Teiripí Drugaí a bhaineann le VEID agus VEID a léiríodh chun Riosca a Mhéadú
Is minic a bhaineann diaibéiteas Cineál 2 le hionfhabhtú VEID fadtéarmach, agus tá an chúis ina bhfuil baint aige le húsáid drugaí antiretroviral áirithe (ARVanna) - go háirithe inhibitor protease "níos sine" - drugaí ranga cosúil le Crixivan (indinavir) agus neart iomlán Norvir (ritonavir) .
Cé nach bhfuil sé soiléir go hiomlán cé mhéid a chuireann ARVanna, is eol dúinn go bhfuil riosca diaibéiteas do dhuine atá ina gcónaí le VEID bunaithe go minic ar roinnt fachtóirí rannpháirteacha, lena n-áirítear:
- Aois níos sine (i gcoitinne 40 agus os a chionn)
- Stair an teaghlaigh
- Obesity
- Heatíteas B (HBV) agus monatóireacht a dhéanamh ar heipitíteas C (HCV)
- Brú fola ard
- Colaistéaról ard
- Toirchis reatha
- Eitneachas (Áise, Afraic-Mheiriceánach, Hispanic)
Le blianta beaga anuas, áfach, mhol taighde go bhféadfadh an dá athlasadh ainsealach a bhaineann le hionfhabhtú fadtéarmach agus teiripí ainsealach a úsáidtear chun cóireáil le coinníollacha a bhaineann le VEID, go deimhin, go mór le riosca diaibéiteas a mhéadú go suntasach.
Diaibéiteas agus Flamadh Ainsealach a bhaineann le VEID
Fiú amháin nuair a bhíonn VEID ina díomhaoin nó go bhfuil sé faoi chois go hiomlán trí theiripe antiretroviral (EALA) , bíonn láithreacht athfhillteach leanúnach ag teacht ar an víreas folamh mar go bhfágtar córas imdhíonachta an chomhlachta ar airdeall ard.
Le linn athlasadh ainsealacha a bhaineann le VEID, tá marcóirí athlastacha áirithe ar a dtugtar próitéine C-imoibríoch (CRP) agus interleukin-6 (IL-6) - ar a dtugtar méadú. Tugann taighde le déanaí le fios go gcuireann ardú sna marcóirí seo go mór leis an dóchúlacht atá ag diaibéiteas i measc daoine ar EALAÍ.
Rinne eolaithe le grúpaí staidéir INSIGHT SMART agus ESPIRIT imscrúdú ar mhinicíocht diaibéiteas i measc 3,695 othar dearfach VEID ar EALA ar feadh meán 4.6 bliana. Meastar go raibh 523 cill / ml ar an meán i gcomparáid leis an rannpháirtí.
Bunaithe ar na sonraí, bhí sé níos dócha go n-otharódh othair a bhfuil CRP níos airde agus IL-6 diaibéiteas cineál 2 orthu, agus an CRP agus IL-6 a dhúbailt as an mbunlíne mar thoradh ar riosca 20% agus 33% níos mó, faoi seach.
D'éirigh le gach duine, d'fhorbair 137 duine diaibéiteas le linn na trialach ag ráta 8.18 in aghaidh na 1,000 bliain d'othair.
Cé gur measadh go raibh comhfhachtóirí traidisiúnta ag cur le forbairt diaibéiteas i measc rannpháirtithe staidéir - lena n-áirítear innéacs mais comhlacht ard (BMI), seanaoise, coinbhéanamh heipitíteas agus drugaí staitisticí - b'fhéidir gurb ionann an méid a d'fhéadfadh a bheith ag athlasadh ar ghrád íseal fiú , creat a sholáthar trína bhféadfaí daoine aonair atá i mbaol do diaibéiteas cineál 2 a aithint níos fearr agus chun idirghabhálacha cuí a áirithiú roimh thús EALAÍ.
Diaibéiteas Nasc le Úsáid Drugaí Statin?
Is é ceann de na drugaí a bhaineann le cosc a chur ar diaibéiteas i ndaoine le VEID ná tionchar na ndrugaí statach ar fhorbairt galar. Meastar go bhfuil na drugaí, a úsáidtear chun déileáil le lipidí ard (go háirithe colaistéaról LDL ard), ríthábhachtach maidir le galar cardashoithíoch a sheachaint i ndaonra ina bhfuil an dóchúlacht go dtéann croí-ionsaithe beagnach dúbailte ar an daonra i gcoitinne.
Mar sin féin, léirigh taighde nua ó Staidéar Leanúnach Othar Othar (HOPS) gur féidir le húsáid drugaí statín i ndaoine le VEID an baol a bhaineann le diaibéiteas a mhéadú ag 10% le gach bliain úsáide.
D'fhéach an anailís breathnadóireachta 10 mbliana, a lean 4,962 othar dearfach HIV ó 2002 go 2011, ar mhinicíocht diaibéiteas cineál 2 i measc daoine aonair a thug drugaí statin (590) i gcomparáid leo siúd nach raibh (4,372).
Agus an tsamhail d'aois, gnéas, eitneachas, úsáid ARV agus BMI á gcoigeartú, bhí na himscrúdaitheoirí in ann a thabhairt i gcrích gur mhéadaigh an baol diaibéiteas go seasta an nochtadh statin.
Mar sin féin, bhí siad sásta a thabhairt faoi deara freisin go raibh baint díreach ag na méaduithe le haois agus le BMI níos airde, chomh maith le cine / eitneachas (le rátaí níos airde de 50% i measc na n-dubhfhíor agus níos mó ná an dúbailt i measc na Síneach). Gan amhras, tuairiscíodh go raibh cúpla cás i measc othair níos óige, cé go raibh an tionchar a bhí ag coscóirí proteasaigh neamhshuntasach ó thaobh staitistí.
Ó thaobh comhairliúcháin, mhol taighdeoirí HOP go láidir nach seiceálfaí "statach más rud é go léirítear go cliniciúil" mar gheall ar a gcuid "sochair léirithe le haghaidh galar cardashoithíoch a chosc."
Mar sin, cé go bhfuil drugaí statin ríthábhachtach mar bhealach chun lipidí níos ísle i measc daoine le VEID, níor chóir iad a úsáid ina n-aonar. Chun an riosca a laghdú go fírinneach, tá cur chuige iomlánaíoch ann, lena n-áirítear aiste bia laghdaithe saille , cleachtadh rialta , scor tobac , agus tús a chur le hEALAÍ go tráthúil agus go gcloítear go héasca chun a chinntiú go laghdófar víreasacha (chun freagairt inflammatory galar HIV neamhchóireáilte a íoslaghdú níos fearr).
Foinsí:
Béténé A Dooko, C .; De Wit, S .; Neuhaus, J .; et al. "Interleukin-6, Ard-Íogaireacht C-Athghníomhach Próitéin, agus Forbairt Diaibéiteas Cineál 2 I measc Othair VEID-dhearfach ag tabhairt Teiripe Antiretroviral." Journal of Syndromes Easnamh Imdhíonachta a Fuarthas. 15 Nollaig, 2014; 67 (5): 538-546.
Lichtenstein K .; Díospóireachtaí, R .; Adhmad, K. et al. "Tá baint ag baint úsáide as statin le diaibéiteas mellitus eachtra i measc othar sa Staidéar VEID d'Othair Amuigh." 20ú Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (CROI). Márta 3-6, 2013; Atlanta, Georgia; teibí 767.
Freiberg, M .; Chang, C .; Kuller, L .; et al. "Ionfhabhtú VEID agus an baol go bhfuil galar miócairdiach géarmhíochaine ann". Journal of the Medical Medical Association (JAMA) Leigheas Inmheánach. 22 Aibreán, 2013; 173 (8): 614-622.