Is é an stróc an rud is mó a bhíonn ag daoine le gaolta scothaosta, mar sin d'fhéadfadh sé a bheith ina turraing gur féidir le páistí iad a bheith chomh maith. Bíonn strócanna i nuabheirthe agus i leanaí, ach go fortunately, tá an riosca íseal (níos lú ná 1 faoin gcéad de na páistí). Is é an galar cairdiach (croí) agus anemia cnámh-chill (hemoglóibin SS nó béite náid thalassemia) na cúiseanna is coitianta le stróc in óige.
Gan scagadh ceart, bíonn stróc faoi 20 bliain d'aois ag aon duine déag faoin gcéad de na páistí a bhfuil anemia ciorcal cealla acu. Beidh stróc faoi bhun 45 bliain d'aois ar a laghad i gceathrú othar. Is féidir le héisteacht leis an gcineál nuachta seo faoi do leanbh óg a bheith shocking, ach le scagadh ceart, is féidir an riosca seo a laghdú go suntasach.
Cén fáth go bhfuil Anemia atá i mbaol le haghaidh stróc ag daoine le galar cnámh?
Bíonn an chuid is mó de na páistí a bhfuil anemia cré-chill taithí acu ar stróc ischemic , rud a chiallaíonn nach féidir le sreabhadh fola teacht ar réimse amháin den inchinn. Damáistí cealla a dhroimáil líneáil na n-artairí móra (soithigh fola a chuireann ocsaigine le fíocháin) na hinchinne, agus is cúis leo a bheith níos cúng. Is dóichí go gcuirfear cnapshuí de chealla breoite ar na soithí fola caol seo. Nuair a tharlaíonn sé seo, déantar bac ar shreabhadh fola agus ní féidir ocsaigine a sheachadadh ar limistéar ar leith den inchinn, rud a dhéanann damáiste.
Comharthaí
Breathnaíonn strokes i leanaí le haeméan ciorcal cille cosúil le strokes in aosach níos sine.
D'fhéadfadh taithí a bheith ag leanaí:
- Laigí ar thaobh amháin den chomhlacht
- Droichead facial
- Óráid slurred
- Athruithe amhairc i bhfís nó fís dhúbailte
- Deacracht comhordú ag siúl nó a laghdú
Cad ba cheart dom a dhéanamh má mheasaim go bhfuil duine éigin ag bualadh le stróc?
Cuir glaoch ar 911. Is éigeandáil leighis é an stróc, beag beann ar an gcúis.
Tá an chóireáil luath ríthábhachtach d'fhonn deacrachtaí fadtéarmacha a chosc.
Fachtóirí Riosca
Tá an baol ann le stróc ischemic is airde do leanaí faoi bhun deich mbliana d'aois. Laghdaíonn an riosca seo go dtí thart ar 30 bliain d'aois, ansin méadóidh an riosca arís. Is é an baol atá ag strócanna hemorrhagic (stróc de bharr bleeding) is airde i measc déagóirí agus daoine fásta óga.
Is é an baol a bhaineann le stróc is airde in othair le haemaglóibin SS agus béite béite náid thalassemia. Tá an riosca in othair le haemaglóibin SC agus béite béite móide thalassemia (go háirithe i leanaí óga) i bhfad níos lú, mar sin ní mholtar scagadh sna hothair seo mura bhfuil imní breise ann.
Cosc
I ndeireadh na 1980í agus na 1990idí, chinn taighdeoirí gur féidir doppler transcranial (TCD) a úsáid chun othair a bhfuil anemia chiorcal cille acu a scáileadh chun an baol is féidir a bhaint as stróc ischemic. Is ultrasound neamh-ionrach é TCD a úsáidtear chun sreabhadh na fola a thomhas trí mhór-airtéir na hinchinne. Chun seo a dhéanamh, cuirtear an súnna ultrafhuaime ar na temples ina bhfuil an cnámh cloigeann níos déine, rud a ligeann don teicneoir luas na sreabhadh fola a thomhas. Bunaithe ar na luachanna seo, is féidir TCDanna a lipéadú mar ghnáth-choinníollach agus neamhghnácha. Cé go bhfuil riosca beagán níos airde ag leanaí a bhfuil luachanna coinníollach TCD acu, bíonn baol mór acu siúd le TCD neamhghnácha agus ba chóir iad a chur ar phlean cóireála coisctheach.
Cé gur cosúil gur tástáil shimplí é an TCD, níl sé chomh furasta agus is fuaimeanna é. Tá go leor fachtóirí ann a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar thomhais i rith TCD. Fabhraíonn fiabhras agus tinnis luachanna TCD go sealadach. Os a choinne sin, laghdaíonn aistrithe fola luachanna TCD go sealadach. Go bunúsach, ba chóir go mbeadh do leanbh ar a sláinte bunlíne nuair a dhéantar an TCD.
Bíonn tionchar ag codladh freisin ar an sreabhadh fola don inchinn, mar sin ní mholtar sedation (ag tabhairt leigheasanna chun cabhrú leis an othar scíth a ligean / codlata le linn an nós imeachta) nó codlata le linn na scrúdaithe. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair do leanaí óga comhoibriú agus a bheith fós, ach is féidir le tuismitheoirí cabhrú le scannán nó leabhair a léamh le linn an nós imeachta.
Cé chomh maith is atá an TCD ag Othair a Riosca i mBaol a aithint?
Laghdaigh TCD neamhghnácha ina dhiaidh sin trí chóireáil a thionscnamh go pras an baol a bhaineann le stróc i leanaí a bhfuil anemia chiorcal cille acu ó 11 faoin gcéad go dtí 1 faoin gcéad. Níor chóir go gcuirfeadh gach leanbh le TCDanna neamhghnácha stróc gan chóireáil, ach toisc go bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha fadtéarmacha a bheith ag stróic, déileálfar leis na hothair ar fad.
Cén chaoi a gcuirtear cosc ar Strokes más rud é nach bhfuil an TCD neamhghnácha?
Má tá TCD neamhghnácha ag do pháiste le haeméan ciorcal cill, moltar go ndéanfaí an TCD arís agus arís eile i gceann go seachtaine. Má tá an TCD arís neamhghnácha, moltar go dtosófaí sé / sí ar chlár fuilaistrithe ainsealach.
Léirigh staidéar cliniciúil STOP-1 go raibh laghdú mór tagtha ar thionscnamh clár fuilaistrithe ainsealach ar an mbaol a bhaineann le stróc. Is éard atá i teiripe fuilaistrithe ainsealach ná aistrithe fola a fháil gach trí nó ceithre seachtaine. Is é cuspóir na n-aistrithe ná an céatadán haemaglóibín S a laghdú ó níos mó ná 95 faoin gcéad go dtí níos lú ná 30 faoin gcéad, chun an baol a bhaineann le cealla breoite a laghdú ag sreabhadh fola i hartairí na hinchinne.
An gcaithfidh mo leanbh a bheith i gcónaí ar Aistrithe Ainsealach?
B'fhéidir nach bhfuil. I dtriail ilinstitiúideach le déanaí, ainmníodh TWiTCH, d'othair shonracha (bunaithe ar rudaí cosúil le leibhéil haemaglóibin S, íomháú na hinchinne, luachanna TCD a chuaigh ar ais go gnáth) in ann aistriú ó theiripe fuilaistrithe go teiripe hidreaxyurea . Fuaraíodh na n-othar seo go mall ó fhuilaistrithe de réir mar a mhéadaigh an cóireáil hydroxyurea go mall.
D'fhéadfadh go mbeadh teiripe fuilaistrithe fadtéarmach ag teastáil ó othair a bhfuil athruithe suntasacha sna soithí fola san inchinn, cosúil le hothair a raibh stróc acu.
Foinsí:
George A. Cosc a chur ar stróc (tosaigh nó athfhillteach) i ngalar ciorcal. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Rochtain ar 11 Bealtaine, 2016.)