Tá siondróm steal Subclavian, foirm de ghalar artaire imeallach (PAD), sraith de na hairíonna de bharr bac ar cheann de na hartairí subclavian, na hartairí móra a sholáthraíonn an arm. Mar gheall ar an suíomh atá ann, tá an fhuil shunted ("goidte") ar shiúl ón inchinn leis an lámh atá i gceist. Dá bhrí sin, ní áirítear ach comharthaí láimhe ach comharthaí néareolaíocha le hairíonna an tsiondróm steal subclavian.
Forbhreathnú
Chun siondróm steal subclavian a thuiscint, tá sé úsáideach cuidiú a fháil faoi anatamaíocht na soithí fola sa cheann agus muineál. Déantar fola a scaipeadh isteach sa aorta le gach buille croí, isteach sa áirse aortach - Bend-chruthach capaill san aorta suite ag bun an mhuineál. Ón áirse, na cúrsaí aorta síos go dtí an cófra agus an bolg.
Tugann píosa an áirse aortach amach soithí fola criticiúla a sholáthraíonn na hairm agus an ceann - na hartairí subclavian agus na hartairí carotid. Taisteal na hartairí subclavian faoi na cnámha coiléar chun fuil a sholáthar do gach lámh. Sula gcuirtear an arm ar fáil, áfach, tugann gach artaire subclavian amach artaire vertebral, rud a sholáthraíonn fola go bun an inchinn.
Ag bun na hinchinne, déanann an dá artair veirteabrach agus dhá artairí carotid cumarsáid lena chéile i struchtúr soithíoch ar a dtugtar Circle of Willis. Ceadaíonn Circle of Willis fola a shunted ó artaire amháin go ceann eile, mar bhealach chun fíochán inchinn a chosaint más rud é go gcuirfí bac ar cheann de na hartairí carotid nó veirteabracha.
Oibríonn siondróm steal Subclavian mar seo: táirgeann atherosclerosis bac (ceachtar páirteach nó críochnaithe) i gceann de na hartairí subclavian díreach roimh dhiúscairt na hartéire veirteabrach. Dá bhrí sin laghdaítear sreabhadh fola ar an artaire veirteabrach a bhfuil tionchar aige. Ar an gcúis seo, ath-ordú fola ón inchinn, tríd an Circle of Willis, síos an artaire veirteabrach a bhfuil tionchar aige, agus ar ais go dtí an ealaín subclavian thar an easpa.
Dá bhrí sin, is é "goidte" an inchinn go héifeachtach le fola siondróm na bhfola subclavian chun an lámh easpa fola a sholáthar.
Mar thoradh air sin, ní hamháin go bhfuil soláthar fola laghdaithe ag an lámh a bhfuil tionchar aige, ach mar sin a dhéanann an inchinn.
Comharthaí
Tá na hairíonna de shiondróm steal subclavian ag brath ar an méid bac a bhíonn san artaire subclavian, agus ar an méid oibre atá á dhéanamh ag an lámh atá i gceist.
De ghnáth, d'fhéadfadh nach mbeadh comharthaí ar bith ag an gcuid eile. Ach, má tá an tubaiste iontach go leor, nuair a fheidhmítear an lámh atá i gceist, tarlaíonn dhá rud. Gcéad dul síos, déantar na matáin láimhe chun ocsaigine a thógáil, ag cruthú claudication (pian agus cramping dull). Ach níos tábhachtaí fós, tá níos mó fola shunted as an inchinn, agus déantar comharthaí néareolaíocha mar gheall ar shreabhadh fola neamhleor. D'fhéadfadh na hairíonna néareolaíocha seo a bheith san áireamh i bhfianaise éadrom , sioncóp (cailliúint an chonaic), fís dhúbailte agus suaitheadh amhairc eile, ag cur na gcluasa, agus an vertigo .
Mar gheall ar an méid méadaithe inacmhainne, bíonn níos lú agus níos lú ag baint le hairíonna.
Diagnóis
Chun an siondróm steal subclavian a dhiagnóiseadh, an chéad uair is gá don dochtúir é a lorg. Ní fhéadfaidh sé seo a tharlóidh mura gcuireann an t-othar síos ar na hairíonna a thugann le fios don diagnóis seo
Nuair a mheastar go bhfuil siondróm steal subclavian áfach, níl sé deacair an diagnóis a dhéanamh de ghnáth.
Ós rud é go bhfuil bacadh páirteach in ealaíontán subclavian, laghdaítear an brú fola sa lámh atá i gceist. Mar sin de ghnáth, tá difríocht mhór i gceist le brú fola idir an dá arm. Tá laghdú tagtha ar na bioráin sa lámh atá i gceist chomh maith.
Is féidir an diagnóis a dheimhniú trí thástáil neamh-ionrach, mar shampla le scanadh MRI nó CT , nó le teicnící ultrafhuaime (macalla).
Cóireáil
Toisc gur foirm PAD é siondróm steal subclavian, déileálfar leis mar a dhéileálfar le PAD ar bith.
Is galar comhleanúnach é galar cardashoithíoch Atherosclerotic a théann i bhfeidhm ar soithí fola ar fud an chomhlachta. Tá sé ríthábhachtach na bearta laghdaithe riosca a fhostú go léir a dtugtar cur chun cinn an atheosclerosis a mhaolú, lena n-áirítear scor tobac , bainistíocht lipid fola, rialú na hipeartheannas, an meáchan a bhainistiú, a fheidhmiú agus a rialú diaibéiteas.
D'fhéadfadh feabhas a chur ar na hairíonna de shiondróm éadrom subclavian le bearta den sórt sin. Má tá na comharthaí suntasach nó leanúnach, áfach, is féidir déileáil leis an ngabhann féin le nós imeachta seachbhóthar máinliachta, nó le hiontaolapla agus stentáil .
Foinsí:
Toole, JF, McGraw, CP. Sindróimí steal. Annu Rev Med 1975; 26: 321.
Smith, JM, Koury, HI, Hafner, CD, Welling, RE. Siondróm steal Subclavian. Athbhreithniú ar 59 cás i ndiaidh a chéile. J Cardiovasc Surg (Torino) 1994; 35:11.
Chatterjee S, Nerella N, Chakravarty S, Shani J. Angioplasty ina n-aonar i gcoinne angioplasty agus stenting do stenosis subclavian artery - athbhreithniú córasach agus meiteashiseal. Am J Ther 2013; 20: 520.