18 Malartach le Máinliacht Athsholáthar Géine
Is féidir le héilteartritis na glúine dul suas, literally agus figuratively. Ní féidir pian agus stiffnacht a dhéanamh ach go bhfuil sé deacair siúl go réidh, ach is féidir a bheith ag smaoineamh ar chóireáil d'osteoarthritis glúine. Tá go leor cur chuige ann chun déileáil leis an gcoinníoll seo. Measann Acadamh Meiriceánach na Máinlianna Ortaipéideacha (AAOS) cuid acu go sábháilte agus go héifeachtach, agus níl cuid acu, mar sin d'fhéadfadh sé a bheith cabhrach tuiscint a fháil ar na cóireálacha a mholtar agus nach bhfuil mar a dhéanann tú féin agus do dhochtúir a shórtáil trí na féidearthachtaí .
Seo an méid a deir Acadamh Meiriceánach na Máinlianna Ortaipéideacha (AAOS) faoi 18 chóireáil neamhinbhásach d' osteoarthritis glúine , bunaithe ar leibhéil éagsúla fianaise. Stopann siad gan athsholáthar glúine san áireamh ach cuimhnigh gurb é an rogha cóireála is fearr duit. Sula ndéanann tú léamh, tabhair faoi deara go mbaineann na treoirlínte AAOS le daoine a bhfuil comharthaí osteoarthritis glúine acu, mar shampla pian comhpháirteach agus stiffness . Níl siad i gceist mar mholtaí dóibh siúd a raibh géine X glúine acu a léiríonn fianaise go bhfuil droch-chomhghéanamh acu ach nach bhfuil aon comharthaí acu.
Cóireálacha Molta d'Osteoarthritis Géine
1. Athshlánú, oideachas agus gníomhaíochtaí folláine. Áirítear leis seo rannpháirtíocht i gcláir féin-bhainistíochta agus athruithe a dhéanamh ar ghníomhaíocht nuair is féidir chun do chuid hailt a chosaint (mar shampla, siúil nó snámh seachas a reáchtáil le haghaidh cleachtadh cardio).
2. Cógais faoiseamh péine. Moltar go mór le drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach neamh-stéaróideach (NSAIDanna) chun pian agus athlasadh a mhaolú.
Faigheann an t-oideas tramóide ospidóideach opioid freisin ard-rátálacha ón AAOS chun cóireáil pian ó osteoarthritis glúine.
3. Caillteanas meáchain. Má tá tú róthrom , a shainmhínítear trí innéacs mais comhlachta (BMI) a bheith níos mó ná 25, beidh tairbhe mór agat a chailliúint 5 faoin gcéad de do mheáchan chorp agus an meáchan níos ísle a chothú trí aiste bia agus cleachtadh.
4. Dingeoga sÚil dhlúthacha. Is iad seo na diúscóirí a fhágann imeall seachtrach an chos chun an bealach a oibríonn na glúine a athrú. Leagann an AAOS béim nach ndéanann sé dingeanna sÚil cliathánach a mholadh do dhaoine a bhfuil oistéareascréite glúine urghabhála.
5. Uisce snáthaide. Is é seo an cleachtas an comhpháirteach a ghlanadh. Ní thugann AAOS comhairle dó ina choinne ach deir gur chóir dochtúirí a bheith ar an amharc le haghaidh taighde nua. Níor aimsigh an staidéar ar ardchaighdeán amháin aon sochar intomhaiste.
6. Osteotomy Tibial. Cé go bhfuil na staidéir a thacaíonn leis an nós imeachta seo, ina bhfuil píosa den tibia (ceann de na dhá chnámha den chos níos ísle atá ag bun an ghlúin glúine) á bhaint astu, níl an droch-chaighdeán ann, ní mholaíonn an AAOS ina choinne.
Cóireálacha le Fianaise Neamhchinntitheach
7. Gníomhairí fisiceacha, lena n-áirítear mionsonraí leictrimhipeacha. Áirítear orthu seo spreagadh néaróg leictreacha trascutaneous (TENS); diathermy gearrthóg; reatha inferential; feidhm teiripeach réimse leictreamaighnéadach modúltaithe (TAMMEF); agus ultrafhuaime. Díobh seo, tá an fhianaise is mó ag baint le ultrafhuaime a léiríonn gur féidir é a bheith éifeachtach, ach san iomlán, níl taighde easnamhach ró-bheag ann chun breithniú iomlán a dhéanamh ar aon cheann de na cóireálacha seo, de réir threoirlínte AAOS.
8. Teiripe láimhe. Áirítear leis seo teiripe chiropractic, scaoileadh myofascial, agus massage na Sualainne. Níl an AAOS i gcomhair na teiripí sin ná i gcoinne na teiripí sin.
9. Bróga gúna. Is éard atá i gceist le unloader urghabhála meánach a bheith mar shampla de ghlúine glúine, atá deartha chun strus a bhaint as an ghlúin inmheánach i duine a bhfuil a n-osteoarthritis dírithe ansin. Ní léiríonn staidéar ar éifeachtacht na braces glúine an bhfuil siad cabhrach nó nach bhfuil.
10. Acetaminophen, opioids, agus paistí pian. Cé go bhfuil fianaise ann go bhfuil NSAIDs éifeachtach chun cóireáil a dhéanamh ar osteoarthritis glúine, tá an giúiré fós ar neamhní NSAID (seachas tramadol).
11. Corticosteroids scagtha. Tá corticosteroid in-articular cuireadh isteach i gcomhchruinniú. Níl sé soiléir cé chomh cabhrach is féidir an cóireáil seo a dhéanamh le haghaidh osteoarthritis na glúine.
12. Instealladh bitheolaíocha: Ní hamháin ná in aghaidh instealltaí le fachtóir fáis nó plasma saibhir pláitíní.
13. Rannpháirtíocht mencraitteagra airtreascópach : Má tá comharthaí agus comharthaí meisciscis nó comhlacht scaoilte agat, ní féidir leo a mholadh don nós imeachta seo nó i gcoinne an nós imeachta seo.
Cóireálacha nach bhfuil Molta
14. Glucosamine agus chondroitin. Cé go bhfuil an dá glucosamine agus an chondroitin araon substaintí a tharlaíonn go nádúrtha sna hailt, tugann an AAOS go láidir comhairle orthu i gcoinne iad a chur i bhfoirm forlíontaí cothaitheacha maidir le cóireáil osteoarthritis na glúine.
15. Viscosupplementation. Is éard atá i gceist leis an gcóireáil seo aigéad hyaluronic a instealladh, rud atá ina chuid thábhachtach den sreabhach synovial a luíonn agus a lubricates joints, isteach sa cheantar ina gcomhlíonann cnámha na hailt. Ní mhol an AAOS instealltaí aigéad hyaluronic intra-articular osteoarthritis glúine.
16. Acupuncture : Níl fianaise láidir ann nach gcuireann acupuncture faoiseamh ar pian a bhaineann le osteoarthritis glúine.
17. Airtroscopy le debridement nó lavage . Is nós imeachta é seo ina ndéantar fíochán damáiste a bhaint as idir na hailt nach bhfuil go neamhbhásach.
18. Neamhshóisialta. Is gléas saor-snámha é seo a dhéanann cúiteamh ar cartilage caillte, a deir an AAOS níor chóir a ionchlannú i gcás duine a bhfuil osteoarthritis neamh-rannpháirteach glúine neamh-rannpháirteach ann.
Foinsí:
Acadamh Meiriceánach na Máinlianna Ortaipéideacha. " Cóireáil Osteoarthritis an Ghéine: Treoirlínte Fianaise-Bhunaithe, 2ú Eagrán ." 18 Bealtaine, 2013.
> Battisti E, et al. "Éifeachtúlacht agus Sábháilteacht Réimse Leictreamaighnéadacha Modhnú Ceoil (TAMMEF) in Othair a bhfuil tionchar ag Osteoarthritis Chneachta orthu". Clin Exp Rheumatol . 2004 Meán Fómhair Deireadh Fómhair; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T, et al. "Braces agus Orthoses chun Osteoarthritis an Ghneanna a Chóireáil." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Márta 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Drugaí, Luibheanna agus Forlíontaí: Tramadol." Aibreán 2017.
> Institiúidí Sláinte Náisiúnta. "Glucosamine agus Chondroitin don Osteoarthritis." Samhain 2014.