Tugann an téarma "galar gallbladder" cur síos ar aon fhadhb sláinte a théann i bhfeidhm ar an gcnaola fiacail.
Cé gurb é an chúis is coitianta a bhaineann le galar gallbladder clocha glais (ar a dtugtar colelithiasis), tá roinnt cúiseanna eile ann, lena n-áirítear athlasadh gallbladder (ar a dtugtar cholecystitis), dyskinesia biliary, galar galar feadóg feirme, colangitis sclerosú bunscoile, agus ailse gallbladder.
Cúiseanna Coitianta
Is é Gallstones an léiriú is coitianta ar ghalar gallbladder agus an fhoirm mar thoradh ar an iomarca colaistéaról nó bilirubin (lí a dhéantar san ae nuair a bhriseadh síos na cealla fola dearga).
Is criostail iad criosanna gallna atá taobh istigh den ghaileogán, arb é atá ina n-orgán piorra atá suite ar thaobh uachtarach do bholg faoi d'ae. Is é príomhchuspóir do chnámhaireoir ná sreabhach, bile a dtugtar, a dhéanann an t-ae a stóráil. Tá bile riachtanach chun saille agus vitimíní áirithe a dhíleá agus a ionsú ón mbia a itheann tú.
Le cloch choláiste colaistéaróil , tá do bhile "faoi léigear" le colaistéaról agus ní féidir é a dhíscaoileadh mar is gnách é, mar sin clocha. Tá clocha colaistéaróil ag formhór mór na ndaoine a bhfuil clocha glais sna Stáit Aontaithe.
D'fhéadfadh clocha cloch líonta a bheith ann má tá iomarca bilirubin ann. Is féidir le coinníollacha leighis cosúil le cioróis (an iomarca bilirubin a dhéanamh) agus go dtiocfadh galar ciorcal (áit a bhfuil cealla fola dearga briste) d'fhéadfadh clocha lí a bheith ina chúis.
Mar fhocal scoir, d'fhéadfadh clocha glais a bheith ann mura gcuireann an t-éanlaith folamh i bhfoirm i gceart (is é seo an stasis bile ar a dtugtar).
Áirítear ar chuid de na fachtóirí riosca maidir le clocha galánta a fhorbairt:
- Inscne baineann
- Aois níos sine ná 40
- Thoirchis
- Obesity
- Dietanna ard i colaistéaról, carbaihiodráití scagtha (mar shampla, arán bán), agus saillte sáithithe (mar shampla cáis, im, agus feoil dhearg)
- Stíl mhaireachtála rialta
- Meáchain caillteanas mear
- Galair bhunúsacha (mar shampla, diaibéiteas, siondróm meitibileach, ciorróis, galar Crohn, snáithín chisteach, galar ciorcal nó gortú corda dromlaigh)
- Míochaineacha ina bhfuil estrogen, cosúil le frithghiniúnach béil nó teiripe athsholáthair hormóin
- Tá míochainí eile cosúil le Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone), agus thiazide diuretics cosúil le Microcsaíde (hydrochlorothiazide)
Cúiseanna níos faide
Baineann roinnt cúiseanna eile le galar gallbladder.
Cholecystitis
Féadfaidh athlasadh an chnámh-ghalair (ar a dtugtar cholecystitis) a fhorbairt mar thoradh ar chlach-chocha (ar a dtugtar colacstitis géarmhíochaine) nó níos lú go coitianta, gan chochall (ar a dtugtar cholecystitis acalculous).
Tarlaíonn colecystitis géire nuair a thagann clachan galllach isteach sa ducthe chisteach, rud a fhágann athlasadh gallbladder. Chomh maith leis an bpian tipiciúil (colic biliary) de gallstone a bheith acu, d'fhéadfadh go mbeadh fiabhras, sreabhadh, vomiting, malaise, agus / nó caillteanas an bhia ar dhuine. Is gnách go mbíonn líon fola cille fola ardaithe i láthair.
Ciallaíonn an cholecystitis acalculous na hairíonna céanna agus comharthaí mar cholecystitis géarmhíochaine, áfach, níl aon chloch chloiche ann. Ina áit sin, creidim saineolaithe go dtagann an coinníoll seo as stasis gallbladder agus ischemia (drochshreabhadh fola).
Tarlaíonn an cineál galar gallbladder seo de ghnáth i n-othar a bhfuil drochshláinte aige.
Áirítear ar roinnt fachtóirí a mhéadaíonn seans an duine galar galar feadógach a fhorbairt:
- Breoiteachtaí tromchúiseacha (mar shampla, leuceemia géarmhíochaine myelogenous, AIDs, galar corónach croí, diaibéiteas cliseadh croí, galar duáin stáitse agus vasculitis)
- Burns
- Luí Breithe
- Córas imdhíonachta faoi chois
- Mór-ionfhabhtú nó tráma
- Míochainí áirithe (mar shampla, opiates)
- Il-aistrithe
- Aeráil mheicniúil
- Cothú a fháil trí do vein (ar a dtugtar cothú tuismitheora iomlán)
Dyskinesia Biliary
Déanann dyskinesia Biliary cur síos ar shiondróm de bhacainn an chórais ductáin biliary a bhaineann le neamhghnáchaíocht fheidhmiúil gintéir struchtúr matáin Oddi a bhaineann leis an gceantar ina dtagann an lámhphointe coitianta leis an duct pancreatic nuair a théann siad isteach sa intestine beag.
Ós rud é nach n-oibríonn an sintéiritheoir Oddi i gceart sa ghalar seo, d'fhéadfadh go mbeadh bacainn biliary ann. Cuireann na heachtraí iomarcacha seo ar bhac biliary mar gheall ar phian le cloch-ghlao-pian dearfach, leanúnach i lár an uachtair dheis nó uachtair den bolg.
Cé gur féidir le ultrafhuaime bhoilg nochtadh bileog coitianta a nochtadh, is féidir tástáil ar a dtugtar an gintéir de Manometry Oddi a úsáid chun dyskinesia biliary a dhiagnóiseú go cinntitheach. Má tá an sintéiritheoir brú Oddi ardaithe (tá an tástáil dearfach), féadfaidh duine an sphincter (ar a dtugtar sphincterotomy endoscopic) a bhaint as.
Níl sé soiléir cad is cúis le dyskinesia biliary. Is minic a fheictear é i measc daoine a raibh a n-ualaí dréachta tar éis a bhaint astu; cé nach bhfuarthas formhór mór na ndaoine a raibh a n-ualaí dréachta acu tar éis dyskinesia biliary. Mhol saineolaithe eile go dtiocfadh an neamhord seo ó spasm nó de chaillteanas nerve don muscle sphincter.
Neamhord Feidhmeach Cailbhladair
Tagraíonn neamhord feithiléire feidhme do dhaoine a bhfuil pian biliary (míchompord i gceart uachtarach nó lárnach an bolg) in éagmais clocha glais nó sintéirithe de mhífheidhmiú Oddi.
Tá gnáth-thástálacha fola ag daoine a bhfuil neamhord galar feolaire acu, gan fianaise faoi athlasadh nó fadhbanna ae. Tá gnáth-ultrafhuaime acu freisin ar an gcreaslagán gruaige agus níl aon fhianaise ar chlach-chnó.
Tar éis dóibh coinníollacha eile a scriosadh a d'fhéadfadh imní a dhéanamh ar phian biliary (mar shampla, galar croí ischemic nó galar ulcer peptic), féadfaidh duine tástáil a dhéanamh ar a dtugtar cholescéagrafaíocht meastachán cholecystokinin (CCK) chun diagnóis neamhord neamhfheidhmeach an cholaireogair a dhearbhú.
Ríomhann an tástáil seo an codán turraingte ar an bhradán feola (cé mhéad a fhágann an tracer an t-galllógar). Má tá an codán turraingí íseal, cosúil le níos lú ná 40 faoin gcéad, tacaíonn an tástáil le diagnóis neamhord neamhfheidhmeach an chnámháin. Is éard a bhíonn i gceist leis an neamhord seo ná deireadh a chur leis an eachtra feola (ar a dtugtar colecystectomy).
Cé nach bhfuil sé soiléir fós, is féidir go bhféadfadh daoine a bhfuil saincheist motility gastrointestinal bunúsach (mar shampla, fálú gastric neamhghnácha) a bheith i mbaol d'fhorbairt neamhord neamhfheidhmeach an chuairteoirí.
Cholangitis Sclerosing Bunscoile
Is galar fadtéarmach é an cholangitis scléaróis bhunscoile (PSC) a eascraíonn le athlasadh duct bile. Mar gheall ar athlasadh ainsealacha, déantar na duchtanna bile a scaoileadh, rud a chiallaíonn bacanna, mar sin ní féidir le bile draenáil. Mar thoradh air sin, tógann an bile suas san ae, a dhéanann dochar do na cealla ae agus is cúis le cioróis. Mura ndéantar é a chóireáil le trasphlandú ae, is féidir go dtiocfadh ailse ae agus / nó ailse gallbladder mar thoradh ar PSC.
Is é an fachtóir riosca is mó chun PSC a fhorbairt ná colitis ulcerative a bheith aige. Go deimhin, tá colitis ulcerative ag formhór mór daoine le PSC. Ar an taobh smeach, níl ach céatadán beag daoine le colitis ulcerative ag forbairt PSC ar deireadh thiar.
Ailse Gallbladder
Is annamh a bhíonn ailse Gallbladder agus tharlaíonn nuair a fhásann cealla sa choileachán go gasta agus go neamhrialta.
Cuireann an dá chlach-chlach agus an cholangitis sclerosis bunscoile méadú ar an seans go n-éiríonn le haon ailse cholabhladair a fhorbairt, cé go bhfuil cnámh-ghalair i bhfad níos coitianta. Go deimhin, de réir Chumann Ailse na Meiriceánach, tá clocha gallach ar a laghad ag triúr as gach ceathrar duine le hailse galar an ghalair nuair a dhéantar iad a dhiagnóisiú.
I measc na bhfachtóirí riosca eile a bhaineann le galar galarán galar a fhorbairt tá:
- Inscne baineann
- Aois níos sine
- Obesity
- Eitneachas (Meiriceánach Mheicsiceo nó Meiriceánach Dúchasach)
- Ionfhabhtú ainsealach leis na baictéir, Salmonella Typhi
- Cysts laistigh den chomhdhéanamh bile
- Polyps Gallbladder
- Neamhghleachtaí na duchtanna bile
> Foinsí:
> Afdhal N. (2017). Cholecystitis Acalculous. Léirithe cliniciúla, diagnóis, agus bainistíocht. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Cumann Ailse Mheiriceá. (2016). Cad iad na Fachtóirí Riosca do Ailse Gallbladder?
> Catalano MF, Thosani NC. (2016). Léirithe cliniciúla agus diagnóisiú sintéirithe de mhífheidhmiú Oddi. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Jessri M, Rashidkhan B. Pátrúin aiste bia agus baol galar galar an ghaoilín: Staidéar ar rialú cás-rialaithe ospidéil i mná fásta. J Sláinte Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Stinton ML, Shaffer EA. Eipidéimeolaíocht Galar Gallbladder: Cholelithiasis agus Ailse. Gut ae . 2010 Aibreán; 6 (2): 172-87.