Tarlaíonn athlasadh i láthair gníomhaire, ionfhabhtú nó imeacht is féidir leis an gcomhlacht a ghortú. Le VEID go sonrach, tá sé i bhfad níos casta ná go bhfuil cúis agus éifeacht ag an riocht. Ar thaobh amháin, déantar athlasadh mar fhreagra díreach ar ionfhabhtú VEID féin. Ar an taobh eile, féadann athlasadh ainsealach-a leanann fiú nuair a bhíonn duine ar theiripe VEID - damáiste gan dochar do chealla agus fíocháin gnáth nach bhfuil tionchar ag VEID orthu.
Is cathair-22 é a leanann ar eolaithe i gcónaí agus déanann sé dúshlán do na daoine atá ina gcónaí leis an ngalar.
Míniúchán Mínithe
Is próiseas bitheolaíoch casta é an t-athlasadh a tharlaíonn mar fhreagra ar phataigin (cosúil le víreas, baictéir nó parasite), chomh maith le nochtadh do ghníomhairí tocsaineacha nó díobhála. Is gné é cosaint imdhíonachta an chomhlachta, ceann a bhfuil sé mar aidhm aige cealla damáiste a dheisiú agus an comhlacht a chur ar ais go dtí a riocht sláintiúil, gnáth.
Nuair a tharlaíonn ionfhabhtú nó tráma, freagraíonn an comhlacht trí soithigh fola beag a leathnú chun soláthar fola agus tréscaoilteacht na fíochán soithíoch araon a mhéadú. Déanann sé seo, ina dhiaidh sin, go n-éireoidh fíocháin, ag ligean do chealla fola agus cosanta fola bána a thrasú. Na cealla seo (ar a dtugtar neutrophils agus monocytes) timpeall agus scriosadh ar aon ghníomhaire eachtrach, agus ina dhiaidh sin is féidir tús a chur leis an bpróiseas cneasaithe.
Uaireanta is féidir athlasadh a áitiú, mar a tharlaíonn le gearrtha nó le bite feithidí.
Ag amanna eile, is féidir é a ghinearálú agus tionchar a imirt air an gcomhlacht ar fad, mar is féidir le linn ionfhabhtú nó ailléirgí áirithe drugaí.
De ghnáth, tá athlasadh rangaithe de réir mar a bhíonn géarmhíochaine nó ainsealach. Tá géar-athlasadh tréithrithe ag dul go luath agus ar feadh tréimhse ghearr. Le VEID, mar shampla, is féidir le hionfhabhtú nua géarfhreagra a spreagadh, go minic mar thoradh air nótaí lymphacha a bhíonn mar a chéile, comharthaí cosúil le fliú agus gríos uile-chomhlachta.
I gcodarsnacht leis sin, leanann athlasadh ainsealach ar feadh tréimhsí fada ama. Arís, feicimid é seo le VEID, ina bhfuil na hairíonna géarmhíochaine á réiteach ach fós an ionfhabhtú bunúsach. Cé go bhféadfadh comharthaí beag, más ann dó, a bheith ann le linn an cháis ainsealacha seo, leanfaidh an comhlacht ar aghaidh ag freagairt láithreacht VEID le athlasadh leanúnach ar leibhéal íseal.
Too mhaith de rud maith?
Is gnách go bhfuil athlasadh rud maith. Ach má théann sé gan chealú, is féidir leis an gcomhlacht dul ar a shon féin agus bíonn damáiste tromchúiseach aige. Tá na cúiseanna seo simplí agus neamh-simplí.
Ó thaobh níos leithne, cuirfidh láithreacht aon phaitigin freagra imdhíonachta ar fáil, agus é mar aidhm aige díriú ar an ngníomhaire eachtrach agus a mharú. Le linn an phróisis seo, is féidir na cealla gnáth a mhilleadh nó a scriosadh freisin. Nuair a cheadaítear ar an bpróiseas leanúint gan athrú, mar a tharlaíonn le VEID, tosaíonn an brú athlastach a chuirtear ar na cealla le sreabhadh.
Níos measa fós, fiú amháin nuair a chuirtear duine ar theiripe antiretroviral go hiomlán in éineacht, beidh athlasadh bunleibhéil íseal ann ach toisc go bhfuil an víreas ann fós. Agus cé go bhféadfadh sé seo a mholadh go bhfuil athlasadh níos lú ar fhadhb ag an gcéim seo, níl sé i gcónaí.
Léirigh staidéar le déanaí ar rialtóirí mionlach VEID (daoine aonair a d'fhéadfadh an víreas a bhaint as gan úsáid drugaí), go raibh 77% níos mó ann don ospidéal, mar gheall ar ghalar cardashoithíoch agus tinnis eile, i gcomparáid le cóireáil , rialaitheoirí neamh-mionlach.
Breathnaíodh go raibh na leibhéil chéanna galair i rialaitheoirí neamhchóireáilte, neamh-mionlach go láidir gur féidir le freagra an chomhlachta ar VEID a bheith ina chúis le hiarmhairtí fadtéarmacha an oiread sin mar an galar féin.
Is minic a bhíonn na hathruithe a fheiceann muid i ndaoine a bhfuil galar fadtéarmach acu ar an struchtúr ceallacha, díreach go meath ar chódú géiniteach. Tá na hathruithe seo comhsheasmhach leis na cinn a fheictear sna daoine scothaosta, rud a fhágann nach bhfuil na cealla níos lú in ann a mhacasamhlú agus a dtosú ar an méid a thugamar roimh apoptosis roimh ré (bás luathcheallacha). Tá sé seo, ina dhiaidh sin, i gcomhréir le rátaí méadaithe galar croí, ailse, neamhoird duáin, dementia, agus tinnis eile a bhaineann go coitianta le haois.
Go héifeachtach, is féidir athlasadh ainsealach, fiú ag leibhéil ísle, an comhlacht a "aois" roimh a chuid ama , go minic le 10 go 15 bliain.
An Nasc Coimpléasc Idir Athlasadh agus Breoiteacht
Cé go bhfuil taighdeoirí fós ag streachailt le tuiscint a fháil ar na meicníochtaí a chuireann faoi deara na n-imeachtaí díobhálacha seo, tá roinnt staidéar curtha in iúl dúinn maidir leis an gcomhlachas idir athlasadh ainsealach agus breoiteacht.
Ba iad príomhfheidhmeannach iad seo ná triail na Straitéisí maidir le Bainistiú Antirretroviral Therapy (SMART), a chuir i gcomparáid le tionchar cliniciúil cóireála luath HIV i gcoinne cóireála moillithe. Ceann de na rudaí a fuair na heolaithe a fuarthas ná, tar éis teiripe a thosú, laghdaigh marcóirí inflammatory san fhuil ach ní raibh na leibhéil le feiceáil i ndaoine VEID-dhiúltacha. D'fhan athlasadh iarmharach fiú nuair a baineadh cosc ar víreasacha, agus bhí na leibhéil sin comhsheasmhach le rátaí méadaithe arteriosclerosis (hardening of the arteries) agus neamhoird cardashoithíoch eile.
Léirigh staidéar gaolmhara ó Ollscoil California, San Francisco, go raibh comhghaolú díreach idir tiús na mballaí artaireacha i measc daoine le VEID agus leibhéil na gcealla athlastach ina bhfuil. Cé go raibh ballaí níos déine ag daoine aonair ar theiripe VEID agus níos lú marcóirí inflammatory nuair a bhí siad i gcomparáid le comhghleacaí neamhchóireáilte, níor chuaigh siad chuig an tiús ealaíne "gnáth" a bhí le feiceáil sa phobal i gcoitinne.
Breathnaíodh go raibh tionchar den chineál céanna ag athlasadh ainsealach ar na duáin, le rátaí méadaithe snáithóis (scarring) agus mífheidhmiú duáin, chomh maith leis an ae, an inchinn agus córais orgán eile.
Flamadh Ainsealach agus Ionchas Saoil
Ós rud é go bhfuil an comhlachas idir athlasadh ainsealach agus tinnis a bhaineann le haois, an bhfuil sé cothrom le tuiscint go bhféadfaí tionchar ionchas saoil a bheith aige do dhaoine a bhfuil VEID orthu?
Ní gá. Tá a fhios againn, mar shampla, gur féidir le 20 bliain d'aois teiripe VEID a bheith ag súil go mairfidh sé nó sí go luath sna 70í, i gcomhréir le taighde ón gCoiste Gairneoireachta AIDS Thuaidh um Thaighde agus Dearadh (NA-ACCORD).
Agus é á rá, is féidir géarchéimeanna a ghiorrú go suntasach mar thoradh ar na galair neamh-HIV a bhaineann leo. Is príomh-ranníocóir é inflammation, mar atá stádas cóireála , rialú viral , stair teaghlaigh, agus roghanna stíl mhaireachtála (lena n-áirítear caitheamh tobac , alcól agus aiste bia).
Is é an rud is simplí ná seo: Tá inflamation ceangailte i ndóigh éigin go praiticiúil gach droch-rud a d'fhéadfadh a bheith ar ár gcomhlachtaí. Agus cé go bhfuil daoine le VEID ina gcónaí níos faide agus nach bhfuil ionfhabhtuithe beagán deiseanna acu ná mar a bhí riamh roimhe, tá rátaí níos airde fós acu ar ghalar croí agus ar ailsí nach mbaineann le VEID ná an daonra i gcoitinne.
Trí chóireáil a thosú go luath, é a thógáil go comhsheasmhach , agus maireachtáil ar stíl mhaireachtála níos mó atá comhfhiosach ar shláinte, is féidir go leor de na rioscaí seo a mhaolú nó a scriosadh fiú. Le himeacht ama, tá eolaithe ag súil leis na haidhmeanna seo a mhéadú trí na modhanna chun an freagra imdhíonachta a mhaolú chun maolú níos fearr a dhéanamh ar na strusanna fadtéarmacha ar athlasadh.
> Foinsí:
> Deeks, S. Tracy, R. agus Doeuk, D. "Éifeachtaí Sistéamach ar Athlasadh ar Shláinte le linn Ionfhabhtaithe VEID." Díolúine. 17 Márta, 2013; 39 (4): 633-645.
> Crowell, T. Gebo, K. Blankson, J. et al. "Rátaí Ospidéil agus Cúiseanna i measc Rialtóir mionlach VEID agus Daoine le VEID atá Rialaithe go Leighis." Galair Thógálacha Cliniciúla. 15 Nollaig, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.
> Duprez, D. Neuhaus, J. Kuller, L. et al. "Athlasadh, Coigeartú agus Galar Cardashoithíoch i VEID Dearbhú Aonair" PLOS One. 10 Meán Fómhair, 2012; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.
> Hogg, R. Althoff, K. Samji, H. et al. "Deireadh a chur leis an mBarr: Méaduithe ar ionchas saoil i measc daoine aonair a bhfuil VEID dearfach acu sna Stáit Aontaithe agus i gCeanada, 2000-2007." An 7ú Comhdháil Idirnáisiúnta um AIDS Society (IAS) ar Pathogenesis, Treatment and Prevention. Kuala Lumpur, an Mhalaeisia. 30 Meitheamh-3 Iúil, 2013; Abstract TUPE260.