Coinníoll autoimmune is ea Lupus a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pléisiúir ach tá sé i gceist i roinnt coinníollacha eile scamhóg freisin. Cad iad na hairíonna, cén chaoi a ndéantar diagnóisiú orthu, agus cén cóireálacha atá ar fáil do phláinseacht a bhaineann le lupus? Cad iad na galair scamhóg eile a tharlaíonn níos coitianta i measc daoine le lupus?
Is galar na hairíonna atá fíor- lupus erythematosus (SLE), galar autoimmune.
Déanann sé ionsaí ar chóras imdhíonachta an chomhlachta agus féadann sé difear a dhéanamh ar gach rud ón gcraiceann agus ó na hailt ar orgáin inmheánacha.
Is é Lupus an galar fíocháin is coitianta go bhfuil comharthaí scamhógacha (scamhóg) ann. Forbraíonn an chuid is mó daoine le lupus roinnt coinníollacha scamhóg, agus tá siad seo tábhachtach i prognóis an ghalair.
Lupus agus Pleurisy
Is é pleurisy (pian cófra pleuritic) an léiriú scamhógach (scamhóg) is coitianta de lupus. Is diagnóis tuairisciúil é pleurisy a thagraíonn do phian sa chiste a tharlaíonn le linn análaithe (uaireanta ach amháin le linn anáil dhomhain nó le linn casadh).
De réir an phian seo tá athlasadh ar an dá scannán atá ag teacht ar na scamhóga ( an pleura ). Déantar an cuarán a scartha le cavity beag dá ngairmtear an cuas pleural , a bhfuil trí nó ceithre spúnóg de shreabhach plérach de ghnáth ann. Le chéile, gníomhóidh an pleura mar mhaolú, ag laghdú frithchuimilte ar na scamhóga nuair a bhíonn tú ag spleáil isteach agus amach.
Le lupus, autoantibodies (antasubstaintí atá dírithe ar do chuid fíocháin féin) díríonn an pleura, a chruthaíonn athlasadh. Is féidir leis an athlasadh seo pian a tharlaíonn nuair a ghlacann tú anáil nó é a ligean amach - rud ar bith a fhágann gur féidir leis an pleura bogadh. Uaireanta, is é an athlasadh éadrom agus míchompord ach amháin le droch-anáil, casacht, sreabhadh, nó éagtha éigean.
Uaireanta eile d'fhéadfadh an t-athlasadh a bheith níos déine, agus mar thoradh ar an bpian leis an análaithe ciúin fiú gnáth.
Mar dhúshlán eile den phróiseas seo, d'fhéadfadh go n-eascraíonn athlasadh sreabhach idir an pleura. D'fhéadfadh go mbeadh éagsúlacht na n-airíonna ó aon cheann leis an toradh pleural mar thoradh air sin (más rud é nach bhfuil ach beagán sreabhach iomarcach ann) le géarchéim mhór anála agus pian le héilliú pleural mór a chuimsíonn na scamhóga.
Tabhair faoi deara go cúramach le hairíonna, diagnóis agus cóireáil pléisiúir, agus athbhreithniú gairid a dhéanamh ar ghalair scamhóg eile a d'fhéadfadh a bheith bainteach le lupus.
Comharthaí
Is féidir go n-áireofaí comharthaí pleurisy le lupus:
- Péine le análaithe, casacht, nó gluaiseacht an chiste (pian cófra pleuritic)
- Péine sa ghualainn (mar gheall ar athlasadh na néaróg go dtí an ghualainn a théann tríd an scairt
- Giorracht anála (nuair a bhíonn easnamh pleural i láthair, nó mar gheall ar anáil dhomhain a sheachaint mar gheall ar míchompord)
- Ráta riospráide mear
- Cianóis (blueness an chraiceann ó dhíothacht ocsaigine). Ní thiteann cianóis ach amháin nuair a chuireann mórán sreabhach plérach le chéile
Diagnóis
De ghnáth déantar diagnóis pléireas a bhaineann le lupus trí mheascán de stair chúramach agus tástálacha fisiceacha móide saotharlainne agus staidéir íomháithe a úsáid.
D'fhéadfadh go mbeadh stair lupus agus plandaí cófra pleuritic ann go léir a theastaíonn chun an diagnóis a dhéanamh nuair a bhíonn na comharthaí éadrom. Tá an pleura réidh, ach nuair a bhíonn pleuritis tionchar aige, bíonn sé garbh, cuireann sé le chéile, agus is minic a chruthaíonn fuaim garbh. Tá an fhuaim seo inchloiste trí stetoscope, agus uaireanta trí chluas a chur go dtí an cófra.
Ós rud é go mbaineann lupus le coinníollacha eile scamhóg chomh maith, déantar tástálacha eile go minic. D'fhéadfadh cuid díobh seo a bheith san áireamh:
- Obair fola - Tástálacha fola le haghaidh lupus (mura ndearnadh iad seo cheana féin)
- Comhaireamh fola iomlán - Is féidir le CBC cuidiú le cúiseanna eile pleurey a dhíothú, mar shampla ionfhabhtuithe baictéaracha nó víreasacha.
- Scag x-gha nó cóireáil CT.
- Má tá easbhrú pléisiúir i láthair, déantar toracentesis go minic. Sa nós imeachta seo, cuirtear snáthaid fíneáil isteach tríd an cófra isteach sa spás pleural chun sreabhach a tharraingt siar. Chomh maith leis an méid a bhíonn ag plúchadh pleural a laghdú (má tá an t-anáil giorra ann), is féidir an sreabhach seo a anailísiú sa saotharlann chun cúiseanna eile a d'fhéadfaí a bhaint amach.
Cóireáil
Ní hiondúil go bhfuil cóireáil shonrach ann maidir le pléireas a bhaineann le pléireas mura bhfuil ionfhabhtú baictéarach nó víreasach freagrach in ionad athlasadh a spreagadh ó fhómhmhaoin. Ós rud é go bhfuil nádúr autoimmune an lupus freagrach as comharthaí an chuid is mó den am, is cuma cóir leighis a úsáidtear chun lupus a chóireáil, i gcoitinne, cuirfear pléisiúir ar fáil chomh maith. De ghnáth ní mór do phlúrúis de bharr lupus a chúrsa a reáchtáil in am, agus is féidir pian a bhainistiú le drugaí frith-athlastach go dtí go réitíonn sé.
Bealaí Eile ina bhféadfadh Lupus difear do na scamhóga
Bíonn tionchar ag roinnt cineálacha riocht scamhóg suas le 50 faoin gcéad de dhaoine le lupus. Is féidir é sin a dhéanamh trí dhifríocht a dhéanamh ar go leor codanna agus struchtúir éagsúla na scamhóga, lena n-áirítear:
- Pleura (mar a pléadh i bpléireas thuas)
- Fíochán scamhóg féin (an fíochán nascach laistigh de na scamhóga)
- Alveoli (na sacáin aeir beag sna scamhóga atá freagrach as ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a mhalartú)
- Bronchi agus bronchioles (aerbhealaí mór agus beag na scamhóga)
- Soithí fola sna scamhóga
- Scaip (mar atá i siondróm scamhóg a chrapadh thíos)
Coinníollacha Leighis Lung-Related Associated With Lupus
Chomh maith le pléireas, tá galair scamhóg eile ann a bhíonn níos coitianta i ndaoine le lupus. Tá comharthaí cough, giorra anála, agus uaireanta ag coughing fola i go leor de na coinníollacha seo, agus dá bhrí sin tá gá le measúnú cúramach chun an chúis bheacht a chinneadh. I measc na gcoinníollacha scamhóg (i dteannta pléisiúir) a bhaineann le lupus tá:
- Neumitíteas Lupus (araon géarmhíochaine agus ainsealach) - Tagraíonn neumitíteas lupus ar athlasadh na fíochán scamhógach. Nuair a bhíonn géarmhíochaine ann, féadfaidh sé casacht, giorra anála, agus pian leis an anáil a chur faoi deara? Úsáidtear stéaróidigh de ghnáth, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá dáileoga ard.
- Hipirtheannas Pulmonary - Is coinníoll é an Hipirtheannas Pulmonary ina bhfuil an brú fola taobh istigh den artaire scamhógach (an t-artaire atá ag taisteal ó fhiontarle ceart an chroí go dtí na scamhóga) ardaithe, agus tá sé thart ar 10 faoin gcéad de dhaoine le lupus.
- Siondróm scamhóg a dhíbirt - D'fhéadfadh coinníoll dá ngairmtear siondróm scamhóg a chosc mar thoradh ar dhroch agus ar athlasadh an scairt. Is é an coinníoll neamhchoitianta seo ná ingearchló na scairt, rud a chuireann srian le réimse na fíochán scamhóg a fhéadfar a úsáid le haghaidh malartú gáis.
- Galair scamhóg interstitial cosúil le snáithín scamhógach - Is galair scamhógacha srianacha galair interstitial (i gcodarsnacht leis na coinníollacha cosúil le plúchadh agus emphysema a bhfuil galair scamhóg ann). Cuireann an t-athlasadh ina dhiaidh sin scamháil na scamhóg cosc ar na scamhóga a bheith ag leathnú go hiomlán leis an anáil, ag teorainn feidhm na scamhóga.
- Coinníollacha eile an scamhóg - Tá coinníollacha cosúil le heabhlóid scamhógach, pneumothorax, easbhrú pléarach agus asma athfhillteach níos coitianta i measc daoine a bhfuil lupus Chomh maith leis an gcoinníoll seo, tá an baol ailse scamhóg, go háirithe carcinoma cill scamhógach na scamhóga, níos airde i ndaoine atá diagnóisithe le lupus.
Bunlíne
Tá galair scamhóg, mar a luadh, coitianta le lupus, rud a dhéanann difear do níos mó ná leath daoine le lupus ag am ar bith. Is é an coinníoll is coitianta ná pléireas, athlasadh na seicní ag líneáil na scamhóga mar gheall ar an bpróiseas athlastach atá ró-fhorleathan i lupus. Cé nach bhfuil aon chóireáil shonrach ann, tá sé tábhachtach a chinntiú nach bhfuil ceann de na galair scamhóg eile a fuarthas go coitianta i ndaoine le lupus i láthair. Is féidir le bearta chun pian a laghdú, mar shampla míochainí, casacht a rialú, agus a sheachaint cleachtadh bréagach a eascraíonn as anáil dhomhain, cabhrú le daoine a bheith níos compordaí go dtí go ritheann an galar a chúrsa.
Foinsí:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. Siondróm Scamhóg a Shrianadh i Lipus Erythematosus Córasach: Sraith Cás agus Athbhreithniú ar an Litríocht. Leigheas (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S., agus C. Fell. Léirithe Pulmonary of Lupus Erythematosis Sistéamach. Seimineáir i Leigheas Riospráide agus Cúraim Chriticiúil . 2014. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Aithnítear Meta-Anailís ar Ailse na Scamhóg ar an gCóras a bhaineann le Lupus Erythematosus Sistéamach. PLoS A hAon . 2017. 12 (3): e0173339.