Is féidir le comharthaí a bhaineann le teip croí (giorra anála, swelling) imscrúdú a dhéanamh ar na saincheisteanna sláinte eile. Tá sé tábhachtach imní den sórt sin a thabhairt d'aire do dhochtúir, ach bainfidh sí úsáid as níos mó ná sin chun a dhearbhú gurb é an chúis atá le teip croí. Tá an modh diagnóis thraidisiúnta do mhainneachtain croí bunaithe ar thástálacha feidhm an chroí, atá go príomha le electrocardiogram (EKG) agus echocardiogram (macalla).
Tá aird ar aird ag tomhas peptide Brain natriuretic (BNP) mar is féidir é a dhéanamh trí thástáil fola a dhéanamh, atá níos éasca a dhéanamh. Tá BNP cabhrach, ach níl sé chomh hiontaofa mar macalla agus EKG i ndiagnóis teip croí.
Féin-Seiceálacha
Is féidir le comharthaí agus le hairíonna teipte croí a aithint cabhrú leat tástáil a fháil agus an aire leighis a theastaíonn uait a fháil go luath i gcúrsa an bhreoiteachta sula n-imíonn do riocht. Is féidir iad seo a bheith bréagach ar dtús agus féadfaidh siad dul chun cinn go mall, agus mar sin tá sé éasca neamhaird a dhéanamh orthu nó iad a chailciú go dtí dul in aois. Agus é sin á fhios agat, déan cinnte go dtabharfaidh aird do dhochtúir aon cheann de na hábhair imní seo:
- Giorracht anála: Is féidir é seo a tharlaíonn le feidhmiú éadrom go measartha, agus é ag siúl, ag luí, ag lúbadh nó ag codladh. Féadfaidh tú a bheith níos giorra anáil arís , fiú nuair nach bhfuil tú ag feidhmiú.
- Tuirse: D'fhéadfadh tú a bheith tuirseach go héasca, fiú amháin nuair nach ndearna tú rud ar bith a d'fhéadfadh a bheith ag an am céanna.
- Éidéime : Is féidir go dtiocfadh leat do chosa nó do lámha a bheith ag fulaingt nó ag gruaig; De ghnáth, níl sé pianmhar ná míchompordach. Má chuireann tú brú isteach ar an gceantar agus go dtiocfaidh sé chun críche, agus mar sin fágtha ar feadh cúpla soicind nó nóiméad (ar a dtugtar pitting), d'fhéadfadh sé go deimhin a bheith mar thoradh ar mhainneachtain croí, seachas meáchan a fháil nó coinneáil sreabhach nach mbaineann.
Labs agus Tástálacha
Má tá comharthaí agus comharthaí teipthe croí agat, agus go bhfuil drochamhras ar do dhochtúir, féadfaidh sí roinnt tástálacha a reáchtáil chun diagnóis a dhearbhú.
Cúram croí agus scamhóg: Éistfidh do dhochtúir le do chroí agus do scamhóga ag baint úsáide as stetoscope ar aon ghnáthchuairt leighis. De ghnáth, ba chóir go mbeadh patrún de dhá fhuaime croí le gach croí. Is minic go dtéann teip croí tríú fuaime croí. D'fhéadfadh go mbeadh do scamhóga fuaraithe ar do scrúdú scamhóg má tá cliseadh croí agat.
EKG: An tástáil is coitianta a úsáidtear chun feidhm an chroí a mheas, is tástáil neamh-ionrach é EKG a chuimsíonn leictreoidí a chur ar dhromchla an chiste chun gníomhaíocht leictreachais an chroí a thomhas. Má tá aon chomharthaí galar croí agat, is dóichí go mbeidh do dhochtúir in ord EKG a thabhairt duit. Déantar léiriú radharcach (nó rianú) den ghníomhaíocht sin ar phíosa páipéir nó ar ríomhaire. Déantar patrúin neamhghnácha ar EKG, lena n-áirítear tonnta Q a bheith ann, bloc brainse bundle fágtha, dúlagar ST, hipertróf fiannaíoch ar chlé agus arrhythmias le feiceáil i gclise croí. Mar sin féin, cé go bhfuil galar croí bainteach le beagnach amháin nó níos mó de na patrúin seo, níl na patrúin seo sainiúil le haghaidh teip croí agus tá siad i láthair i gcoinníollacha croí eile.
Tástáil peptíde natriuretic B-cineál (BNP): Is é seo an tástáil fola is coitianta a úsáidtear le haghaidh mainneachtain croí. Scaoiltear BNP, hormón próitéin isteach sa scaipeadh fola ag cealla muscle croí aon uair a thiocfaidh brú inmheánach an orgáin ró-ard. Bíonn BNP mar thoradh ar na duáin salann agus uisce a eisiamh agus laghdaíonn sé brú fola chun rudaí a thabhairt ar ais go gnáth.
I ndaoine sláintiúla, tá leibhéil BNP de ghnáth faoi bhun 100 pg / ml, agus tá leibhéil os cionn 400 pg / ml bainteach le teip croí. Is deacair leibhéil BNP idir 100 pg / ml agus 400 pg / ml a léirmhíniú, agus is é sin an fáth nach meastar go bhfuil an tástáil seo diagnóiseach ar mhainneachtain croí, ach a thacaíonn leis.
Toisc nach bhfuil sé an-iontaofa, ní fhéadfadh do dhochtúir é a bheith úsáideach chun do riocht a mheas.
Íomháú
Is féidir le tástálacha íomháithe a bheith cabhrach le hathruithe anatamaíocha agus feidhmiúla sa chroí a léiriú, chomh maith le roinnt athruithe sna scamhóga, rud a d'fhéadfadh difríocht a dhéanamh ar theip croí ó fhadhbanna cairdiacha agus scamhógacha eile. Is féidir roinnt roghanna a mheas.
X-gha: cófra Is tástáil íomháithe réasúnta tapa é X-gha a bhíonn an-chabhrach go minic le diagnóisiú galar croí. Féadfaidh do X-gha cófra a thaispeáint gur dealraitheach go bhfuil do chroí níos measa nó go bhféadfadh sé comharthaí brú tráchta a thaispeáint i do scamhóga má tá cliseadh croí agat. Má tá imní ar do dhochtúir faoi fhadhbanna scamhóg nó croí, is dócha go mbeidh X-gha cófra agat.
Echocardiogram: Is éiceacardiogram, a dtugtar go minic mar macalla, tástáil ultrafhuaime neamh-ionrach a léiríonn an croí agus é i mbun gnímh. Cuirtear súnna beag ar do chiste, rud a bhogfaidh teicneoir chun gníomh do chomhlaí agus do sheomraí croí a ghabháil mar a thimthriallóidh do chroí go nádúrtha. Is féidir le do macalla mórán faisnéise a sholáthar faoi d'fheidhm chroí. I gcás teip croí a shocrú go sonrach, táthar ag súil go mbeidh an tiús do muscle croí, líonadh agus fálú gach seomra, agus an rithim croí neamhghnácha. Féadfaidh do dhochtúir echocardiogram a ordú uait má tá neamhghnáchasacht rithim croí ort nó neamhghnáchaíocht a d'fhéadfadh a bheith ag an gcroílár croí.
Íomháú núicléach: Is éard atá i gceist leis na tástálacha íomháithe seo, lena n-áirítear tástáil astuithe positron (PET) agus tomagrafaíocht ríomhairithe astaíochtaí fótaíní aonair (SPECT), instealladh ruaimeanna radaighníomhacha a athraíonn dath mar fhreagra ar athruithe i meitibileacht, gluaiseacht agus gníomhaíocht muscle do chroí. Is féidir leis na hathruithe datha seo cabhrú le do dhochtúir a bhrath más féidir le matáin áirithe do chroí a chaidéil mar a bheadh siad de ghnáth. Úsáidtear PET agus SPECT chun cuidiú le diagnóis a dhéanamh ar choinníollacha croí, lena n-áirítear CAD agus mainneachtain croí.
Tástáil Strus: Úsáideann tástáil struis cleachtadh rialaithe chun fadhbanna cairdiacha a nochtadh a d'fhéadfaí a thabhairt amach trí thionchar. Tá sé úsáideach go háirithe maidir le measúnú a dhéanamh ar angina (pian cófra) de bharr galar an artaire corónach. Féadfaidh do dhochtúir tástáil struis a mheas má tá comharthaí agat a bhfuil níos measa leo. Go minic, ní féidir le daoine le cliseadh croí chun cinn tástáil struis a fhulaingt, ach d'fhéadfadh sé go dteipfeadh sé go luath le cliseadh croí.
Diagnóis Difreálach
Má tá comharthaí tinneas croí agat, d'fhéadfadh do fhoireann liachta coinníollacha eile a bhreithniú a fhágann go bhfuil géarchéime anáil chomh maith nó ag dul i ngleic leis na foircinní. An chuid is mó den am, tá tástálacha diagnóisiúla ann a d'fhéadfadh idirdhealú a dhéanamh idir na coinníollacha seo agus mainneachtain croí. Mar sin féin, is féidir an diagnóis a bheith níos casta má tá cliseadh croí agat chomh maith le riocht míochaine eile.
Galar scamhógach bacainn ainsealach (COPD) : Is é an riocht seo ná giorra anála, rud is measa leis an iompar. Cúisíonn COPD freisin wheezing agus casacht a bhaineann le mucus de ghnáth. Cé go bhfuil cuid de na hairíonna cosúil le galair croí, is féidir COPD a aithint ó mhainneachtain croí de bharr neamhghnáchtaí tréith ar thástálacha feidhm scamhógach. Is é an caitheamh tobac is cúis le COPD agus éilíonn sé cóireáil le ocsaigin i gcéimeanna déanach.
Embolus Pulmonary (PE) : A PE, clot fola i gceann de na soithí fola na scamhóga, is cúis le deacrachtaí análaithe agus pian cófra. Is minic a bhíonn saintréithe na ndaoine dyspnea agus na bpianna cófra difriúil idir Corpoideachas agus cliseadh croí agus is féidir leo leideanna a sholáthar maidir le cúis na hairíonna. Mar sin féin, de ghnáth is gá tástáil dhiagnóiseach an diagnóis cheart a dhéanamh.
Teip ar an dáileán: Is féidir le teip ar an dáileadh, mar theip ar an gcroí, am a fhorbairt, agus is cúis le comharthaí a dhíspreagadh go comhleanúnach. Nuair nach feidhmíonn na duáin mar ba chóir dóibh, tuirse agus éidéime na gcosa agus na n-arm a fhorbairt, mar atá i dteip ar an gcroí. Go ginearálta, is cúis le teip na n-ainneacha athrú ar leibhéil leictreitíte san fhuil, rud nach bhfuil le feiceáil i dteip ar an gcroí.
Thrombosis Deep Vein (DVT): Is éard atá i DVT clot fola a éiríonn go minic le héidéime agus féadfaidh sé deireadh a chur le PE. Is é an difríocht mhór idir éidéime an DVT agus an mhainneachtain croí ná gurb é an éidéime go ginearálta ach amháin cos amháin agus nach mbíonn sé ag casadh de ghnáth i DVT. Is féidir le DVT bualadh lag a chur faoi deara sa ghéag a bhfuil tionchar acu, is féidir é a dhearbhú le ultrafhuaime an chos agus ní mór é a chóireáil le tineadóirí fola.
> Foinsí:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Synthesis, secretion, feidhm, meitibileacht agus cur i bhfeidhm peptides natriuretic i gclaonadh croí. J Biol Eng. 2018 12 Eanáir 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Cur Chuige ar Dhéanamh Géarmhíochaine sa Roinn Éigeandála. Deimhniú Cardiovasc Prog. 2017 Meán Fómhair - Deireadh Fómhair; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Meán Fómhair 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Ról féideartha íomháithe núicléacha i measúnú ar éifeachtúlacht teiripe athchreascánaithe cairdiach in othair le teip croí measartha. Ann Nucl Med. 2013 Bealtaine; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Márta 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Tríú fuaime croí in othair ospidéil le teip croí géarmhíochaine: léargais ón staidéar ATTEND. Int J Clin Pract. 2015 Lúnasa; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 18 Nollaig.