Ag Lorg an Chúlchaire taobh thiar do chuid Spells Dizzy Tá Measúnú Dochtúir ag teastáil uait
Ciallaíonn daoine go leor rudaí éagsúla nuair a deir siad go bhfuil siad dizzy. Is é Vertigo an ceint dizzy a bhaineann le sníomh i gciorcal ró-tapa, nó amhail is dá mbeadh an domhan ag sníomh timpeall ort.
Is féidir le Vertigo a bheith an-míchompordach agus d'fhéadfadh sé go n-éireoidh sé nó sí go n-abhcóide nó abhaile. Is féidir go mbeadh sé deacair dul as an leaba, siúlóid níos lú ná na cúraimí a theastaíonn uainn a bhaint amach gach lá.
Cé nach bhfuil bagairt saoil ag an chuid is mó de chúiseanna vertigo, tá cuid acu an-tromchúiseach, cosúil le stróc i gcúl na hinchinne in aice leis an cerebellum. Ar an láimh eile, is féidir cóireáil go héasca le go leor cineálacha veirteas le hionghabhálacha simplí cosúil le suíomh ceann.
Cúiseanna Coitianta
Go minic, beidh ceann de na cúiseanna is coitianta ag daoine a bhfuil víreas nó mearrán acu.
Vertigo Positional Paroxysmal Neamhghnách (BPPV)
An dtiocfaidh athrú ar an gceannas mar thoradh ar vertigo? Más amhlaidh, féadfaidh an chúis a bheith ina vertigo neamhspleách paroxysmal (BPPV), ceann de na cúiseanna is coitianta a bhaineann le vertigo. Tá criostail bheag ar a dtugtar otolith mar thoradh ar an neamhord seo, agus de ghnáth níl sé ar bhealach dochar i lár an chluas lár (an utricle agus an sacca). I BPPV, briseann otolith saor in aisce agus cuirtear isteach i gceann de na trí chanáil a thagann de ghnáth go bhfuil ár gcomhlacht ag casadh sa spás. Is cúis leis an gcriostal athruithe brú sa chanáil a dhéanann an corp a chreidiúint go bhfuil sé ag casadh, fiú nuair a bhíonn sé fós.
Is é an mearbhall a eascraíonn mar thoradh ar vertigo.
Is cosúil go dtarlóidh an vertigo BPPV i bpeasóidí gairid agus tugann an ceann casadh air, toisc go bhféadfadh an ceann a aistriú go bhféadfadh an otolith bogadh sa chanáil, rud a chuireann comharthaí lochtach ar an inchinn. Is é an dea-scéal gur féidir sraith de ghluaiseachtaí ceann ar leith (ar a dtugtar an t- ainmhithe Epley ) a úsáid chun an otolith a athshocrú as na canálacha nuair nach féidir le míchompord níos mó a bheith ann.
Is minic a bhíonn geasa a bhíonn níos lú ná nóiméad deiridh mar thoradh ar BPPV. D'fhéadfadh sé go mbeadh fadhb sa chluas inmheánach, mar shampla vestibulopathy imeallach nó siondróm Meniere , nó go vertigo lárnach, rud a chiallaíonn go bhfuil fadhb leis an brainstem mar is féidir a fháil in imirceacha stróc nó dílseánacha.
Galar Meniere
Tá sac membranous sa chluas istigh a snámh laistigh de shraith tanaí sreabhach. Tá an saghas sin níos sreabhach taobh istigh den chineál sin ach de chineál éagsúil. Meastar go bhfuil galar Meniere mar gheall ar éagothroime idir an spás sreabhán laistigh den sac agus an sreabhach lasmuigh den sac, agus an iomarca sreabhach ag tógáil taobh istigh. Tugtar hidreapa neamhchrithphatacha ar seo.
De ghnáth, tagann an galar idir aois 30 agus 50 bliain d'aois agus bíonn sé ina chúis le hionsaithe vertigo, caillteanas éisteachta, agus fáinne sna cluasa. I gcodarsnacht leis an BPPV, is féidir le hionsaithe 20 nóiméad a chríochnú go cúpla uair an chloig ag an am. Mar atá le foirmeacha eile de vertigo, is dócha go mbeidh nystagmus i láthair. Féadann na hionsaithe athrú ó áit ar bith idir uaireanta sa tseachtain go dtí níos lú ná uair sa bhliain. Tar éis 5 go 15 bliain, déantar an meadhrán níos déine ach tá sé níos seasmhaí, agus is féidir go gcaillfear caillteanas éisteachta, ach is annamh a bhíonn an bodhlán iomlán sa chluas.
Is féidir le dochtúir galar Meniere a dhiagnóisiú gan aon tástálacha breise, ach is minic a bhíonn an audiometry úsáideach. Níor aimsíodh aon chóireáil chun stop a chur leis na hathruithe forásacha sa chluas inmheánach, ach is féidir le míochainí cabhrú le hairíonna nuair a tharlaíonn siad.
Neuritis Vestibular
Téann an neamhord seo le hainmneacha eile, lena n-áirítear neuronitis vestibular, labyrinthitis , neuro labyrinthitis, agus vestibulopathy imeallach géarmhíochaine. De ghnáth, déantar an neamhord a réiteach go hiomlán ar a shon féin ach is cúis leis an vertigo an-chonaic idir an dá linn. Meastar go bhfuil an neamhord mar thoradh ar athlasadh an nerve dílseánaigh a spreag víreas - cé nach bhfuil ach fianaise íosta ann chun tacú leis an teoiric seo.
De ghnáth déantar diagnóis neuritis vestibular ag dochtúir a dhéanann scrúdú ort agus ceisteanna a chur ort, cé gur féidir tástáil a dhéanamh chun cúiseanna eile a eisiamh, mar shampla stróc. De ghnáth, réitíonn Vertigo ó neuritis vestibular laistigh de chúpla lá, ach uaireanta tá míchothromaíocht iarmharach éadrom a mhaireann ar feadh míonna. Níl sé soiléir go bhfuil aon chóireáil ar leith úsáideach, cé go forordóidh go leor dochtúirí cúrsa gairid den réamhphéinteas stéaróidigh bunaithe ar shonraí tanaí a thacaíonn leis an gcleachtas.
Paroxysmia Vestibular
Uaireanta ní dhéantar achomharc vertigo ach cúpla soicind anuas ach is féidir go dtarlóidh sé go leor uair sa lá. Creideann roinnt lianna go bhféadfadh sé seo a bheith mar gheall ar soitheach fola ag brú ar an ochtú nerve cranial , a eascraíonn le mothúcháin vertigo.
Chonaic lianna eile an easpa sonraí maithe chun tacú leis an teoiric seo. Mar shampla, tá soithigh fola ag suas le 30 faoin gcéad de na daoine sláintiúla a théann i dteagmháil leis an néaróg vestibulocochlear, de réir airteagal in Iris of Research Vestibular .
Mhol cuid acu go bhféadfaí máinliacht a úsáid chun an bhrú a chuirtear ar an néaróg a bhaint as soithigh fola, ach d'fhuaras daoine eile gur féidir le dáileog íseal de carbamazepine (cógas frith-urghabhála) cabhrú freisin. Mar gheall ar an bhfianaise neamhchinnte don soitheach fola mar chionta, is é an cóireáil tosaigh is fearr a úsáidtear cógas.
Migraine Vestibular
Cé go dtéann na cúiseanna a bhaineann le vertigo roimhe seo ar a dtugtar an vertigo forimeallach, rud a chiallaíonn go bhfuil rud éigin lasmuigh den inchinn agus brainstem mar thoradh ar an vertigo, is féidir freisin vertigo a fháil ó fhadhbanna laistigh den inchinn féin, ar a dtugtar vertigo "lárnach". Ceann de na cúiseanna is tromchúiseacha atá leis an vertigo lárnach seo ná migraine vestibular .
De ghnáth, meastar go dtarlóidh migraines cuachta, ach is féidir go dtiocfadh imirceach neamhthhúlaciúla faoi deara go bhfuil beagnach aon chomhartha néareolaíoch neamhbhuan ag baint leo, lena n-áirítear laige, tingling, numbness, agus meadhrán. Mar sin féin, tá gá le tinneas cinn go teicniúil chun diagnóis migraine dífhostaí a dhéanamh. Is féidir le comharthaí eile migraine, nó tosú veirteas le truailliú tipiciúil migraine , a bheith cabhrach chun an diagnóis a dhéanamh.
Ionsaí Ischemic Iompair Vertebrobasilar (TIA)
Faigheann an brainstem an chuid is mó dá soláthar fola tríd an gcúrsaíocht a thugtar air. Tagann dhá airtéir dhúbailte le chéile chun an t-artaire basilar a fhoirmiú, a chuireann brainsí a chuireann fuil mhaolaitheach ar ais inchinn agus ar ais ar an inchinn.
Mura gcuirtear clot fola bac ar shealartha san inchinn, is féidir le cealla na hinchinne tús a chur leis. Má dhíscaoileann an clot fola, feabhas a chur ar na hairíonna, agus glactar leis an ócáid ionsaí ischemic thirim . Má tá an clot fola fós ann, bíonn stróc ann le heasnaimh bhuan.
Ós rud é go bhfuil ionaid ár gcomhlachta ag an brainstem ar chothromaíocht, lena n-áirítear na sealaimh sealaíochta don fhaisnéis go léir a chuirtear chuig an inchinn ón gcluas istigh, is comhartha coitianta de chúrsaíocht posterior é vertigo. Tá níos mó maidir le feidhmeanna tábhachtacha eile den chraiceann, mar análaithe, gluaiseacht, agus níos mó áfach. Ar an gcúis seo, meastar go bhfuil na comharthaí a bhaineann le hábhar le haghaidh veirteabrobasilar TIA ina rabhadh ar fhadhbanna a d'fhéadfadh a bheith níos mó le teacht.
Ar an drochuair, níl annamh nach ndéanfaidh TIA vertebrobasilar ach amháin vertigo agus rud ar bith eile. Is ceantar beag é an brainstem chomh mór agus is é do ordóg agus tá sé lán le nerves tábhachtacha. Má dhéantar an damáiste do chuid amháin den chraiceann, is dócha go gcuirfí isteach ar dhaoine eile, rud a fhágann go bhfuil comharthaí néareolaíocha breise ann. Ar an gcúis seo, tá na dochtúirí ag iarraidh comharthaí a fháil ar vertigo "lárnach", rud a chiallaíonn go bhfuil an vertigo a thagann as an brainstem seachas an nerve vestibular nó an chluas istigh.
Tá fachtóirí riosca do TIA vertebrobasilar beagnach comhionann leo siúd le haghaidh foirmeacha eile den ghalar soithíoch ischemic, amhail stróc. Chun tuilleadh eolais a fháil maidir le cinneadh a dhéanamh má tá do vertigo tromchúiseach, léigh faoi nuair a bhíonn meadhrán tromchúiseach .
Cúiseanna Uathúla
Uaireanta is é an chúis atá le do vertigo i ndáiríre rud éigin annamh. Cé go mbíonn na cúiseanna neamhchoitianta sin de dhroimbheart níos minice, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi na diagnóisí eile sin ionas nach mbeidh do chuid comharthaí cearr le rud éigin níos coitianta.
Tabhair dúinn féachaint ar na cúiseanna neamhghnácha seo de vertigo.
Galar Cluaise Inmheánach Autoimmune
Uaireanta, braitheann an córas imdhíonachta cuid dár gcorp féin le haghaidh ionfhabhtú invading. Nuair a tharlaíonn sé seo - nuair a ionsaí an comhlacht féin - tagraítear dó mar neamhord autoimmune. Má tharlaíonn sé seo sa chluas istigh, féadfaidh sé caillteanas éisteachta leanúnacha a dhéanamh mar aon le vertigo.
Beidh galair uathmhíochaine eile ag thart ar an ceathrú cuid de na daoine sin, mar shampla lupus erythematosus sistéamach , nodaire polyarteritis nó gráinneogán Wegener. Freagróidh thart ar leath de na daoine seo ar corticosteroids .
Comhdháil Labyrinthine
Is minic a chuireann concusions faoi deara go bhfuil tinneas cinn, náusea, vomiting, agus meadhrán. Is féidir go dtiocfadh díobháil do na horgáin vestibular le tuiscint ar vertigo tar éis aighneas tar éis an ceann a bheith buailte. Ag brath ar nádúr an díobhála, d'fhéadfadh go mbeadh fuil sa chluas istigh. Cé gur gnách is measa é seo díreach tar éis an ghortú ceann, d'fhéadfadh sé go dtiocfadh veirteas agus dul ar feadh tamall ina dhiaidh sin. Ó am go chéile, is féidir athruithe iar-traumatic sa ghrádán brú idir comhpháirteanna an chluas inmheánaigh (hiodrálacha endolphatic) a fhorbairt, rud a fhágann siondróm Meniere.
Fistula Perilymphatic
Uaireanta, is féidir go dtiocfadh nasc neamhghnácha idir codanna den chluas nach raibh i gceist a bheith bainteach le gortú ceann, tógáil trom nó díobháil de bharr athruithe i mbrú (mar shampla le tumadóireacht scúba). Tugtar fistula ar cheangal neamhghnácha idir dhá réigiún den chomhlacht nach bhfuil ceangailte go gnách.
Déantar comharthaí fistula perilymphatic a dhíspreagadh go minic trí athrú ar bhrú seachtrach nó inmheánach, amhail sreabhadh, srianadh, casacht nó bruise ard.
D'fhéadfadh athruithe ar an ingearchló a bheith níos measa freisin, mar shampla eitilt i bplána nó fiú ardaitheoir.
Is deacair diagnóis fistula perilymhatach a bheith deacair mura gcuirtear cur síos ar theagmhas. Is gnách go n-áirítear an cóireáil ag sciath leis an gceann ardaithe agus ag seachaint gach cineál straining. I gcásanna nach bhfeabhsaíonn siad le cóireáil den sórt sin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht.
Dehiscence Chanáil
Is é an feiniméan eile a bhaineann le díchineálacht, nach bhfuil an nasc idir dhá sheomra comhlánaithe i gcrích, ach d'fhéadfadh go mbeadh cnámh níos déine ná mar a bheadh sé de ghnáth. Is sampla é dehiscence de chanáil níos fearr an chluas inmheánaigh a chruthaíonn comharthaí ar leith cosúil le veirteas fuaime spreagtha.
Tá autophony ag thart ar leath freisin, rud a chiallaíonn go n-éistíonn siad fuaimeanna inmheánacha cosúil le guth, buille croí, nó uaireanta fiú a n-ghluaiseachtaí súl féin ag torann a bhíonn ag cur isteach go mór.
Otosclerosis
Is éard atá i Otosclerosis ná neamhord uaireanta oidhreachta ina ndéantar cnámha a athshlánú, agus tá foirmiú cnámha nua sa chluas lár agus istigh. Tosaíonn sé seo de ghnáth idir an dara agus an ceathrú bliain de shaolré. Is é an toradh caillteanas déthaobhach éisteachta forásach . Tá vertigo nó éagothroime ag thart ar 20 faoin gcéad de na daoine a bhfuil otosclerosis acu, a eascraíonn as scrios an chluas istigh. Is féidir le daoine eile hidreapacha neamhchréiteacha a fhorbairt le Siondróm Meniere. Is féidir le fuaimgram cuidiú leis an diagnóis a dhéanamh.
Vertigo Epileptic
Go hiondúil, is féidir geasaí vertigo a bheith mar gheall ar urghabhálacha . Tá a lán daoine eolach ar ionghabhálacha tonic-clónacha (mórghabhálacha mór) ach tá cineálacha éagsúla de na hairíonna an-difriúla ann i ndáiríre. Is féidir gníomhaíocht leictreacha neamhghnácha a tharlaíonn i gcodanna den inchinn a phróiseálfaidh an córas dílseálach.
Is féidir le electroencephalogram (EEG) a úsáid chun a chinneadh an bhfuil geasa epileptic sa nádúr. D'fhéadfadh go mbeadh aura epileptic ag roinnt daoine roimh na haghailtí vestibular, rud a d'fhéadfadh cabhrú leis an diagnóis a d'fhéadfadh a bheith ann.
Malformation Chiari
Is neamhghnáchasacht ó bhroinn é an Chiari I (rud a rugtar leis) ina bhfuil bun an chreasaigh (an chuid den inchinn a rialaíonn cothromaíocht agus comhordú) síneadh níos ísle ná mar a bheadh sé de ghnáth. De ghnáth, ní chuireann sé seo le haon comharthaí, ach is féidir go dtiocfadh tinneas cinn, éagothroime géar agus vertigo mar thoradh air. Nuair a bhíonn an vertigo i láthair, d'fhéadfadh sé a bheith níos measa ag lúbadh an muineál siar (vertigo spreagtha ar an tairiscint ceann).
Cé gur minic go bhfuil nystagmus (gluaiseachtaí súl neamhrialaithe) i bhfoirm ar bith de vertigo, i malformations Chiari, féadfaidh an nystagmus buille sa treo síos seachas an taobh, rud nach bhfuil neamhghnách. D'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht má tá comharthaí tromchúiseacha le malformáid Chiari. Dúirt sé sin nach dteastaíonn máinliacht ar an gcuid is mó daoine a bhfuil míchumais Chiari acu.
Ataxia Episodic
Is féidir leis an ataxia episodic , agus an cineál ataxia episodic, cineál 2 , go háirithe, a chur faoi deara go mór le haon eachtraí de vertigo le múscailt agus vomiting sa saol óige nó luath-aosach. Féadfaidh Nystagmus a bheith i láthair le linn agus idir ionsaithe. Is minic a bhíonn na hionsaithe níos measa ar bhonn leanúnach, agus d'fhéadfadh comharthaí tosú idir ionsaithe chomh maith.
Míochaineacha
Is féidir le líon mór de na míochainí a bheith ina chúis le meadhrán, agus tá cuid de dhroimbhearta ina chúis go sonrach. Tá fadhbanna a bhaineann le antaibheathaigh ar a dtugtar ail-fhócaicídí, agus is féidir damáiste buan a bheith acu fiú. D'fhéadfadh tocsaineacht litiam a bheith ina chúis le vertigo freisin. Ina theannta sin, is é Vertigo taobh taobh is féidir le míochainí ar nós:
- anticonvulsants (drugaí frith-urghabhála)
- anaistéitic
- antidepressants
- gníomhairí frith-athlastacha neamh-stéaróideach ( NSAID )
- míochainí diaibéiteas
- sedatives agus tranquilizers
Focal ó
Go ginearálta, ní comhartha gur chóir neamhaird a dhéanamh ar vertigo. Cé nach mbíonn sé mar thoradh ar rud éigin cosúil le stróc nó ionsaí ischemic thrasnaigh, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios cinnte go n-eascraíonn fadhbanna níos measa. Ina theannta sin, tá vertigo thar a bheith míchompordach, agus tá teicnící agus míochainí ann a d'fhéadfadh cabhrú leat má lorgann tú an chomhairle leighis cuí.
> Foinsí
- Chimirri S et al. Vertigo / meadhrán mar imoibriú díobhálacha drugaí. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Nollaig; 4 (Soláthar 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. et al Malformations den chineál craniocervical juncChiari cineál 1 agus syringomyelia: Aicmiú, diagnóis, agus cóireáil. Neamhoird Mhatánchreasaitheacha BMC . 2009. 10 (Soláthar 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Neuritis vestibular. Seimineár Neurol . 2013 Iúil; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Athfhriotail Ionsaithe Spontáineacha de Meadhrán. Continuum (Minneap Minn). 2012 Deireadh Fómhair 18 (5 Neuro-otology): 1086-101.
- > Strupp M et al. Páirceanna vestibular: Critéir dhiagnóiseach. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.