Cinntí a dhéanamh agus dul i ngleic le Céim 4 Ailse Colon
Conas is féidir leat dul i ngleic nuair a fhoghlaimíonn tú go bhfuil ailse colon 4 ann? Cad iad na cinntí a theastaíonn uait a dhéanamh agus cad a theastaíonn uait a bheith agat chun na roghanna is fearr a dhéanamh duit féin go pearsanta? Breathnaímid ar an méid a bhfuil ailse colon 4 ann, cé chomh fada is a bhíonn daoine ag maireachtáil leis an gcéim seo den ghalar, agus an méid is gá duit a fháil amach chun na cinntí is fearr a dhéanamh ar an am scagtha seo.
Cad é Céim 4 Ailse Colon?
Is é ailse réim Céim 4 an chéim is airde chun cinn agus is féidir ailse colon méadastatach a chur air . Sula ndéantar aon ní eile a rá, ní mór dúinn a rá nach bhfuil gach ailse céim 4 ar a chéile. De réir na sainmhínithe, is iad siúd atá tar éis taisteal níos faide ná an colon ( meastastású ), ach tá roinnt réigiúin éagsúla ann a dtarlaíonn sé seo. Ar an ábhar sin, is féidir staitisticí maidir le maireachtáil a bheith míthreorach. Tá gach ailse colon éagsúil, agus tá comhlacht gach duine, lena n-áirítear coinníollacha leighis eile agus sláinte ginearálta, difriúil.
Ag déanamh cinntí tábhachtacha faoi do Chéim 4 Cúram Ailse Colon
Ar an drochuair, ní mheasann an chuid is mó de dhaoine go bhfuil ailse colon 4 ann. Mar sin féin, ní féidir déileáil le beagnach i gcónaí. Is féidir le daoine míonna fada agus blianta fiú le hailse colon 4 a bheith ina gcónaí. Braitheann cé chomh fada agus a mhaireann duine tar éis an diagnóis ar go leor rudaí, lena n-áirítear cén chaoi a bhfuil cealla ailse an choláiste ag iompar, i gcás ina bhfuil scaipeadh ailse an choláiste, agus mar a fhreagraíonn duine ar chóireálacha atá ar fáil.
Is é an t-ae (meastáisí ae) an suíomh is coitianta a scaipeann ailse an colon ach is féidir go scaipeadh sé freisin leis na scamhóga, an inchinn, agus an peritoneum, na seicní a chuimsíonn an cuas bhoilg, chomh maith le limistéir eile.
Agus cinntí á ndéanamh aige, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil cur chuige nua ann maidir le hailse colon a chóireáil le blianta beaga anuas.
San am atá caite, déileáladh leis an gcéanna ar ailse stáitse 4. Díríodh cóireálacha ar ailse i gcoitinne, is cuma cén áit a scaipeadh an t-ailse. D'athraigh sé seo, go buíoch,. Anois, nuair nach bhfuil ach ceantair bheag de mheastastas ag duine ach, a rá leis an ae, is féidir breithniú a dhéanamh ar na meitéisí a chóireáil. I dteanga liachta, déantar tagairt do "oligometastatic" le haon meastastas amháin nó gan ach cúpla metastases leis an téarma "oligo" rud a chiallaíonn cúpla.
Dóibh siúd a bhfuil ailse colon metastatic acu ach gan cúpla metastases leis an ae nó na scamhóga, is féidir go dtiocfadh marthanais fadtéarmach ar deireadh na meastastásí uaireanta. I gcás go leor daoine, áfach, ní féidir na cóireálacha seo a dhéanamh, agus bíonn fócas na cóireála ag iarraidh ailse a rialú chun an saol a leathnú agus béim a chur ar chaighdeán na beatha.
B'fhéidir gur mhaith leat níos mó a fhoghlaim faoi chóireáil meitéisis ae a bhaineann le hailse an cholúin .
Cé mhéid faisnéise a theastaíonn uait faoi do chéim 4 ar an Prognóis Ailse Colon?
I measc na gcéad rudaí, pléifidh tú le d'fhoireann cúraim sláinte cé mhéid faisnéise a theastaíonn uait faoi do prognóis. Tagraíonn an borradh ar chúrsa féideartha an ghalair agus an méid ama atá agat. Is mian le cuid daoine faisnéis an-shonrach maidir le cé chomh fada agus a d'fhéadfadh siad a bheith ina gcónaí le hailse colon 4.
Is fearr le daoine eile gan eolas a fháil ar na sonraí seo.
Fiú má theastaíonn uait an oiread eolais agus is féidir, a choinneáil i gcuimhne nach bhfuil tuar cé chomh fada agus a bheidh duine ina gcónaí le hailse colon stáit 4. Féadfaidh do dhochtúir raon ama a thabhairt duit a bhfuil sé nó sí ag súil go mbeidh tú beo. Is é seo a buille faoi thuairim is fearr, atá bunaithe ar do chás ar leith agus ar thaithí leighis do dhochtúir. Tá gach duine difriúil.
Chomh maith leis sin, cuimhnigh go n-athraíonn cásanna. Bíonn cuid de na daoine i bhfad níos faide ná mar a measadh. Bíonn daoine eile ina gcónaí ar feadh tréimhse níos giorra. Agus ní thabharfaidh roinnt dochtúirí tuar faoi cé chomh fada agus a bheidh duine beo le hailse an choilín céim 4 toisc nach bhfuil a fhios acu ach.
Is é an rud is tábhachtaí atá le fios ná gur féidir leat a fhoghlaim an oiread nó is beag agus is mian leat faoi do prognóis. Tá sé ar bun duitse. Bí cinnte go ndéanfaidh tú an méid atá uait a fhios agat (nó nach bhfuil) soiléir don dochtúir.
Cad é a theastaíonn uait a fhios ag do theaghlach?
Agus tú ag déanamh do chinnidh faoi shonraí, ar ndóigh, is féidir go mbeadh sé tábhachtach smaoineamh ar dhaoine a bhfuil grá agat agus gur féidir leat cúram a thabhairt duit. Ba mhaith le go leor baill teaghlaigh eolas iomlán a fháil faoi cé chomh fada is féidir le grá a bheith ina gcónaí tar éis dó a bheith diagnóisithe le hailse colon 4. D'fhéadfadh baill teaghlaigh eile an t-eolas seo a bheith an-trína chéile. B'fhéidir nach mhaith leo é a chloisteáil.
Bí cinnte go bhfuil a fhios ag do dhochtúir atá ag iarraidh i do theaghlach faisnéis (nó riachtanais) a chomhlánú agus nach bhfuil. Is féidir le do dhochtúir nóta a dhéanamh fiú i do chairt ag cur síos ar do chuid spriocanna chun faisnéis a roinnt faoi do chóireáil ailse. Ar an mbealach seo, beidh gach duine ar an bhfoireann cúram sláinte ar an leathanach céanna le linn ceapacháin.
Is féidir go mbraitheann tú as rialú a bheith diagnóisithe le ailse colon 4. Cuidíonn do chuid roghanna maidir le faisnéis a roinnt maidir le do ailse, do chinntí cóireála, agus cinntí cúram deireadh saoil leat dul ar aghaidh ag am deacair.
Cé chomh fada is féidir leat beo le Céim 4 Ailse Colon?
Tá réamhaisnéise maidir le maireachtáil le hailse colon stáitse 4 bunaithe ar staitisticí, agus níl uimhreacha ag daoine.
Ina theannta sin, tá staitisticí marthanais, de réir sainmhínithe, i gcónaí cúpla bliain d'aois. Tabharfaidh an ráta marthanais 5 bliana do ghalar meastachán duit cé chomh fada agus a d'fhéadfadh duine a bheith ina gcónaí a d'fhógair diagnóis 5 bliana ó shin. Le dul chun cinn le déanaí maidir le cóireáil ailse, agus go leor staidéar ar dhrugaí ailse nua, mar theiripí spriocdhírithe agus imdhíteiripe in staidéir chliniciúla, chomh maith le cóireálacha le haghaidh oligometastatic (mar shampla, meáchainí ailse an cholúin san ae) táthar ag súil go n-athróidh na huimhreacha seo. D'fhéadfadh sé a bheith an-difriúil le conas a dhéanann duine éigin le hailse an choláiste inniu ná mar a d'fhéadfadh duine a dhéanamh fiú cúig bliana ó shin.
Tá sé tábhachtach an cúrsa seo a bhaineann le leigheas ailse a thuiscint nuair a dhéanann tú do chinntí. Má labhair tú le duine éigin, b'fhéidir comharsa nó ball eile den teaghlach, a phléigh le hailse an cholúin san am atá caite, d'fhéadfadh an cur chuige maidir le cóireáil a bheith an-difriúil anois. Nuair a thugann daoine trácht ar dhaoine eile a raibh an galar acu - rud a chinnteoidh go bhfuil siad cinnte - b'fhéidir gur mhaith leat go gcuirfí i gcuimhne dóibh go bhfuil cóireálacha ag athrú. Tá cóireálacha níos fearr ar fáil d'ailse an choláiste ná mar a bhí orainn dhá bhliain ó shin, agus tá feabhas ar rátaí marthanais fadtéarmacha-fiú le galar céim 4.
Is é 11% an ráta marthanais reatha d'ailse colon 4, de réir Chumann Ailse Mheiriceá. Dúirt sé sin, d'aimsigh staidéar 2017 go raibh rátaí marthanais 5 bliana de suas le 70 faoin gcéad acu siúd a bhfuil ailse colon 4 acu le meitéisí ae, a bhí ina n-iarrthóirí chun meastástasis ae a bhaint de réir an am céanna le máinliacht colún. Tá níos mó daoine ina gcónaí níos faide, fiú galair saor in aisce, le hailse colon 4 céime ná riamh. Má tá ailse coilíneach agat le meastastasis ae a bhfuil cóireáil orthu, tá go leor daoine ann, mar shampla an t-amhránaí i dtír na tíre, Wade Hayes, a bhfuil fianaise ina gcónaí acu go bhfuil céimeanna de 4 ailse colon ann uaireanta.
Tá áireamhán marthanais ailse colon ag ionad ailse MD Anderson a chuireann san áireamh ní hamháin céim, ach aois, eitneachas, gnéas, agus idirdhealú na gcealla ailse. Ar ndóigh, fiú amháin leis na hathróga seo, is féidir go mairfidh maireachtáil go mór bunaithe ar choinníollacha leighis eile a d'fhéadfadh a bheith agat, na cóireálacha sonracha a fhaigheann tú, agus próifíl mhóilíneach do mheall.
Cathain a Stopann tú Cóireáil le Céim 4 Ailse Colon?
Cé go bhfuil cóireálacha níos fearr againn ná mar a bhí againn san am atá caite, agus uaireanta is féidir meitéisí a chóireáil fiú, tá a fhios againn go mbeidh go leor daoine a bhfuil ailse colon 4 acu ag teacht ar a chéile nuair a bhíonn rioscaí agus fo-iarsmaí cóireála níos mó ná na sochair.
Is claíomh dúbailte é teacht chóireálacha nua. Is féidir leis na cóireálacha nua seo an saol a leathnú agus roghanna a chur ar fáil nach bhfuil ar fáil ach cúpla bliain gearr ó shin. Mar sin féin, ach san am atá caite ní mór dúinn ach cúrsaí cóireála a thairiscint, ní mór dúinn pointe a bhaint amach ina gcaithfidh an rogha deireadh a chur le cóireálacha a bheith ina chinneadh gníomhach.
Má tá tú ag an bpointe seo i do thuras, déan cinnte go gcuirfí mórán ceisteanna ort, agus déan machnamh cúramach ar na 9 rud seo a mheas sula ndéanann tú stop a chur le cóireáil ailse .
Ag Déileáil le Ailse an Cholúin Nuair nach bhfuil an Cóireáil Dea-Chabhrach
Má tá cinneadh déanta agat stop a chur le cóireáil ghníomhach le haghaidh do ailse, cad é an chéad chéim eile?
Díreach mar gheall ar chóireáil ghníomhach d'ailse an colon a chríochnaíonn sé, ní chiallaíonn sé nach mbeidh aon chóireáil agat. Tugann cúram maolaitheach le haghaidh ailse colon seoltaí ar chompord seachas leigheas, ach is féidir go n-áireofaí, ar amanna, teiripe radaíochta, ceimiteiripe, nó fiú máinliacht. Tá bainistíocht péine an-tábhachtach, chomh maith le cóireálacha a bhfuil sé mar aidhm acu comharthaí bhoilg a laghdú (mar shampla constipation nó bacainní bputóg), easpa éilíse, anemia, agus an imní agus an dúlagar a d'fhéadfadh a bheith ag gabháil le diagnóis ailse chun cinn.
B'fhéidir gur mhaith leat na leideanna seo a sheiceáil chun déileáil le hailse críochfoirt ; leideanna a roinneann daoine eile sa phost seo le saincheisteanna a bhaineann le déileáil le caidrimh le bealaí chun dóchas a aimsiú agus a athnuachan.
Cinneadh a dhéanamh faoi Chúram Ospíse
Níl aon duine ag iarraidh plé a dhéanamh faoi chúram ospíse . Tá súil ag othair ailse agus a dteaghlaigh an ceann eile a chosaint trí neamhaird a dhéanamh ar an bplé seo. Tá drogall ar na lianna an cheist a thabhairt suas. Is éard atá tábhachtach a thuiscint, áfach, ná go n-iarrfadh cúram ospidéil a roghnú go bhfuil tú ag tabhairt suas. Le cúram ospíse, déantar cóireáil ar dhaoine fós. Is é an difríocht, seachas díriú ar chóireálacha chun ailse a ionsaí, díríonn cúram ospíse ar chóireálacha chun comharthaí ailse a rialú, agus táthar ag súil go bhfeabhsófar do chaighdeán maireachtála.
Admhaíonn a lán daoine go dteastaíonn uathu cúram ospíse tar éis dóibh a dhéanamh chomh luath sin. D'fhonn cúram ospíse a fháil, beidh nóta de dhíth ort ó do dhochtúir a mheasann go bhfuil sé mhí nó níos lú agat chun cónaí. Má tá cónaí ort thar an tréimhse sé mhí, tá sé iontach! Níl tú "faoi phionós" riamh chun cúram ospíse a roghnú chomh luath agus is féidir leat a roghnú athnuachan a dhéanamh ar do chúram ospidéil ar feadh sé mhí eile más gá. Ní chiallaíonn cúram na hospice go bhfuil súil agat a thabhairt suas , seachas go bhfuil tú ag súil go mbeidh an caighdeán maireachtála is fearr is féidir sna laethanta a d'fhág tú.
Bunleibhéal maidir le dul i ngleic le Céim 4 Ailse Colon
Tá scanrúil ag ailse céim 4, agus go raibh prognóis an-lag go gairid. Tá cóireálacha níos mó againn ar fáil ag an am seo, le níos mó fós ar fáil i dtrialacha cliniciúla. Is iontach é seo i go leor bealaí, ach is cosúil leis an am atá caite, ní mór do dhaoine a bheith mar chuid an-ghníomhach dá bhfoireann cúraim ailse. Chomh maith le cinntí a dhéanamh maidir le cathain chun stop a chur ar chóireáil, caithfidh daoine foghlaim agus breithniú a dhéanamh ar bheith páirteach i dtrialacha cliniciúla - cuid acu a bhí ag athrú an dearcadh go mór le hailse colon 4. Tá sé tábhachtach gach rud is féidir leat a fhoghlaim faoi do ailse.
Tóg roinnt ama chun foghlaim faoi conas do ailse a dhéanamh ar líne . Bíonn baint acu le tacaíocht ailse an phobail go pobal-go hidéalach, agus ní féidir ach cumarsáid a dhéanamh le daoine eile a dhéileálann le hailse stáitse 4, ní hamháin gur foinse tacaíochta í a thairiscint ach is féidir a bheith luachmhar i bhfoghlaim faoin taighde is déanaí ar an ngalar. Sula dtéann tú "seol" ort, áfach, cúpla nóiméad a ghlacadh chun athbhreithniú a dhéanamh ar conas a úsáidtear meáin shóisialta go sábháilte mar othar ailse . Tá oinceolaíocht ag athrú chomh tapa agus is deacair d'aon dochtúir amháin-fiú ceann amháin a dhéanann speisialtóireacht ar ailse an cholúin-chun fanacht ar an eolas faoi na torthaí is déanaí agus na cóireálacha cóireála. Tá cuid daoine a bhfuil cónaí orthu le hailse stáitse 4 beo ach amháin mar gheall ar fhaisnéis a fuarthas trí bheith ina gcuid de na pobail tacaíochta sin.
Is am a bhíonn ann freisin nuair is gá duit foireann seachas dochtúir amháin. Dóibh siúd a bhfuil galar céim 4 acu le oligometastatic, d'fhéadfadh d'fhoireann máinlia agus oncologist radaíochta a bheith i gceist chomh maith le d'oinceolaí leighis. Glactar ar speisialtóirí cúraim mhaolaithigh go minic chun cabhrú le daoine dul i ngleic le hairíonna an ghalair. Ar ndóigh, is é an comhalta is tábhachtaí de d'fhoireann cúraim ailse tú.
Má roghnaigh tú stop a chur ar chóireáil, bí ag súil le daoine meas a thabhairt ar do chinneadh. Caithfidh sé seo a bheith i do chinneadh ina n-aonar, agus ar an drochuair, bíonn muintir ag iarraidh go leor daoine leanúint den chóireáil, fiú amháin nuair a bhíonn na fo-iarsmaí i bhfad níos mó ná aon sochair. Dúirt sé sin, déan teagmháil le do chairde agus do theaghlaigh le haghaidh tacaíochta. Níl gach duine compordach a bheith thart ar dhuine le ailse chun cinn, agus d'fhéadfadh do chaidrimh athrú; roinnt cairde dlúth ag bogadh níos faide ar shiúl, agus cairde nua ag éirí níos gaire.
Níos tábhachtaí fós, foghlaim conas a bheidh d'abhcóide féin i do chúram ailse . Ní hamháin go laghdaíonn sé d'imní agus cabhraíonn sé leat go mbainfidh tú cumhacht chun do chinntí a dhéanamh, ach is féidir uaireanta difríocht a dhéanamh i dtorthaí.
> Foinsí
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Cad é an Timing is Fearr do Máinliacht ae de Mhéastases Aicrónacha Sioncrónacha Resectable ó Ailse Chreamhnaighteach? . Annals of Máinliacht . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Colon (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. Céim IV agus Cóireáil Ailse Colon Ailseallach. Nuashonraithe 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Teiripí Neamh-Oibriúcháin do Mheastastáit Airt Cholreachtaigh. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2015. 6 (2): 224-40.