Is féidir le Staidéar Céim 2 Mol Ard-Dháile Estriol a bheith buntáisteach i MS
Tá riosca laghdaithe ag 70% de mhná torracha le scléaróis iolrach go bhfuil athshlánú acu le linn an tríú tríú bliain, agus creidim go bhféadfadh ról ríthábhachtach a bheith ag an hormone baineann hormone estriol sa chosaint seo.
Is cineál estrogen é Estriol atá uathúil le toirchis. Déantar an pléisiúir agus sroicheann sé na leibhéil is airde i rith an tríú trimester.
Is é an nuacht spreagúil ná go bhfuil eolaithe ag breathnú níos gaire ar úsáid a bhaint as estriol chun daoine a bhfuil MS acu a chóireáil, agus tá súil acu go gcuirfidh sé mall ar a ngalar.
An Eolaíocht a Thiarnaíonn Estriol chun Laghdú MS a Laghdú
Tá staidéar dhá chéim 2 ann a thugann le tuiscint go bhféadfadh estriol a bheith éifeachtach i laghdú sealadach MS. Déantar staidéir Chéim 2 chun sábháilteacht cógais a mheasúnú agus an bhféadfadh sé a bheith tairbheach nó nach bhféadfaí. Tá gá le staidéir Chéim 3, atá níos mó agus níos faide, chun cógais a cheadú ag Riarachán Stáit agus Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA). Mar sin, is é seo gach rud an-luath, ach mar sin féin spreagúil.
I staidéar dhá bhliain 2016 i Neurology The Lancet , rinneadh 164 mná le MS athchúrsála (aois 18 go 50) a randamach chun 8mg de estriol a fháil go laethúil nó pillín placebo laethúil. Ní raibh a fhios ag na rannpháirtithe ná ag na himscrúdaitheoirí staidéir ar a raibh an pillín á dháileadh ar an bhean. Ghlac na rannpháirtithe an striol pill nó pillín placebo laethúil chomh maith lena n-instealladh laethúil 20mg de Copaxone (glatiramer acetate) - a raibh na rannpháirtithe ar fad le tosú le déanaí.
Léirigh torthaí an staidéir go raibh laghdú suntasach tagtha ar rátaí athshlánaithe bliantúla sna rannpháirtithe a bhí ag glacadh Copaxone agus estriol, i gcomparáid leis na daoine a thug Copaxone agus placebo i ndiaidh 12 mhí. Ach ag deireadh dhá bhliain, ní raibh an laghdú ar rátaí athshlánaithe bliantúla idir iad siúd a bhí ag tabhairt estriol agus iad siúd a bhí ag cur placebo ach measartha suntasach (más ann).
De bharr go ndearna torthaí an staidéir geallúintí ar dtús, níl sé soiléir cén fáth nach bhfuarthas an laghdú céanna ar athsholáthar tar éis dhá bhliain, mar a bhí le feiceáil tar éis bliana. Saineolaithe le fios go mbeadh an staidéar a athdhéanamh le líon níos mó rannpháirtithe cabhrach.
Ar nóta eile, bhí feabhsuithe suntasacha ag an ngrúpa Copaxone agus estriol le tuirse, i gcomparáid le grúpa Copaxone amháin.
Is é an dea-scéal go raibh toleracht maith ag an estriol sa staidéar. Mar shampla, i dtéarmaí galar fibrocystic chíche a fhorbairt, ailse chíche, nó líneáil uteríneach tiubhaithe (na hábhair imní go léir a bhaineann le foirm estrogen a ghlacadh), ní raibh difríochtaí móra ann idir na mná a ghlac striol agus iad siúd nach raibh. Ba é an t-aon idirdhealú mór idir an dá ghrúpa ná go raibh timthriallta menstrual neamhrialta níos coitianta sna mná a ghlac striol ná na mná nach raibh. Ní raibh ionfhabhtuithe vaginal níos coitianta sna mná a ghlac striol ná na mná nach raibh.
I staidéar eile níos lú sa bhliain 2002 in The Annals of Neurology, déileáladh le deich mná nach raibh ag iompar clainne le MS le 8mg gach lá de Estriol agus bhí MRIs inchinn gach mí. Léirigh na torthaí go raibh laghdú suntasach tagtha ar líon na n -leit feabhsaithe i gcaidiniam sna 6 mhí le linn na cóireála le estriol, i gcomparáid leis na sé mhí roimhe sin roimh chóireáil estriol.
Ina theannta sin, nuair a stopadh cóireáil estriol na mban ar feadh sé mhí, d'fhill líon na ndaoine a fheabhsaíonn an gadoliniam go dtí na leibhéil réamhtheachtaithe nó bunlíne. Ach ansin tar éis ceithre mhí ó athstruchtúrú estriol, laghdaigh a n-uimhir díobhála arís ar an MRI inchinn - tá an meastóireacht seo ar ais agus amach ag béim ar an buntáiste a bhaineann le estriol sa staidéar beag seo.
Tuiscint ar Ról Estriol i MS
Is hormone gnéis é estrogen a tháirgtear den chuid is mó le dhá uibheacha bean agus tá sé freagrach as a chuid orgán atáirgthe a fhorbairt (uterus, vagina, feadáin fallopian, ovaries). Tá ról ríthábhachtach ag estrogen freisin maidir le menstruation, forbairt chíche, toircheas, agus sláinte cnámh.
Tá trí chineál éagsúla estrogen a tháirgtear sa chorp:
- estradiol
- estrone
- estriol
Murab ionann agus estradiol agus estrone, tá estriol uathúil le toirchis agus cuireann sé lag le gabhdóirí estrogen (suíomhanna súgartha) atá suite laistigh de chealla sa chorp.
Ó thaobh tairbhe a bhaint as scléaróis iolrach, creideann eolaithe go bhfuil ról láidir ag estriol maidir leis an lárchóras néaróg a chosaint. Tá sé seo molta ag staidéir a léiríonn estriol ceangailte le gabhdóirí estrogen sa chóras imdhíonachta, san inchinn agus i gcorda an dromlaigh. Go deimhin, fuarthas estriol do lucha le heinceifilíteas autoimmune turgnamhach, nó fuarthas EVA (múnla luch MS) chun cosc a chur ar athlasadh corda an dromlaigh agus go gcaillfí muiléin-myelin mar an gclúdach nerve cosanta a bhfuil damáiste déanta aige i MS.
Agus é á rá, creidim saineolaithe go bhfuil an estriol níos mó neuroprotective agus níos lú frith-athlastach, rud a chiallaíonn go gcosnaíonn sé an inchinn agus an corda dhromlaigh ó chailliúint myelin agus snáithín nerve (axon), ach ní chuireann sé cosc ar athlasadh sa lárchóras néaróg. Sin an fáth gur dócha go mbeadh cógas frith-athlastach (cosúil le ceann de na teiripí atá ag athrú galair atá ann faoi láthair) ag teastáil i gcomhar le estriol chun déileáil le MS.
Cad é atá i gceist leis seo?
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil estriol ceadaithe faoi láthair le húsáid sna Stáit Aontaithe, cé go n-úsáidtear é chun déileáil le hairíonna menopausal cosúil le flashes te agus triomacht vaginal san Eoraip agus san Áise.
Is é an teachtaireacht bhaile anseo ná cé go bhfuil iarrthóir geallta cóireála MS, an eolaíocht atá taobh thiar de estriol agus a ról maidir le gníomhaíocht galair a chosaint i MS nach bhfuil láncheangailte. Ní mór níos mó taighde a chomhlánú ar dtús, lena n-áirítear staidéir ar chéim 3. Tógann teiripí am chun forbairt a dhéanamh, rud is fearr sa deireadh do do shláinte agus do shábháilteacht.
Foinsí:
Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Feabhsaíonn teiripe estrogen íseal-dáileog einceifiliméiniteas turgnamhach uathúil i dhá shúile luch neamhbhrabúis éagsúla. J Immunol. 2001 Feabhra 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Uaireanta MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Ráta athshlánaithe a bhaineann le toirchis i sclerosis iolrach. Thoirchis i nGrúpa Scléaróis Iolrach. N Engl J Med 1998 Iúil 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, agus Voskuhl RR: Éifeachtaí neuroprotective de estrogens agus androgens i athlasadh CNS agus neurodegeneration. Neuroendocrinol Tosaigh 2012; 33: lch. 105-115.
Sicotte et al. Cóireáil sclerosis iolrach leis an hormri toircheas estriol. Ann Neurol 2002 Deireadh Fómhair; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Estriol in éineacht le glatiramer acetate do mhná le sclerosis iolrach athsheachadach: triail céim 2, randamach, phlaicéabó, rialaithe. Lancet Neurol . 2016 Eanáir; 15 (1): 35-46.