Is féidir le nódúl iomadúla scamhógach a bheith neamhurchóideach nó neamhchinnteach
Má bhí X-gha cófra agat agus tugadh comhairle duit go ndearna an raideolaí "nodules scamhóg il" nó "nodules iomadúla scamhógacha", is é "an chéad rud a d'fhéadfadh a bheith i gcuimhne ailse. Agus cé go bhfuil, b'fhéidir gurb é an t-ailse a d'fhéadfadh a bheith ina chúis, b'fhéidir go mbeadh mínithe eile ann freisin. Breathnaimid go cúramach ar an sainmhíniú ar nodule scamhóg, mar atá difriúil ó mhais, agus cuid de na saintréithe a bhaineann le nodule a d'fhéadfadh a mholadh go bhfuil sé ailseach nó neamh-ailse.
Tuiscint a fháil ar Nódúil Il-Scamhóg
De ghnáth, feiceann nodules scamhógacha (ar a dtugtar noduleanna scamhógacha) mar "spotaí" nó "lionsaí" ar ghé-X agus déanfaidh siad trí chéimiméadar (thart ar cheann nó leath nóiméad) nó níos lú ar thrastomhas a thomhas. Ciallaíonn go raibh dhá leit nó níos mó le feiceáil i gcomparáid le nodule scamhógach (SPN) solitary .
Tá nodules scamhóg coitianta go coitianta, ag tarlú i gceann de gach 500 ghathanna X cófra. I staidéar amháin, bhí MPN ag 51 faoin gcéad de na daoine a chaitheann tobac aois 50 agus níos sine ar scanadh scamhóg.
Saintréithe Nodules Ailseacha agus Neamh-Ailseacha
Nuair a fheiceann nódúl scamhógach (MPN) ar scanadh, is é ailse an chéad toimhde. Is é ailse an chúis is coitianta atá ag MPN agus is gnách é mar thoradh ar mheastástasis (nuair a scaipeann ailse ó mheall bunscoile go dtí codanna eile an chomhlachta).
Ach ní chiallaíonn "is coitianta" "amháin." Tá cúiseanna neamhdhíobhálach (neamh-ailseacha) MPN ann mar go bhfuil cinn neamhghnácha (ailseacha) ann.
Thairis sin, is féidir leis an mbealach a fhéachann na nodules ar scanadh cén cineál atá siad.
Is dóichí go mbeidh nodules iolracha ailseacha má tá ceintiméadar amháin (thart ar 1/4 orlach) nó níos mó ar trastomhas. Is dóichí go mbeidh nódúl níos lú ná cúig milliméadar (1/4 orlach), go háirithe nuair a bhíonn siad dáileadh sna fiseáin idir lóibíní na scamhóg nó ar feadh an fhíocháin a líníonn an scamhóg.
Thairis sin, má dhéantar cur síos ar do nodules mar "cailcithe," is dócha go mbeidh sé neamhchinnte. I gcodarsnacht leis sin, is dóichí go mbeidh na nodules a thuairiscítear go bhfuil cuma "talamh gloine" acu ina bhfuil siad malignant.
Cúiseanna Nódúil Il-Scamhóg
D'fhéadfadh galair neamhghnácha nó neamhghnácha a bheith ina chúis le nódúl scamhógach iolrach. I measc cuid de na cúiseanna is coitianta tá:
- Is é Ailse an príomhchúis atá ag MPN, go háirithe i measc daoine le stair teaghlaigh ailse. is é an chuid is mó a bhaineann le meastastas ailse chíche, ailse saoil, ailse próstatach, agus ailse na lamhnán.
- Tá nóid lymphacha suite feadh líneáil na scamhóg (ar a dtugtar an pleura ) agus, cosúil le gach nóid lymph, is féidir iad a mhéadú le linn ionfhabhtaithe. Is féidir uaireanta é seo a léamh mar láthair ar ghaid X.
- Is féidir tumadóirí neamhghnácha a fhorbairt sna scamhóga, is iad na cinn is coitianta ná malformations fíocháin a dtugtar hamartomas . I measc na gcineálacha eile de na séaí neamhfhoirmeacha tá fibromas, adenomas bronchial, hemangiomas, agus blastomas.
- Is éard atá i neamhoird Autoimmune iad siúd ina n-ionsaíonn an córas imdhíonachta cealla féin an chomhlachta. Uaireanta is féidir leo foirgnimh agus fáis a shaothrú mar spotaí ar ghéag X. I measc na gcúiseanna tá airtríteas réamatóideach, sarcoidosis , agus eosinophilia.
- Uaireanta is féidir ionfhabhtuithe na scamhóg a bheith mar nodules iomadúla nó idirleata ar scanadh. Áirítear orthu seo ionfhabhtuithe baictéaracha cosúil le eitinn, ionfhabhtuithe fungacha, mar shampla histoplasmosis agus cryptococcosis, agus ionfhabhtuithe seadánacha ar nós echinococcosis.
- Tá pneumoconiosis , ar a dtugtar galar dubh scamhóg, fós i thart ar 2 faoin gcéad de na mianadóirí guail agus tá sé bainteach le foirmiú nodules aon-go dhá mhilliméadar.
- Is féidir le scars ó ionfhabhtú anuas a thaispeáint suas ar X-ghatra cófra, go minic i ndaoine a thuig riamh go raibh ionfhabhtú acu.
Diagnóis na Nódúil Múnlaitheacha Pulmaireacha
Ós rud é an chúis is coitianta atá le MPN ná ailse meastastatach, is minic a thosóidh na dochtúirí a n-imscrúdú agus iad ag lorg an meall bunscoile (bunaidh) . Ag brath ar an méid a deir an diagnóisic luath, féadfaidh an dochtúir mamogram a ordú chun meall chíche nó colonoscopy a lorg chun meall colon a lorg.
Is féidir tástálacha íomháithe breise a úsáid freisin, lena n-áirítear:
- Tomagrafaíocht ríomhairithe (scanadh CT) a úsáideann ghathais X chun scanadh tríthoiseach a chruthú
- Íomháú athshondais mhaighnéadach (MRI), a úsáideann tonnta maighnéadacha le haghaidh íomháithe
- Tomagrafaíocht astaíochtaí post (scanadh PET), a fhéadann meitibileacht cill hipperactive a fheiceáil ar nós ailse
Mhol staidéir gur féidir an meascán de scanadh CT agus PET a bheith níos úsáidí chun cúis MPNanna a chinneadh ná na tástálacha aonair ar a gcuid féin. Má tá cúis do nodules fós soiléir tar éis íomháithe, is féidir bithfhóis scamhóg a dhéanamh chun sampla fíocháin a fháil.
Cóireáil Nódúil Il-Scamhóg
Braitheann cóireáil MPN ar an gcúis. Is minic nach féidir nodules neamhghnácha a fhágáil ina n-aonar. Is féidir déileáil le nódúl a bhaineann le hionfhabhtú leis an antaibheathach, antifungal, nó antiparasític cuí.
Má dhéantar ailse meastastatic a diagnóisíodh, bheadh an chóireáil forordaithe bunaithe go príomha ar shuíomh an meall bunscoile. Is féidir teicnící nua ghlúin amhail radaiteiripe comhlacht stereotaicice (SBRT) a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar mheitéisí amháin, agus uaireanta iolracha. Tá cur chuige spriocdhírithe níos nuaí ar theiripe ag tairiscint amanna marthanais níos faide le beagán éifeachtaí cóireála ná riamh.
Bunleibhéil más rud é go ndearna tú a rá go bhfuil tú Nódúil Il-scamhóg
Is cuma cén stair mhíochaine atá agat, á rá go bhfuil go leor nodules scamhóg agat go bhfuil eagla ort. Ní thabharfaimid dóchas bréagach duit, agus admháilimid go bhfuil go leor de na nodules seo ailse. Ach a choinneáil i gcuimhne go bhfuil go leor cúiseanna neamhdhíobhálacha ann. Ó choinníollacha autoimmune chun ionfhabhtuithe fungacha, tá eagla ag go leor daoine go bhfuil ailse acu agus ansin a fhoghlaim go bhfuil cúis inmholta ag a nodules.
Ach, fiú má tá do nodules ailse, tá roghanna cóireála beagnach i gcónaí ar fáil. B'fhéidir nach cóireálacha atá curative, ach cóireálacha a d'fhéadfadh comharthaí a laghdú agus an saol a leathnú go minic.
Is é an rud is fearr is féidir leat a dhéanamh, seachas an córas tacaíochta a bhailiú le chéile agus foghlaim grá agus cabhair a fháil, ná d'abhcóide féin i do chúram. Mar a luadh muid, is minic a dhéantar cóireáil ar ailse meastastatach ar na scamhóga, agus tá na roghanna cóireála sin ag athrú go tapa. Táimid tar éis a fhoghlaim go bhfuil sé mar chuid ghníomhach d'fhoireann cúraim sláinte, ní hamháin go dtugann sé cumhacht duit, ach d'fhéadfadh tionchar a bheith agat ar do thoradh i do shuíomhanna tiomána do chúram sláinte.
> Foinsí:
> Baldwin, D; Callister, M .; agus Grúpa Forbartha Treoirlínte. "Treoirlínte na Cumann Thoracic na Breataine ar imscrúdú agus bainistiú nódúl scamhógach." Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. agus Baldwin, D. "Cén chaoi ar chóir Núbail Bhréagacha a Imscrúdú agus a bhainistiú go héasca?" Ailse na Scamhóg . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; agus Prokop, M. "Nodules perifissural pulmonary ar scanadh CT: níl fás tapa ar thuar éigeandála." Raideolaíocht. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "Cur i láthair Ailse mar Nódúil Ilghnéitheacha le Gnéithe Gloine nó Leictreach nó Cineál Iompair Neamhrónach san Ochtú Eagrán atá le teacht den Aicmiú TNM." Journal of Thoracic Oncology . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Stair Nádúrtha agus Saintréithe Cliniciúla na Nódúil Ilchlóineacha le Dromchlaíocht Ghloine Talún". Freastalolaíocht. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub roimh phriontáil).