De réir mar a fheabhsóidh rátaí marthanais ailse, déantar éifeachtaí déanach ar chóireáil ailse a bheith níos tábhachtaí. Tá na hairíonna seo, ar a laghad ceann acu i láthair i níos mó ná leath de na maraitheoirí ailse, tar éis níos lú aire a fháil go dtí le déanaí, toisc go raibh ár bhfócas ar an gcóireáil, agus gur dóigh leis an galar a leigheas. Féadfaidh na coinníollacha seo leanúint ar aghaidh agus / nó míonna, blianta, agus fiú blianta fada tar éis cóireála a dhéanamh, agus is féidir leo cáilíocht na beatha a laghdú go suntasach do dhaoine a d'éirigh le hailse.
Ó na 1970idí bhí méadú 3 huaire ar líon na marthanóirí ailse a bhí ina gcónaí sna Stáit Aontaithe, le 13,500,000 duine marthanaigh sa Stát Aontaithe in 2012, agus 30 milliún marthanóirí ar fud an domhain. Sna Stáit Aontaithe, tá 3% den daonra fásta tar éis ailse a mhaireachtáil ar feadh 5 bliana nó níos mó.
Má tá tú ag smaoineamh má fhreastalaíonn tú ar an sainmhíniú ar mharthanóir ailse, déantar marthanóir a shainmhíniú mar dhuine ar bith a ndearnadh diagnóis air le hailse ag tosú ar an lá diagnóisithe agus leanúint ar aghaidh tríd an gcuid eile den saol. Cad iad na hairíonna agus na coinníollacha seo, agus cén cabhair atá ar fáil?
Galar croí
Is é an galar croí príomhchúis le breoiteachta agus báis i measc marthanóirí ailse. Díríonn an t-alt seo ar dhaoine fásta a bhfuil cóireáil orthu le haghaidh ailse, ach tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go gcaitear le hailse ar dhaoine mar go bhfuil 8 nó níos mó seans ann go dtarlóidh leanaí nó daoine óga galar croí ná daoine den aois chéanna nach ndearnadh cóireáil orthu le haghaidh ailse.
Is féidir le roinnt cóireálacha le haghaidh ailse predispose a dhéanamh ar ghalar croí, agus go minic a fhaigheann daoine le hailse roinnt de na cóireálacha seo le chéile. I measc cuid de na cúiseanna is coitianta tá:
- Drugaí ceimiteiripe, go háirithe drugaí cosúil le Adriamycin (doxorubicin).
- Radaíocht don chiste - mar shampla le hailse scamhóg, ailse cíche cléimhe agus lymómais.
- Teiripí spriocdhírithe ar nós antasubstaintí a úsáidtear in ailse chíche mar Herceptin .
Is féidir le cóireálacha ailse tionchar a imirt ar an gcroí ar bhealaí difriúla agus mar thoradh ar choinníollacha éagsúla. I measc cuid díobh seo tá:
Cardiomyopathy - Is é cardiomyopathy (laige na matáin chroí) a thugann le galar croí an éifeacht is coitianta a bhaineann le cóireáil ailse cairdiach . Ní bhaineann míochainí ceimiteiripe, go háirithe drugaí cosúil le Adriamycin (doxorubicin) agus Cytoxan (ciclifosfamid) go neamhchoitianta le cliseadh croí. Má chóireáil tú le míochainí sna catagóirí seo, d'fhéadfadh d'oncologist d'ordaigh echocardiogram chun do chodán tuisceana cairdiach a mheas sula dtosaítear ceimiteiripe.
Is cúis thábhachtach eile de ghalar croí é radaíocht chun an cófra, mar shampla do ghalar Hodgkin, ailse cíche ar chlé nó ailse scamhóg. Mhol staidéar a foilsíodh i 2007 go bhféadfadh 10 go 30 faoin gcéad de dhaoine a chóireáil le radaíocht cófra galar croí a fháil laistigh de na deich mbliana atá romhainn. Ní mór an staidéar seo a léiriú le rabhadh, áfach, de réir mar a fhorbraíodh teicnící radaíochta níos nuaí (teicnící caillte croí) a laghdaítear radaíocht don chroí ón am sin.
Deirtear sin, is minic gur féidir le mainneachtain croí tús a chur le hairíonna doiléir ach mar shampla tuirse, laghdú ar chobhsaíocht, at na cosa, nó giorra anála le gníomhaíocht.
Má bhfaighidh tú na míochainí seo nó má tá teiripe radaíochta agat i do chófra, iarr ar d'oinceolaí más rud é go mholann sí dul i gcomhairle le cairdiach. Tá cláir cardioinceolaíochta ag cuid de na hionaid ailse chun aghaidh a thabhairt ar na hábhair imní seo, go háirithe má tá stair phearsanta nó galar croí agat, nó fachtóirí riosca galar croí eile cosúil le diaibéiteas. Agus, fiú má cheapann tú go bhfuil do chuid comharthaí ann, is fearr a bheith i gcónaí níos sábháilte ná mar a leithscéal nuair a thagann sé le do chroí.
Galar artaire corónach - Is féidir le roinnt cóireálacha ailse damáiste a dhéanamh ar líneáil na n-árthaí croí a thugann galar croí roimh am. Mar a luadh thuas, tá sé seo fíor go háirithe i leanaí, ógánaigh, agus faoi mharthanóirí ailse do dhaoine fásta óga.
Arrhythmias - D'fhéadfadh cóireálacha ailse damáiste a dhéanamh freisin do "chóras leictreach" an chroí a eascraíonn i rithimí croí neamhghnácha ( arrhythmias ). Má tá tú ag dul i bhfianaise éadroma, bíobla, nó má bhraitheann tú go bhfuil do chroí ag bualadh go mall nó ina ionad rásaíochta, déan cinnte go mbeidh a fhios ag do dhochtúir.
Tuirse
Cé nach bhfuil sé chomh tromchúiseach le galar croí, is é an tuirse ailse ina symptom uile-ró-choitianta a dhéanann difear do thromlach na maraitheoirí ailse. Chomh maith leis na saincheisteanna ar chaighdeán saoil, d'fhéadfadh go mbeadh tuirse ina fhachtóir riosca le haghaidh marthanais níos ísle. Is deacair tuirse ailse a thuiscint mura bhfuil tú féin agat; ní hé an cineál tuirse a d'fhéadfaí a scaoileadh le oíche maith sosa nó cupán caife. Féadfaidh teannas le muintir a fhorbairt mar go bhfuiltear ag súil le do chairde agus do theaghlach filleadh ar do chóireáil réamh-ailse tar éis cóireála. Má tá an frustrachas seo á lorg agat, níl tú ina n-aonar. Féach ar na leideanna seo chun déileáil le tuirse a bhaineann le hailse agus, níos fearr fós, an t-alt a phriontáil agus é a láimhseáil chuig an teaghlach agus le cairde nach "ach é a fháil."
Ach den chéad uair, beidh comhrá maith agat le do dhochtúir. Tá roinnt cúiseanna le tuirse de bharr cóireálacha ailse a d'fhéadfaí a chóireáil. Sampla amháin is ea anemia fadtéarmach i ndiaidh cheimiteiripe . Sampla eile is ea athruithe hormonacha. Is féidir le teiripe radaíochta go dtí an ceann agus an muineál leibhéil ísle hormóin thyroid ( hypothyroidism ) a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le tuirse chomh maith le hairíonna eile. I gcodarsnacht leis an hypothyroidism, d'fhéadfadh go mbeadh hyperthyroidism (thyroid róghníomhach) mar thoradh ar cheimiteiripe a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le meáchain caillteanas, treabhadh agus imní a d'fhéadfadh a bheith dian.
Tá go leor cúiseanna eile ann maidir le tuirse tar éis cóireáil ailse, cuid díobh a chóireáil, daoine eile nach bhfuil, ach ní bheidh a fhios ag do dhochtúir ach iad a scrúdú agus chun trialacha riachtanacha a ordú má labhraíonn tú. Má tá dúil mhór agat chun do cheann a chlúdach le do phillow nuair a fhógraíonn do aláram ar maidin, labhair le do dhochtúir.
Insomnia
Tá an insomnia coitianta i measc na marthanóirí ailse agus leanann sé go minic le blianta níos faide ná cóireáil. Cé gur féidir leis an symptom seo a bheith fánach do dhaoine áirithe, ní laghdaíonn an t-insomnia ainsealach cáilíocht na beatha ach go dtarlaíonn sé go gcuirfí fadhbanna fisiciúla agus síceolaíocha breise ar fáil. D'aimsigh taighde gur féidir le teiripe iompraíochta cognaíocha le haghaidh insomnia (CBTI) an symptom seo a fheabhsú go mór do go leor daoine a bhfuil ailse orthu.
Neuropathy imeallach
Is droch-éifeacht an-frustrach é an neuropathy imeallach - damáiste do na nerves a thugann na lámha agus na cosa a bhíonn go minic buan - an-éifeachtach a chóireáil ailse. Bíonn tionchar ag an gcoinníoll seo ar bheagnach trian de dhaoine le hailse, agus tá a mhinicíocht ag méadú. Is féidir go n-áireofaí comharthaí numbness, tingling, pian "bioráin agus snáthaidí", agus éadulaingt fuar a fhaightear de ghnáth i ndáileadh "stocála agus gloine". Is féidir le ceint a laghdú sna lámha agus na cosa cur isteach ar ghníomhaíochtaí simplí, mar shampla éadaí cnaipe, nó deacracht a chur ar do chosa, agus mar thoradh ar thiteann. Is féidir le míochainí ceimiteiripe a bheith ina chúis le neuropathy, ach is minic a bhíonn drugaí cosúil le Platinol (cisplatin) agus Taxol (paclitaxel). Is minic a bhíonn cóireáil i gceist le míochainí a úsáid, mar shampla glóthacha tráthúla, drugaí antiepileptic, míochainí antidepressant, agus uaireanta leigheasanna támhshuanacha le haghaidh pian tromchúiseach. Féadfaidh teiripí malartacha, mar shampla massage , acupuncture , agus íomhánna treoraithe faoiseamh suntasach a thairiscint do dhaoine áirithe. Tá taighde ag leanúint ar aghaidh ag féachaint ar bhealaí chun neuropathy a chosc ó tharla i rith cheimiteiripe.
Lagú Cognaíoch
I measc na n- dúshláin chognaíoch a bhí tar éis ceimiteiripe a fuarthas go coitianta " chemobrain ", le blianta beaga anuas. Féadfaidh comharthaí cosúil le deacracht a bheith ag díriú ar dhúshlánú agus deacrachtaí ag díriú le linn ceimiteiripe agus leanann siad ar feadh míonna nó blianta. Féadfaidh teiripe radaíochta do na réigiúin ceann agus muineál do chancanna ceann agus muineál, tumaí inchinn, meitéiséis inchinn agus ionradaíocht cranial profhylactic (PCI) (a úsáidtear le haghaidh roinnt daoine le hailse scamhóg) cur leis na hairíonna seo freisin. I gcás roinnt daoine, ag iarraidh díriú ar aon tasc amháin ag an am, liostaí a choinneáil chun cúiteamh a dhéanamh ar bhearnaí cuimhne, agus d'fhéadfadh "cleachtaí inchinn" cosúil le sudoku a bheith cabhrach. I gcás daoine eile, féadfar dul i gcomhairle le néareolaí nó síceolaí nuair a bhíonn na comharthaí ag cur isteach ar an saol laethúil.
Neamhord Strus Iar-Traumatic
Is coinníoll eile é neamhord strus iar-thrámaigh in othair ailse a d'aimsigh níos mó aire le déanaí i measc na marthanóirí ailse. Meastar go bhfuil an coinníoll seo, ar a dtugtar níos fearr i measc na ndaoine a bhí faoi lé cogaidh, nó d'íospartaigh éignithe, mar shampla, an oiread agus 35 faoin gcéad d'othair tar éis cóireála. D'fhéadfadh roinnt modhanna a bheith i gceist leis an gcóireáil le haghaidh PTSD, ach is é an chéim is tábhachtaí ná an coinníoll seo nach bhfuil faoi dhiagnóis a aithint sa chéad áit.
Imní
Cé nach bhfuil an dúlagar níos coitianta i measc na marthanóirí ailse ná iad siúd nach bhfuil ailse acu, is fadhb mhór é imní. Fuair staidéar amháin a bhí ag féachaint ar beagnach 50,000 marthanóir ailse go raibh 18 faoin gcéad de na daoine seo ó imní tar éis an chóireáil a chríochnú. Níor tháinig laghdú ar an imní seo leis an am, agus, i ndáiríre, bhí ráta ard imní ag na daoine a bhí 10 mbliana nó níos mó as cóireáil. Is éard atá i gceist le haileadh ailse ná cineál amháin imní a bhfuil imní ann go bhfuil an chuid is mó, más rud é nach dtéann gach marthanóir ailse ó am go ham.
Má fhaigheann tú go bhfuil imní imní ort, labhair le do dhochtúir. Ní gá go gciallaíonn an symptom seo gur gá cógais oideas a bheith agat, agus i gcodarsnacht leis sin, féadfaidh teiripí malartacha, mar shampla acupuncture, massage, cleachtaí análaithe, agus íomhánna treoraithe cabhrú leat dul i ngleic leis an gcomhartha seo agus tú ag tairbhe as an iomlán chomh maith.
Infertility
Is féidir le cúis imní faoi thorthúlacht dul i gcomparáid le diagnóis ailse ach tá an-imní ann do dhaoine fásta óga a bhfuil ailse orthu. Pléann na hailt seo conas a d'fhéadfadh cóireálacha ailse difear do thorthúlacht fir agus mná araon.
Osteapóróis
Is féidir go leor caillmiripe agus cóireálacha hormónacha a bheith mar thoradh ar chaillteanas cnámh. Is féidir go dtiocfadh briste ar seo, ar a seal. Tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir maidir le do dhlús cnámha a thomhas mura ndearnadh é seo, chomh maith le do leibhéal vitimín D a sheiceáil, de bharr easnamh vitimín D is féidir go dtiocfadh oistéapóróis chomh maith le coinníollacha eile. Ina theannta sin, tugann roinnt taighde le fios go bhféadfadh an baol athluaite a bheith níos ísle le haghaidh roinnt ailsí do dhaoine a bhfuil vitimín D leordhóthanach acu
Mífheidhmiú Gnéasach
Is fadhb an-choitianta, chomh frothmhar é mífheidhmiú gnéasach i measc daoine a bhfuil maireachtáil acu ar ailse. Féadann ailse athruithe fisiceacha agus hormónacha a chuireann srian le taitneamh gnéasach, agus ar ndóigh, an t-iompar mothúchánach a dhéanann na hathruithe fisiceacha seo. Pléann an t-alt seo maidir le do ghnéasacht a chothú le linn cóireála ailse roinnt de na cúiseanna, chomh maith le leideanna chun d'iarchóireáil gnéasachta a fheabhsú nach féidir leat d'intinn a thrasnú.
Ailse Meánscoile
Tá go leor cóireálacha ailse deartha chun damáiste a dhéanamh ar DNA na gcealla chun báis na gcealla ailse a chur faoi deara. Ar an drochuair, is minic a bhíonn tionchar ag gnáthchealla sa phróiseas, rud a d'fhéadfadh forbairt blianta ailse agus blianta anuas a bheith ina dhiaidh sin. Ceimiteiripe, go háirithe drugaí den sórt sin, na gníomhairí foghaolaithe, mar shampla, Cytoxan (cyclophosphamide,), coscóirí topoisomerase (mar shampla, Etoposide), agus gníomhairí anthracraclí (mar shampla, is é Adriamycin (doxorubicin) an baol is airde d'ailsí tánaisteacha. réamhshocrú d'urchóideachtaí tánaisteach sa todhchaí. Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne go mbíonn baol na n-ailse seo de ghnáth i gcomparáid le buntáistí na gcóireálacha seo maidir le cóireáil ailse phríomha.
Éifeachtaí Déanacha Eile
Is féidir le cóireálacha ailse tionchar a bheith ag beagnach aon réigiún nó córas orgánach sa chorp. Tá níos mó coitianta i measc na ndaoine a mhaireann ailse ná i measc an phobail i gcoitinne Lymphedema , damáiste duáin, snáithris scamhógach, lobhadh fiacail, caillteanas éisteachta, agus cataracts.
A bheith ina Abhcóide duit féin tar éis a chóireáil
Tá sé an-tábhachtach go n-oibríonn lianna onóineolaithe agus cúram príomhúil le chéile chun aistriú réidh a dhéanamh do mharthanóirí ailse. Oibríonn go leor oinceolaithe lena n-othar le "plean cúraim maireachtála" a chomhlánú a dhéanann athbhreithniú ar fhaisnéis, comharthaí chun breathnú orthu, agus faisnéis eile do mharthanóirí ag dul ar aghaidh. Mura bhfuil plean cúraim marthanachta agat, iarr ar d'oinceolaí oibriú leat chun ceann a chomhlánú. Seo sampla de theimpléad de phlean cúraim a d'fhorbair Cumann Cúraim Minnesota , ní féidir béim a chur air go leor cé chomh tábhachtach is atá sé cóipeanna de do thaifid leighis a bheith ar láimh le déanamh agat.
Ós rud é go bhfuil coincheap "marthanacht ailse" réasúnta nua, tá go leor maireachtálaithe ailse fós ag titim idir na scoilteanna tar éis cóireála. Níos mó ná uair amháin chuala mé an ráiteas go ndearna a n-oncologist dífhostú duine, agus iad ag mothú gur chóir dóibh a bheith buíoch go mairfidh siad. Ach de réir mar a luadh thuas, tá tionchar marthanach ag tromlach na ndaoine a bhfuil maireachtáil acu ar ailse. Tá sé tábhachtach go dtabharfar aghaidh ar aon shaincheisteanna a bhfuil tú ag dul i ngleic leis, ach is é an t-aon bhealach a chuirfidh gairmithe leighis faoi d'imní ort má bhíonn tú ag labhairt.
Foinsí:
Ahles, T., Root, J., agus E. Ryan. Ailse - agus athrú cognaíocha a bhaineann le cóireáil ailse: nuashonrú ar staid na heolaíochta. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil . 2012. 30 (30): 3675-86.
Bhave, M., Akhter, N., agus S. Rosen. Tocsaineacht cardashoithíoch na ngníomhairí bitheolaíocha le haghaidh teiripe ailse. Oinceolaíocht (Páirc Williston) . 2014. 28 (6): 482-90.
Cardinale, D. et al. Straitéisí chun riosca cardashoithíoch a chosc agus a chóireáil in othair ailse. Seimineáir in Oinceolaíocht . 2013. 40 (2): 186-98.
Carver, J. et al. Athbhreithniú Fianaise Chliniciúil Chumann Oinceolaíochta Cliniciúla Mheiriceá maidir le Cúram Leanúnach ar Mharthanóirí Ailse Aosach: Éifeachtaí Déanacha Cairdiacha agus Pulmaireacha. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil . 2007. 25 (25): 3991-4008.
Garland, S. et al. Ag caint go maith le hailse: athbhreithniú córasach ar theiripe iompraíochta cognaíocha d'insomnia in othair ailse. Galar agus Cóireáil Neuropsychiatric . 2014. 10: 1113-24.
Giovannucci, E., agus A. Chan. Ról vitimín agus forlíonadh mianraí agus aspirin a úsáid i maireachtálaithe ailse. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil . 2010. 28 (26): 081-5.
Gosain, R., agus K. Miller. Comharthaí agus bainistíocht na siomptóim i maraitheoirí ailse fadtéarmacha. Iris Ailse . 2013. 19 (5): 405-9.
Kiserud, C. et al. Maireachtáil ailse i ndaoine fásta. Torthaí Déanaí i Taighde Ailse . 2014. 197: 103-20.
Kort, J. et al. Saincheisteanna torthúlachta i maireachtáil ailse. CA: Iris Ailse do Chliniceoirí . 2014. 4 (2): 118-34.
Mitchell, A. et al. Storm agus imní i maraitheoirí ailse fadtéarmacha i gcomparáid le céile agus rialuithe sláintiúla: athbhreithniú córasach agus meiteashiseal. Oinceolaíocht Lancet . 2013. 14 (8): 721-32.
Páirc, P. et al. Neurocsaineacht imeallach ceimiceach-spreagtha: anailís chriticiúil. CA: Iris Ailse do Chliniceoirí . 2013. 63 (6): 419-37.
Rowland, J., agus K. Belizzi. Saincheisteanna maidir le Cúrsaí Ailse: Saol Tar éis Cóireála agus Impleachtaí do Dhaonra Ag dul in aois. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil . 2014. 32 (24): 2662-2668.
Seretny, M. et al. Mionteacht, Leitheadúlacht agus Réamhaithris Neuropathy Forimeallach Indéadaithe Ceimiteiripe: Athbhreithniú Córasach agus Meiteashonrú. Péine . 2014 Meán Fómhair 23. (Epub roimh phriontáil)
Steingart, R. et al. Maireachtáil ailse: teiripe cardiotoxicach in othar ailse aosach; torthaí cairdiacha le moltaí maidir le bainistíocht othar. Seimineáir in Oinceolaíocht . 2013. 40 (6): 690-708.
Yu, A., Steingart, R., agus V. Fuster. Cardiomyopathy Bainteach le Teiripe Ailse. Journal of Teip Cártaí . 2014 Lúnasa 20. (Epub roimh phriontáil)