Is bac é an stenosis mhiotral an comhla mitral, rud a laghdaíonn sreabhadh na fola ón atrium ar chlé chun an ventricle clé. Tá stenosis mhiotral sách neamhchoitianta sa lá atá inniu ann i dtíortha forbartha, ach nuair a tharlaíonn sé d'fhéadfadh sé go mbeadh fadhbanna cairdiacha suntasacha ann.
Cad é an Stenosis Mitral?
Rialaíonn an comhla mitral an t-oscailt idir an atrium chlé agus an ventricle clé.
Nuair a bhíonn na conarthaí atrium ar chlé, osclaíonn an comhla mitral ionas gur féidir le fuil sreabhadh isteach san fhiontarle clé. Ciallaíonn an ventricle chlé ansin conarthaí láithreacha, agus an comhla mitral chun an fhuil a chosc ó dul ar ais isteach san atrium ar chlé.
Le stenosis mitral, tá an comhla mitral tiubhaithe agus gluaiseacht (is é sin, stenotic), agus níl sé in ann a oscailt go hiomlán. Nuair a tharlaíonn sé seo, ní féidir leis an atrium ar chlé folamh go hiomlán. Is é an fhuil atá ann ná cúltaca a dhéanamh, rud a fhágann go bhfuil brú níos mó ag an am céanna. Le linn tréimhse fada, is féidir fadhbanna suntasacha croí a bheith mar thoradh air.
Cad iad na cúiseanna a bhaineann le Stenosis mhiotral?
Is féidir le roinnt coinníollacha stenosis mitral a tháirgeadh:
- Is é galar croí reamatic an chúis is coitianta . Ós rud é go bhfuil galar croí réamatach annamh i dtíortha forbartha, feiceann stenosis mitral i bhfad níos minice ná mar a bhí sna blianta beaga anuas.
- Is féidir le roinnt cineálacha galar croí galar a bheith ina chúis le stenosis mhaolaíoch. Sna cásanna seo, ní mhaireann an comhla mitral a fhorbairt de ghnáth.
- Cálú bliantúil mhiotral (is féidir coinníoll ina bhfoirm taiscí cailciam ar an gcomhla mitral, de ghnáth i gcomhar le galair ag dul in aois nó le galar duáin) a bheith ina chúis le stenosis mhaolaíoch. Cé gur coinníoll coitianta coitianta a bhíonn i gceist le cailciú bliantúil meánach, is coitianta go n-eascraíonn athghiniúint mhaolaíoch agus is annamh a tháirgeann stenosis mhaolaigh é.
- Is annamh a tharlaíonn go dtiocfadh stenosis mhaolarach le endocarditis thógálacha (ionfhabhtú na gcroí croí).
Cad iad na Fadhbanna An bhfuil Cúis Mhiotral Stenosis?
I stenosis mitral de bharr galar croí reamatic (an chúis is coitianta), forbraíonn fadhb na comhla go mall, thar thréimhse blianta, agus feiceann na hairíonna de réir a chéile. I bhformhór na gcásanna, déantar an stenosis mitral a diagnóisiú ar dtús idir 15 agus 20 bliain tar éis dó fiabhras reumatic a tharla.
Le linn an ama seo, méadóidh an brú laistigh den atrium ar chlé de réir a chéile, agus déantar méadú ar an seomra sin ar deireadh. Tarchuirtear an brú méadaithe freisin ar ais, chuig na soithí fola sna scamhóga, agus sa deireadh go dtí an t-artaire scamhógach. Hipirtheannas artaire scamhógach , brú ard san artaire scamhógach, is minic a bhíonn torthaí.
Is féidir le Hipirtheannas Artaire Pulmonary a bheith ina chúis le teip croí a dhéanann difear do thaobh dheis an chroí. Is minic a bhaineann le teip croí taobh tae le tuirse mhór agus le carnadh sreabhach ollmhór (éidéime) sna cosa, agus go minic sa bolg.
Tá an fhibriliúchán atrial thar a bheith coitianta i ndaoine le stenosis mitral. Déanfaidh suas le 70% de dhaoine le stenosis mitral an arrhythmia seo a fhorbairt.
Is trioblóideachas é freisin le trom-stemóis le stenosis mitral.
Fágann clotanna fola a chruthaíonn laistigh den atrium neamhghnácha chlé agus damáiste fíocháin a chur faoi deara, go háirithe stróc . Is baol é an fhadhb seo in aon duine le fibrillation atrial, ach tá an riosca sin go háirithe ard nuair a bhaineann an fibrillation atrial le stenosis mitral. Go deimhin, is féidir thromboembolism a tharlaíonn le stenosis mhaolaíoch fiú amháin mura bhfuil fibriliúchán atrial i láthair.
Cad iad na Comharthaí a bhaineann le Stenosis Mitral?
Is iad na hairíonna is coitianta de bharr stenosis mitral an dyspnea (giorra anála), casacht agus tuirse. Is dóichí go bhfaighidh daoine le stenosis mitral na hairíonna seo tráth ar bith a dtugtar glao ar an gcroí chun obair níos mó a dhéanamh, mar shampla le linn aon chineál, strus mhothúchánach, fiabhras nó tinneas eile a thógáil nó a thoircheas.
Díreach mar a fhorbraíonn stenosis mitral féin de réir a chéile, mar sin déanann na hairíonna a chruthaíonn sé. I go leor cásanna, is féidir le daoine a bhfuil stenosis mitral a bheith ag maireachtáil na hairíonna trí laghdú a dhéanamh ar a leibhéal gníomhaíochta thar tréimhse tréimhsí blianta, ag éirí as a chéile go tobann. Ós rud é go bhfuil siad chomh neamhghníomhach, ní fhéachfaidh siad go minic an cheist análaithe, agus ní fhéadfaidh siad an siomptóim seo a thuairisciú dá ndochtúirí.
Nuair a thiocfaidh stenosis mitral go dian, d'fhéadfadh othair a bheith ag maithe le hairíonna leanúnach fiú ar an gcuid eile, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh éidéime tromchúiseach ann agus go dtiocfadh fás casta suas.
Is féidir le fibriliúchán Arial palpitations agus lightheadedness a tháirgeadh, agus is féidir na hairíonna go léir a bhaineann le stenosis mitral a dhéanamh i bhfad níos measa.
Conas a dhéantar Diagnóis Mitral a Dhiagnadh?
Is minic a mheastar go ndéantar an diagnóis ar dtús tar éis don dochtúir scrúdú fisiceach a dhéanamh agus fógraíonn sé an múnlú croí bog, súgartha a bhfuil sé ina saintréith de stenosis mitral. Nuair a bhíonn amhras ar an diagnóis, is féidir é a dhaingniú nó a dhíscríobh go héasca le hechocardiogram .
Ag Caitheamh Stenosis Mitral
Má dhéantar diagnóis ort le stenosis mhaolaíoch, na rudaí is tábhachtaí beidh ort smaoineamh agat féin agus do dhochtúir cibé acu / a dhéantar nós imeachta máinliachta a dhéanamh chun an stenosis a mhaolú, agus cad iad na céimeanna atá le déanamh chun thrombóis a chosc.
Foinse:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Nuashonrú dírithe ar ionchorprú i dtreoirlínte ACC / AHA 2006 maidir le hothair a bhfuil galar croí valvular á mbainistiú acu: tuarascáil ar Threoirfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Chroí Meiriceánach Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais (An Coiste Scríbhneoireachta chun Athbhreithnithe ar Threoirlínte 1998 um Bhainistiú Othair Le Galar Croí Valvular): Ceadaithe ag Cumann na nDaitéineolaithe Cardashoithíoch, an tSochaí um Angagrafaíocht Cardashoithíoch agus Idirghabhálacha, agus Cumann na Máinlianna Thóracacha. Scaipeadh 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenosis. Lancet 2009; 374: 1271.