Is é an t-am ar fad gach rud
Ní rud simplí é an leas a bhaint as cóireáil stenosis mitral . Tá an t-eochair chun stenosis mitral a chóireáil cinneadh maith a dhéanamh maidir le cén uair (nó cibé acu) chun máinliacht a dhéanamh. Ina theannta sin, tá sé ríthábhachtach céimeanna cuí a ghlacadh chun thrombóis a chosc (clotanna fola) óna chéile sna seomraí cairdiacha.
Is é an rud a bhíonn ag Cóireáil Mhiotral Stenosis
Le stenosis mitral, déantar an comhla mitral (an comhla a luíonn idir dhá sheomraí chlé an chroí ) a thiúsú agus a ghluaiste, gan é a oscailt go hiomlán agus a chuireann bac ar sreabhadh fola.
Ós rud é go bunúsach is fadhb meicniúil é stenosis mitral, ní mór go mbeadh an réiteach deiridh ar cheann máinliachta-is é sin, idirghabháil máinliachta chun an bac a mhaolú.
Mar sin má tá stenosis mitral agat, is é an cheist is tábhachtaí ná cinneadh a dhéanamh maidir le máinliacht a dhéanamh agus cathain a dhéanamh.
Tá uainiú máinliacht comhla mitral an-tábhachtach. Faigheann stenosis mhiotral níos measa de ghnáth, agus is féidir le daoine a bhfuil an neamhord comhla seo go hiomlán gan comharthaí le blianta fada anuas. Cé go bhféadfaí tú a thástáil chun máinliacht ceartúcháin a dhéanamh go luath chun nach mbeidh comharthaí suntasacha cairdiacha á bhforbairt, féadfaidh an máinliacht ró-luath a bheith ag riosca neamhriachtanach.
Ar an láimh eile, is féidir go dtarlóidh damáiste croí neamh-inchúlghairthe ag fanacht ró-fhada chun máinliacht a dhéanamh, ionas nach mbeidh máinliacht comhla mitral éifeachtach. Féadfaidh sé seo a bheith ina botún marfach - is é sin gach rud uainiú.
Braitheann an t-am cuí chun máinliacht comhla mitral a dhéanamh ag brath go mór ar do chuid comharthaí, chomh maith le tomhais oibiachtúil ar an gcaoi a n-osclaíonn do chomhla mitral agus an bhrú laistigh d' artaire scamhógach .
Is féidir na tomhais seo a dhéanamh le hechocardiogram .
Tá sé an-tábhachtach duit aird a thabhairt ar aon chomharthaí a d'fhéadfadh a bheith ag forbairt-go háirithe le haon dyspnea (giorra anála), tuirse, agus athruithe ar do chumas féin a dhéanamh. Cabhróidh do dhochtúir trí na ceisteanna cearta a iarraidh.
(Mar shampla: Cé mhéad céimeanna is féidir leat a dhreapadh sula n-éireoidh tú leis an anáil? Cén fhad a thógann sé ort bloc amháin a siúl? An bhfuil tú ag casacht nuair a bhíonn tú féin?)
Ag cinneadh nuair a bhíonn an t-am ceart duitse
Leis na cúinsí seo, déanaimis breathnú ar "rialacha" ginearálta le cinneadh a dhéanamh nuair a bhíonn sé in am le haghaidh máinliachta.
Mura bhfuil comharthaí ar bith agat agus meastar go bhfuil do stenosis mitral éadrom, is é an príomhchinneadh a dhéanfaidh tú féin agus do dhochtúir ná cé chomh minic is ba chóir duit meastóireachtaí a dhéanamh arís. Ag brath ar do mheasúnú, b'fhéidir gur gá echocardiograms a dhéantar gach bliain nó 2 go 3 bliana. Má tá géarchéime anáil nó tuirse ann idir seiceálacha idir, áfach, lig a fhios do dhochtúir láithreach.
Má tá stenosis mhaolaíoch éadrom agus comharthaí éadrom, féadfaidh do dhochtúir é a iarraidh ort éicocardiogram a fheidhmiú - is é sin, tástáil struis a ndéantar echocardiogram ina linn. Tugann an tástáil seo deis don dochtúir do bhrú ealaíne scamhógach a mheas le linn a fheidhmiú.
Má fhorbróidh tú brú na n-artaire scamhógach ardaithe le linn a fheidhmiú, d'fhéadfadh do dhochtúir tú a tharchur le haghaidh máinliachta. Mar sin féin, i gcoitinne, déantar othair le MS éadrom a tharchur le haghaidh deisiú comhla mitral ach amháin má tá siad ina n-iarrthóirí le haghaidh valvotomy balún mitral percutaneous (PMBV), nós imeachta um dheisiú comhla mitral neamhspleách.
Má tá measartha agat ar stenosis mitral tromchúiseach agus má tá comharthaí agat chomh maith, agus má tá brú ealaíne scamhógach ardaithe agat ag an gcuid eile nó le linn a fheidhmiú, ba cheart go mbeadh obráid ort. Sa chás seo, is dócha go gcuirfí ar aghaidh chuig PMBV má tá an nós imeachta sin indéanta. Mura bhfuil sé indéanta, cuirfear tú ar aghaidh le haghaidh máinliacht stenosis mitral eile - nós imeachta oscailte chun do chomhla mitral a dheisiú nó a athsholáthar.
Má tá stenosis mitral tromchúiseach agus comharthaí an-suntasacha agat, níl an cheist a thuilleadh an bhfuil an fhadhb dian go leor chun máinliacht a dhéanamh, ach an bhfuil sé tar éis dul chun cinn thar an bpointe ina mbeadh cabhair ar bith ar an máinliacht.
Is féidir an cinneadh seo a dhéanamh a bheith sách deacair, agus is minic go mbíonn cóireáil chairdiach iomlán ann agus dlúthchomhairle agus díospóireacht idir tú féin, do chairdeolaí agus an máinlia cairdiach.
Má thagann sé in am do mháinliacht, beidh ort féin agus do dhochtúirí cinneadh a dhéanamh ar cé acu de na cineálacha máinliachta do stenosis mitral is fearr duitse.
An féidir le Drugaí Cabhair Stenosis Mitral?
Éilíonn teiripe cinntitheach stenosis mhaolaíoch an bac a fhisiciúil go fisiciúil, ach is féidir le teiripe liachta roinnt buntáistí a thairiscint.
Is féidir le díéiticí (píobáin uisce), de ghnáth na néaltóirí níos cumhachtaí, mar shampla Lasix nó Bumex, cabhrú le giorracht anála nó le coinneáil sreabhach. Tá drugaí a úsáid chun cosc a chur ar fhiabhras reumatach tábhachtach, go háirithe in othair níos óige, má tá an stenosis mitral mar gheall ar ghalar croí reumatic.
Go ginearálta, ní dhéantar moltaí a úsáid do dhaoine le MS a úsáid chun cosc a chur ar endocarditis thógálacha a chosc.
Ós rud é go bhfuil sé mar thoradh ar fhibrilithe atrial a bheith ina chúis le comharthaí níos measa in othair a bhfuil stenosis mitral ná mar atá in othair gan é, ba chóir cóireáil ionsaitheach chun rialú a dhéanamh ar an arrhythmia seo.
Coimhéid Fola a Chosc
Tá baol méadaithe ag daoine le stenosis mitral thromboembolism (clots fola laistigh de shoithí fola nó an croí a bhriseann amach agus a dhéanann damáiste fíocháin ar nós stróc ). I stenosis mitral, bíonn an thrombus (clot) i mbun an atrium chlé. Méadaítear go mór an baol tromchúiseachais má tá fibriliúchán atrial i láthair.
Ar an gcúis seo, moltar anticoagulation le Coumadin in othair a bhfuil stenosis mitral acu a bhfuil aon cheann díobh seo a leanas acu:
- Stair ócáid thromboembolic roimh ré, go háirithe buille
- Thrombus atrial chlé (is féidir é a chothabháil trí echocardiogram)
- Fibriliúchán atrial
- De réir roinnt saineolaithe, tá atrium chlé mór méadaithe (braitheadh freisin ag echocardiogram)
An Líne Bottom
Is éard atá i stenosis mhiotral ná riocht cairdiach a dteastaíonn dlúthchomhar idir tú féin agus do dhochtúir ar a mbainistíocht is fearr. Mar sin féin, le cúram míochaine agus máinliachta maith, is féidir le daoine a bhfuil stenosis mitral i gcoitinne ag súil le toradh maith mhaith.
Foinsí:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. Nuashonrú Fócasach 2008 curtha isteach i dTreoirlínte ACC / AHA 2006 maidir le hOthair a Bhainistiú le Galar Croí Valvular: Tuarascáil ar Threoirfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais (An Coiste Scríbhneoireachta chun Athbhreithnithe ar Threoirlínte 1998 um Bhainistiú Othair Le Galar Croí Valvular): arna fhormhuiniú ag Cumann na nDaitéineolaithe Cardashoithíoch, an tSochaí um Angagrafaíocht Cardashoithíoch agus Idirghabhálacha, agus Cumann na Máinlianna Thóracacha. Scaipeadh 2008; 118: e523.