An Córas Imdhíonachta a thuiscint

1 -

Ag Tuiscint na Freagra Imdhíonachta

Leis an bpost chun galar a chosc, a rialú nó a dhíothú, tá ról tábhachtach ag an gcóras imdhíonachta inár saol laethúil. Mar líonra casta d'orgáin agus do chealla speisialaithe, cosnaíonn an córas imdhíonachta an comhlacht trí idirdhealú a dhéanamh ar ghnáthchealla agus fíochán ó aon substaint nó orgánach a mheasann sé coigríche.

Nuair a aithníonn an córas imdhíonachta rud éigin mar ghníomhaire eachtrach, cuirfidh sé freagra imdhíonachta air. Is féidir na gníomhairí seo a shainmhíniú go ginearálta mar antigens nó ailléirginí.

• Is féidir le antigen a bheith ina baictéar, fungais, víreas, parasite, tocsain, nó substaint eachtrach. Aithníonn an córas imdhíonachta gnéithe tréith de ghné antigen a chuireann tús le freagairt imdhíonachta. Is é aidhm an fhreagra imdhíonachta an antigen a neodrú.
• Is substaint neamhdhíobhálach é an ailléirgin , i gcodarsnacht leis sin, ar nós damhóg cat nó pailin súgartha, a mheasann an comhlacht mar antigen. Nuair a tharlaíonn sé seo, cuirfidh an córas imdhíonachta freagairt ar a dtugtar tagairt dúinn mar imoibriú ailléirgeach.

Ar chúiseanna nach bhfuil tuisceana go hiomlán fós, uaireanta beidh an córas imdhíonachta a chealla féin a aithint mar eachtrannaigh agus freagra imdhíonachta air. Tagraítear dúinn seo mar ghalar autoimmune. I measc na samplaí tá psoriasis, airtríteas réamatóideach, lupus, nó diaibéiteas cineál 1.

2 -

Anatamaíocht an Chórais Imdhíonachta

Tá éagsúlacht orgáin, faireoga agus fíochán sa chóras imdhíonachta a thacaíonn le d'fhás agus d'fhorbairt. Áirítear orthu seo:

• Is é an smior cnámh nuair a tháirgtear gach fuil agus cealla imdhíonachta.
• Tá an gland thymus , atá suite taobh thiar de na cnámh cíche páirteach i múnlú cealla fola cosanta áirithe.
• Tá nóid lymph , cnuasaithe ar fud an chomhlachta, ina bhfuil éagsúlacht de chealla imdhíonachta ag teastáil chun freagairt imdhíonachta rathúil a thionscnamh.
• Tá fíochán lófóide sa spleen a phróiseáil agus a athnuachan cealla fola agus imdhíonachta.
• Is é an córas lymphatic an mhórbhealaigh idir fíocháin agus orgáin a bhfuil lymph ann, sreabhach gan dath a líonadh le cealla fola bán.

Tá na horgáin seo mar phríomh-imreoirí i dtáirgeadh límóipítí, na cealla fola bán a fheidhmíonn mar fhreagróirí ar dtús nuair a bhíonn tú gortaithe nó tinn.

Is iad na dhá mhór-aicmí de na linfóití ná cealla B agus cealla T. Fanann cealla B sa mheá sásta chun aibí, agus téann cealla T leis an thymus chun a n-aibiú a chomhlánú. Nuair a bheidh aibí, cealla B agus cealla T úsáid as an gcóras sruth fola agus lymphatic chun taisteal go leanúnach ar fud an chomhlachta.

3 -

Cineálacha Freagartha Imdhíonachta

I láthair aon ghníomhaire atá ag cúis le galar (pataigineach), ní chuirfidh an córas imdhíonachta tús le freagairtí imdhíonachta éagsúla ach amháin

• Meastar gurb é an chéad imoibriú imdhíonachta an t-ionsaí céadlíne d'aon bhagairt ghinearálta, mar shampla víreas nó baictéir. Tá sé inné mar tá sé i gcónaí ann, i gcónaí mar an gcéanna, agus baineann sé i gcónaí na cealla chosanta céanna.
• Is é an freagra imdhíonachta oiriúnaitheach amháin ina gcruthóidh an córas imdhíonachta, nuair a aithníonn sé an pataigin, cealla ar leith chun an pataigin sin a dhíriú agus a neodrú. Mar sin, cuireann an córas imdhíonachta in oiriúint do gach pataigin nua.

Braitheann an freagra oiriúnaitheach ar chealla B agus cealla T araon. Bíonn na cealla B ag obair trí antigen agus substaintí aitheanta a dtugtar antasubstaintí a dtugtar "tag" an pataigín a aithint. Leanann na cealla T le leanúint ar aghaidh ag díriú ar an pataigin "clib" le haghaidh scrios.

Tugtar cealla B cuimhne agus cealla T ar a dtugtar fo-thacar de chealla B agus de chealla T. Freastalaíonn siad seo mar sealbhóirí imdhíonachta, ag "cuimhneamh" ar antigens agus ag spreagadh freagra ar chóir don antigen teacht ar ais arís.

4 -

Comhordú a dhéanamh ar an Freagra Imdhíonachta

Tá teachtaireacht cheimiceach dírithe go mór ar chumarsáid laistigh den chóras imdhíonachta. Tá na ceimiceáin, ar a dtugtar cytokines , á dtáirgeadh ag raon leathan cealla imdhíonachta mar fhreagra ar iompar na gcealla timpeall orthu.

Nuair a scaoiltear iad, spreagann cytokines cealla imdhíonachta eile chun gníomhú nó gan gníomhú. Agus é sin á dhéanamh, ní hamháin go dtreoraíonn siad trácht agus iompar cille, rialaíonn siad fás agus freagrúlacht daonra cille ar leith (lena n-áirítear cealla fola cosanta agus iad siúd a bhfuil baint acu le deisiú fíocháin).

Tá cítocíní cosúil i go leor bealaí le hormóin. Ach, murab ionann agus na móilíní comharthaíochta cille sin, tá cítocíní páirteach i modhnú na freagairt imdhíonachta. I gcodarsnacht leis sin, déanann na hormóin rialáil go príomha ar fhiseolaíocht agus ar iompar.

Tá cítocíní tábhachtach i sláinte agus galar, ag freagairt ionfhabhtú, athlasadh, tráma, sepsis, ailse agus fiú céimeanna atáirgthe.

5 -

Ról na nAbhmhóidí

Is próitéin Y é antashubstaint, ar a dtugtar immunoglobin freisin, atá faoi réir ag cealla B a bhfuil cumas air pataigin a aithint. Is féidir leis an dá bheart den "Y" a bheith ar an gcéad pataigin nó an chill ionfhabhtaithe agus iad a mharcáil le haghaidh neodrú ar cheann de thrí bhealach:

• An pataigine a chosc ó chill sláintiúil a thógáil
• Comharthaíocht a dhéanamh ar phróitéiní eile chun an t-ionróir a thimpeall agus a chaitheamh i bpróiseas ar a dtugtar phagocytosis
• Marú an pataigín féin

Déantar antasubstaintí a rith ón máthair go leanbh trí phróiseas ar a dtugtar imdhíonadh éighníomhach. Ar bhreith, tosóidh an leanbh antasubstaintí a tháirgeadh go neamhspleách, mar fhreagra ar antigen ar leith (díolúine oiriúnaitheach) nó mar chuid de fhreagra imdhíonachta nádúrtha an chomhlachta (díolúine inné).

Is féidir le daoine níos mó ná deich billiún cineálacha difriúla antasubstaintí a tháirgeadh, gach ceann acu dírithe ar antigen ar leith. Ligeann an suíomh ceangailteach antigen ar an antashubstaint, ar a dtugtar an paratope, ar an suíomh comhlántach ar an antigen a dtugtar an epitope. Ligeann ard-éagsúlacht an pharatópa leis an gcóras imdhíonachta raon leathan antigens a aithint.

6 -

Ailléirge a thuiscint

Déantar ailléirge nuair a imoibríonn córas imdhíonachta duine le substaintí atá neamhdhíobhálach do dhaoine eile. Tagraíonn muid do na substaintí seo mar ailléirginí. Cé gur claonadh dúinn ailléirge a chomhcheangal le fiabhras féar agus pailin, is féidir le haon ailléirgí a dhéanamh ar ailléirge, lena n-áirítear cógais, bianna, tocsainí, laitéis, miotal, agus fiú nochtadh na gréine.

Tarlaíonn imoibrithe ailléirgeacha nuair a tháirgeann do chorp antasubstaintí, go háirithe immunoglobulin E (IgE), mar fhreagra ar shubstaint a mheasann sé díobhálach. Is é an antasubstaint ansin an ailléirgin agus ceachtar fola cealla bán amháin (crainn cheangail a chónaíonn i fíochán nó basophilí a scaipeadh go saor in aisce san fhuil), agus iad ag spreagadh scaoileadh substaintí athlastacha ar a dtugtar histamines . Is féidir leis an bhfreagra hipeghníomhach seo a léiriú le:

• Tá comharthaí riospráide cosúil le sneezing, itching, srón runny, dearg na súile, giorra anála, agus wheezing, go minic mar thoradh ar irritants aerbheirthe
• Comharthaí gastrointestinal cosúil le pian bhoilg, bloating, vomiting, agus buinneach, a bhaineann go ginearálta le hailléirge bia
• Ba chúis le hairíonna dermatological, mar shampla gráin, coirceanna, fiabhras agus éiceacht, gach rud ó mhíochainí agus biteanna feithidí chun teagmháil a dhéanamh le substaintí orgánacha nó neamhorgánacha

I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh duine a bheith ag bagairt saoil, imoibriú ailléirgeach uile-chomhlachta ar a dtugtar anaifiolacsas. I measc na comharthaí tá coirníní tromchúiseacha, atmaisféar, anacair riospráide, ráta croí tapa nó mall, meadhrán, fainte, mearbhall, agus turraing.

Déileáiltear le hailléirgí éadrom de ghnáth le frithhistamíní, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le haon imscrúdú ar epinephrine ag imoibrithe níos tromchúisí.

7 -

Cúiseanna le Galar Uathmhúnna

Ag an-chroí, is é galar autoimmune ná machnamh a dhéanamh ar chóras imdhíonachta a bhíonn á reáchtáil ag amok, ag ionsaí gnáthchealla agus fíocháin a mheasann sé díobhálach. Is coinníoll é nach dtuigeann muid go hiomlán, ach tugann taighde le fios go bhfuil cuid mhór fachtóirí ag baint le cuid (lena n-áirítear géineolaíocht, víris agus nochtadh tocsaineach).

Nuair a bheidh neamhfheidhmeanna an chórais imdhíonachta ann, scaoilfidh sé límaicítí cosanta agus autoantibodies mar a thugtar orthu a dhíríonn cealla i gcodanna éagsúla den chomhlacht. Is féidir leis an bhfreagra mí-oiriúnach seo, ar a dtugtar imoibriú autoimmune, a bheith ina chúis le athlasadh agus le damáiste fíocháin.

Níl neamhghnách galar uathimmune. Tá níos mó ná 80 foirmeacha ar a dtugtar den ghalar le hairíonna ó éadrom go tromchúiseach. I measc cuid de na cinn is coitianta tá:

• Lupus
• Airtríteas réamatóideach
• Psoriasis
• Scleroderma
• Galar créideach
• Galar Crohn
• Colitis ulcerative
• Siondróm Sjogren
• Galar fíocháin chomhcheangailte measctha
• Vasculitis

Athraíonn an chóireáil de réir neamhord ach d'fhéadfadh go mbeadh baint ag corticosteroidí, míochainí imdhíonachta, drugaí frith-ailse, agus plasmapheresis (scagdhealú plasma).

8 -

Tuiscint ar Dhíolúine agus Vacsaíní

Is substaintí iad na vacsaíní, orgánach nó dhéantús an duine, a thugtar isteach sa chorp chun freagairt imdhíonachta a spreagadh. Is é aidhm an vacsaín galar a chur ar chosc (vacsaín phróthaileach), galar a rialú (vacsaín teiripeach), nó galar a dhíothú (vacsaín a steiriliú).

Úsáidtear vacsaíní chun bearnaí a líonadh i ndíolúine duine, toisc nach bhfuil duine fós faoi lé pataigin (cosúil le brú fliú bliantúil) nó go bhfuil bagairt mhór sláinte ann don phitigin nach féidir leis an gcóras imdhíonachta a rialú go hiomlán (mar shampla an víreas zoster herpes a dhéanann cúiseanna).

I measc na gcur chuige éagsúla maidir le dearadh vacsaínithe:

• Déantar vacsaíní maolaithe beo le víreas beo, faoi mhíchumas (agus uaireanta baictéir) nach féidir leo dochar a dhéanamh ach mar sin féin bíonn imdhíonachta ann. Is cuid de na samplaí de vacsaíní beo iad na coimrigh, na bataí, an phóca cearc agus an polio.
• Baineann vacsaíní neamhghníomhacha úsáid as víris, baictéir nó pataigin eile "maraíodh" chun freagairt imdhíonachta a spreagadh. Tá samplaí de vacsaíní neamhghníomhaithe ag an bhfliú, heipitíteas A, agus coinbhleacht.
• Bain úsáid as vacsaíní athdhéanta ach cuid de phaitigin chun an freagra imdhíonachta a spreagadh. Is samplaí de vacsaíní fo-aonaid é an dá heipitíteas B agus an phailipamavirus daonna (HPV).
• Déantar vacsaíní toxoid ó chomhdhúile tocsaineacha neamhghníomhaithe atá neamhdhíobhálach don chomhlacht ach fós ag freagairt imdhíonachta. Déantar vacsaíní le haghaidh teiteanas agus diftéire a tháirgeadh ar an mbealach seo.
• Is iad na vacsaíní DNA iad siúd ina gcuirtear DNA modhnaithe isteach i veicteoir (mar shampla víreas nó baictéir díghníomhaithe). Ansin déantar an veicteoir a instealladh isteach sa chorp ina bhfuil sé ag gabháil le cealla a dhíriú agus iad a athchlárú chun antasubstaintí sonracha a tháirgeadh.

> Foinse:

> Rich, R .; Fleischer, T .; Shearer, W .; et al. (2012) Imdhíoneolaíocht Chliniciúil (4ú Eagrán). Nua-Eabhrac: Eolaíocht Elsevier.