In ainneoin Tréimhscríbhinní, Breathnaíonn Riosca mar Ard i nGrúpaí áirithe
Cé gurb é an úsáid a bhaineann le húsáid drugaí an modh tarchuir bunscoile don víreas heipitíteas C (HCV) , cuireadh fócas níos mó ar an gcumas ionfhabhtú trí theagmháil ghnéasach. Deirimid go bhféadfaí - mar gheall ar riosca nó dóchúlacht , seachas a rá - mar a mheasann go leor saineolaithe go bhfuil coincheap tarchuir gnéasach HCV mar conspóideach. Agus deirtear an fhírinne, is cosúil go dtacaíonn an chuid is mó de fhianaise leis an seasamh seo.
Rinne staidéar amháin ó Ollscoil California, San Francisco in 2013, meas go raibh an baol HCV i measc lánúineacha heitrighnéasacha sa pháirc ball amháin in aghaidh an 190,000 teagmhálacha gnéis. Ina theannta sin, thug na taighdeoirí i gcrích go raibh an comhlachas idir HCV agus gníomhartha gnéis ar leith ar ndóighbhrí agus gur chóir go gcuirfí "teachtaireachtaí comhairliúcháin dearfach" ar fáil do lánúineacha stádas measctha maidir leis an mbaol an-íseal ionfhabhtaithe.
Tugann fianaise níos déanaí, áfach, le tuiscint nach n-éireoidh leis na dearbhuithe sin i ngrúpaí eile. Go deimhin, ó 2004 i leith, tá roinnt staidéir curtha i gcrích go bhfuil an baol go bhfuil HCV trí ghnéas ard i measc na bhfear a bhfuil gnéas acu le fir (MSM ) ach tá sé ag méadú go príomha i measc na ndaoine atá ionfhabhtaithe le VEID .
Tarchur HCV Gnéasach a Dhíospóireacht i bhFear Éagórach
Rinneadh staidéar ar cheann de na chéad imscrúduithe ar scála mór i 2005 ag Staidéar leanúnach Coiste Gairmoideachais VEID na hEilvéise. Measúnú a dhéanamh ar shonraí ó 3,327 MSM VEID-dhearfach ó 1988 agus 2004 (agus gan iad siúd a bhí ag drugaí insteallta san áireamh), d'aimsigh na taighdeoirí go raibh ráta ionfhabhtaithe i measc na ndaoine a bhí i mbun gnéas coiscíneach 300 faoin gcéad níos mó ná iad siúd a d'úsáid coiscíní go comhsheasmhach.
Bhí sé seo i bhfad i gcodarsnacht le staidéar eile a foilsíodh i 2005 ó Ollscoil Québec, rud a chinn i gcrích nach raibh aon fhianaise ann maidir le tarchur gnéasach HCV i measc MSM agus go raibh an t-aon chúis ionfhabhtaithe ina ndaoine staidéir ag úsáid drugaí a instealladh. Mar sin féin, bhí na conclúidí staidéir teoranta go mór leis an tréimhse fhaire ghearr (naoi mí idir Eanáir agus Meán Fómhair 2001).
Ní raibh ach i 2007 gur thosaigh taighde níos doimhne (dírithe go ginearálta i bpobail uirbeacha níos mó, aeracha) le tuairim eolaíochta traidisiúnta maidir le tarchur gnéasach i measc MSM neamh-insteallta.
Imscrúdú amháin cloch choirnéil ó Staidéar Cohórt Amstardam, a rinne 1,836 MSM ó 1984 go 2003 a thuairisciú go réamhspleách, nach raibh an ráta gnáthchórtais caipitil a fuarthas ach amháin níos airde i measc MSM atá ionfhabhtaithe le VEID ach tá ráta ionfhabhtaithe méadaithe deich mbliana. Léirigh athbhreithniú ar thaifid ospidéil níos mó go raibh ionfhabhtú gnéasach-tarchurtha a thuairiscigh 59% de na fir tar éis 2000, agus thuairiscigh 55 faoin gcéad "gnéas garbh" a chleachtadh (m.sh., fisting ). Níor ghlac aon cheann de na fir le húsáid drugaí a instealladh.
Faoi 2009, rinne staidéar eile ó Amstardam tionchar ar thionchar VEID ar HCV a tharchur, ina raibh níos lú ná 1% i MSM HIV-diúltach ionfhabhtaithe le HCV i gcoinne 17 faoin gcéad de MSM HIV-dearfach. Díobh seo, thuairiscigh 82 faoin gcéad nach raibh aon úsáid drugaí ann. Aithníodh fisting, grúpa-gnéas, bréagán comhroinnte gnéis, agus úsáid an gamma hydroxyl butyrate (GHB) drugaí mar na comhfhachtóirí príomhúla d'ionfhabhtú i MSM HIV-dearfach.
Léirigh meiteashiseal 2010 ón Ionad Náisiúnta le haghaidh VEID / SEIF, Heipitíteas Víreasach, STD agus Cosc TB go ndearna fás, mar fhachtóir neamhspleách, riosca HCV a mhéadú faoi 500 faoin gcéad i MSM HIV-dearfach - dócha de bharr damáiste nó fuiliú fíocháin rectal-agus bréagáin ghnéis roinnte níos mó ná an riosca a dhúbailt.
Ní féidir le fir aeracha a bheith mar an gcéanna atá i mbaol
Tá roinnt staidéir le déanaí tar éis a mholadh nach bhféadfadh an riosca HCV trí ghnéas a bheith teoranta do MSM. De réir staidéir 2009 ó Staidéar Cohórt Idirghníomhaireachta na mBan, ba é riosca HCV i measc 3,636 mná VEID-dhearfach nach raibh stair úsáid drugaí insteallta faoi dhó ná mná VEID-dhiúltacha. Chomh maith le stádas VEID, bhain riosca i measc na mban le comhpháirtithe gnéis fireann a bhí ag instealladh úsáideoirí drugaí. Chomh maith leis sin, feictear go raibh comhpháirtithe ilghnéitheacha, úsáid coiscín neamhréireach, bochtaineacht agus dífhostaíocht mar fhachtóirí rannpháirteacha.
D'éirigh leis na himscrúdaitheoirí gurb é 6.5% an leitheadúlacht HCV sa daonra staidéir seo, rud a thugann le tuiscint gur gá don teachtaireacht comhairleoireachta do mhná athrú, agus béim níos mó a dhéanamh ar an riosca méadaithe atá ag HCV trí ghnéas-go háirithe iad siúd a bhfuil VEID (nó atá i mbaol de VEID ), chomh maith leo siúd le comhpháirtithe fireann a thionscnaíonn drugaí.
Foinsí:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Tarchur gnéasach víreas heipitíteas C i measc lánúineacha monogamacha heterosexual: staidéar ar na comhpháirtithe HCV". Heipiteolaíocht. Márta 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Gnéas neamhshábháilte agus Méadú ar Mhinicíocht Víreas Heipitíteas C i measc na bhFear VEID a bhfuil gnéas acu le fir: Staidéar Cohórt HIV na hEilvéise". Galair Thógálacha Cliniciúla. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, mé .; et al. "Ionfhabhtuithe víreas Heipitíteas C i measc fir atá ionfhabhtaithe le VEID a bhfuil gnéas acu le fir: eipidéim a leathnú." SEIF. 31 Iúil, 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .; et al. "Fachtóirí a Bhaineann le Heitíteas Céire Heitíteas C I measc na mBan VEID-Ionfhabhtaithe gan Stair Uimhrithe ar Úsáid Drugaí a Imríonn: Staidéar Cohórt Idirghníomhaireachta na mBan (WIHS)." Cúram Othar SEIF agus STDanna. 20 Samhain, 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. agus Holmberg, S. "An bhfuil teagmháil ghnéasach ar mhodh mór tarchuir heipitíteas C?" Heipiteolaíocht. Deireadh Fómhair 2010; 52 (4): 1497-1505.