Tarlaíonn siondróm Thurner May, nó siondróm comhbhrú iliac vein nuair a chrosnaíonn an t-airtéire iliac coiteann ceart thar an vein iliac coitianta ar chlé, agus é a chomhbhrú idir an artaire agus an spine. Méadóidh an t-athrú seo san anatamaíocht an deis thrombosis domhain vein (DVT) a fhorbairt .
Comharthaí Siondróm Thurner Bealtaine
Ní bheidh comharthaí tánaisteacha ag gach duine le Siondróm Thurner Mayo chun comhbhrú an vein siúcra coitianta ar chlé.
Uaireanta, aimsítear é trí thimpiste nuair a dhéantar íomháú (go háirithe scanadh CT nó MRI) ar chúiseanna eile. An chuid is mó den am a aimsítear é le linn obair DVT ar an gcos chlé a bheith ag obair. Is féidir le comharthaí pian agus / nó at a bheith san áireamh. Tarlaíonn siondróm Thurner May níos coitianta i measc na mban 20-20 bliain.
Riosca méadaithe na gCuata Fola
Déanann comhbhrúite an vein siúcra coiteann ar chlé ina chúis le greannú / díobháil don soitheach fola, rud a fhágann go dtiocfaidh an balla soithigh fola isteach. Is é an tiús atá ag balla an soithigh fola ná an fhuil a chomhtháthú (ar a dtugtar stasis freisin), rud a chuireann leis an mbaol foirmiú clot. Féadfaidh an fachtóir riosca seo, in éineacht le fachtóirí riosca eile le haghaidh foirmiú clot , cosúil le frithghiniúint hormónach (pills rialaithe breithe) nó neamhábaltacht fada chun siúl tar éis máinliachta, an riosca seo a mhéadú tuilleadh.
Diagnóis
Is deacair deacrachtaí diagnóise a dhéanamh ar shiondróm Tomhas na Bealtaine a dhearbhú bunaithe ar shuíomh na n-soithigh fola.
Is féidir an chuid is mó de na clóidí fola sna lámha agus na cosa a fheiceáil go héasca ar ultrafhuaime Doppler, ach níl soithigh fola na pelvis.
Ba chóir go gcuirfí san áireamh gur siondróm Thurner Bealtaine mar chúis le clot fola gan a dhearbhú (gan a bheith faoi deara mar chúis le tráma nó ionfhabhtú) sa chos chlé, go háirithe má bhí níos mó ná clot amháin sa chos chlé.
Éilíonn diagnóis go ginearálta íomháú níos sainiúla ar na soithigh fola pelvic, mar shampla venografaíocht CT (CAT) nó athshondas athshondais maighnéadach (MRI na veins). Is féidir an-ultrafhuaime ultrafhuaime (ultrafhuaime laistigh den soithigh fola) a bheith an-chabhrach le comhshamhlú an vein siúcra coitianta ar chlé a léiriú.
Tar éis dó siondróm Thurner Bealtaine a fhionnadh, mholadhfadh an chuid is mó de shaineolaithe dul i mbun oibre ag lorg fachtóirí riosca eile le haghaidh foirmiú clot. Glactar leis seo go minic ar obair hypercoagulable.
Roghanna Cóireála
Má tá clot fola i láthair, tá gá le cóireáil le frithghníomhaíocht. Ar an drochuair, níl cóireáil fhadtéarmach le frithghníomhaíocht (níl dóthain fola cosúil le heparin, enoxaparin, nó warfarin) le cosc a chur ar fhoirmiú clot breise. Is minic a theastaíonn cóir leighis le cógais "clot buster" cosúil le gníomhacht plasminogen fíochán (tPA) nó thrombectomy (baint meicniúil an clot) nuair a dhéantar an diagnóis. Is dócha go ndéanfaidh raideolaí idirghabhála nó máinlia soithíoch na nósanna imeachta seo.
Níl ach cuid amháin den chóireáil ag déileáil leis an gcló fola. Ní dhéanfaidh an clot fola a bhaint as an bhfadhb bunúsach a bhaineann leis an vein siúcra coitianta ar chlé a bheith comhbhrúite, agus go gcuirfí i mbaol foirmeacha clot.
Chun cosc a chur ar fhormáid bhreise fola, is féidir stent , mogalra sreinge beag a chur, chun an vein a choinneáil ar oscailt. Is féidir na cóireálacha seo (tPA, thrombectomy, socrúchán stent) a tharlaíonn ag an am céanna le ultrafhuaime laistigh de na huaireantais agus ag ceadú an diagnóis agus an chóireáil chinntitheach a dhearbhú.
Sa tréimhse láithreach (suas go dtí 3-6 mhí) tar éis socrúcháin a dhéanamh, leanfar le cóireáil frith-aisghabhála ach ní gá go fadtéarmach é.