Scagdhealú Riachtanach 101
Nuair a thosaíonn do chuid duáin a theipeann ort , de ghnáth déanfaidh tú dul trí chéimeanna forásacha de chailliúint feidhm na duáin. Déantar na céimeanna seo a rangú ó chéim 1 go 5 de ghalar ainsealach duáin (CKD). Is é Céim 5 an ceann is measa nuair a bheadh scagdhealaithe nó trasphlandú duáin ag teastáil ó go leor daoine. Ní dhéanfaidh gach duine a thosaíonn le galar duáin éadrom (céim 1-3) dul chun cinn go dtí céim 5.
Tagann galar duáin le liosta níocháin fhada de na deacrachtaí. I gcéimeanna tosaigh CKD, is gnách go mbíonn na deacrachtaí seo inathraithe le bainistíocht leighis. Is é sin, ba chóir go leor pills chun deacrachtaí a chóireáil cosúil le brú fola ard, electrolytes neamhghnácha, at nó éidéime (a mheastar go dtarlóidh CKD). Mar sin féin, ar deireadh thiar, má tharlaíonn tú dul chun cinn le galar duáin chun cinn, nó CKD céim 5, tosaíonn na deacrachtaí seo níos deacra agus níos deacra déileáil leo le bainistíocht leighis ina n-aonar. Ag an am seo, níor chóir duit trasphlandú duáin a fháil (nó mura bhfuil tú incháilithe dó), ní mór duit dialysis a dhéanamh. Mar sin, déanaimis labhairt faoi roinnt ceisteanna bunúsacha a bheidh ag an chuid is mó d'othair faoi scagdhealaithe.
Cad é an scagdhealaithe?
Is bealach saorga é scagdhealaithe chun cuid de na feidhmeanna duáin a chur in áit. Déanann an duáin a lán feidhmeanna riachtanacha sa chomhlacht, seachas "ag déanamh fual." Clúdaigh mé na feidhmeanna seo go mion in áiteanna eile , ach tá achoimre ghearr anseo:
- Rinne na duáin rialáil agus cothabháil a dhéanamh ar leibhéal gach leictreilítí cosúil le sóidiam, potaisiam, srl laistigh de raon atá riachtanach don ghnáthshaol
- Rialaíonn siad an méid uisce i do chuid fola, agus dá bhrí sin tá tiúchan d'fhuil.
- Tógann siad hormóin atá riachtanach chun cealla fola dearga a dhéanamh, ar a dtugtar "erythropoietin"
- Déanann siad cinnte go bhfanann do chnámha sláintiúil trí fhoirm de vitimín D a tháirgeadh
- Dumpann siad aigéad breise, a ghintear ó ghnáth-mheitibileacht, as do chóras
- Go han-tábhachtach, déanann siad do bhrú fola a rialú
Déanann scagdhealaithe iarracht cuid de na feidhmeanna sin go léir a chur in ionad cuid eile.
Conas a dhéantar scagdhealaithe? Cad iad na cineálacha scagdhealaithe?
Braitheann an scagdhealú ar an gcineál scagdhealaithe. Tugtar hemodialysis ar theicníc amháin (is é an ceann is coitianta atá fostaithe sna Stáit Aontaithe). Is é Hemo an focal Gréagach le haghaidh fola. Dá réir sin, tá "scagdhealú fola" nuair a thógtar fola an othair ó "rochtain scagdhealaithe" agus a scaiptear trí mheaisín a bhfuil scagaire ann a imíonn feidhm scagacháin na duáin. Nuair a théann an fhuil tríd an scagaire (ar a dtugtar an dialyzer), cuirtear an fhuil íonaithe ar ais chuig an othar. Déantar hemodialysis de ghnáth i "ionad scagdhealaithe" ( hemodialysis in-ionad ), áit a dhéantar é de ghnáth trí huaire sa tseachtain, ar feadh trí nó ceithre huaire an chloig (braitheann sé seo ar mhéid an othair). Mar sin féin, is féidir seansliostad a dhéanamh sa bhaile chomh maith. Tugtar hemodialysis bhaile ar seo . D'fhéadfaí an teicníc seo a dhéanamh chomh minic le cúig nó seacht n-uaire sa tseachtain, ach bíonn sé níos giorra ag gach seisiún idir dhá nó ceithre huaire an ceann.
Tugtar scagdhealú peritoneal ar chineál eile scagdhealaithe a dhéantar sa bhaile chomh maith. Tagraíonn peritoneam don chavity bhoilg. Sa mhodúl seo, cuirtear caitítéar buan isteach i peritoneam an othair tríd an mballa bhoilg. Ansin cuirtear sreabhach scagdhealaithe glan isteach sa peritoneum, agus tá an sreabhach seo ann le cúpla uair an chloig nuair a ghlanann sé fola na tocsainí. Ansin, déantar an sreabhán salach seo a dhraenáil, agus tá sreabhach níos glaine in ann. Déantar an timthriall seo arís agus arís eile cúpla uair (de ghnáth ar an oíche ag baint úsáide as meaisín ar a dtugtar an "ciorcail"), agus ar maidin, cuireann an t-othar é féin as an ciorcail agus caipíní an catheter.
Cad is rochtain scagdhealaithe ann?
Is é an suíomh atá i gceist le rochtain scagdhealaithe nó shunt an áit a gcuirtear dhá shnáthaid isteach nuair a bhíonn duine ag fáil hemodialysis (ní bheidh an tsuntáiste sin ag othair ar scagdhealaithe peritoneal, ach caitéar a shuíonn go buan ar a bolg). Sínefaidh ceann de na snáthaidí sa shunt fola ón gcorp chuig an meaisín scagdhealaithe, agus cuirfidh an ceann eile an fhuil glan ón meaisín ar ais chuig an othar.
Is nasc idir an artaire agus an vein an shunt féin. Cuirfidh máinlia é, d'fhéadfadh a d'fhéinín féin a úsáid chun an nasc seo a chruthú (is é seo a dtugtar fistula ) nó d'fhéadfaí feadán saorga a úsáid chun an nasc seo a dhéanamh (glaoitear seo ar a dtugtar).
An féidir scagdhealaithe a dhéanamh sa bhaile?
Tá! Is féidir leis an othar iad féin a dhéanamh sa dáileadh scagdhealaithe peritoneal agus hemodialysis tí sa bhaile. Déanfaidh d' nephrologist agus d'altra scagdhealaithe tú oiliúint ar feadh cúpla seachtain ar conas é seo a dhéanamh. Nuair a bheidh tú compordach ag déanamh é, cuirfidh siad in iúl duit é a dhéanamh i do chompord do theach.
Ní mór do nephrologist a bheith le feiceáil ort uair sa mhí faoi láthair, agus beidh an nephrologist agus altra scagdhealaithe agat ar fáil ar ghlaoch le haghaidh fabhtcheartaithe. Is minic a dhéanfaidh altraí scagdhealaithe cuairt a thabhairt ar do theach i gcás go bhfuil sé rud éigin nach féidir a chur faoi chúram ar an bhfón.
Cén cineál scagdhealaithe is é an "fearr"?
Ó thaobh radhairc leighis, níor léirigh aon staidéar gur gá go mbeadh aon mhodhanna níos fearr ná an ceann eile. Tá sé níos mó de rogha stíle maireachtála. Is minic gur fearr leis na hothair a bhfuil an cumas aire a thabhairt dóibh féin a bheith scagdhealaithe sa bhaile, tá siad réamhghníomhach, níl siad ag iarraidh a bheith "ceangailte" go lárionad scagdhealaithe, nó gur mian leo taisteal go minic. Tá an neamhspleáchas a thagann le scagdhealú tí á gcumhachtú agus ciallaíonn sé go leor le go leor othair. Feabhsaíonn sé freisin cáilíocht na beatha ós rud é nach bhfuil tú ag déanamh turais trí sheachtain go lárionad scagdhealaithe. Mar sin féin, "le mór-chumhacht a thagann freagracht mhór" ós rud é go gcaithfidh tú úinéireacht a dhéanamh ar do shláinte go mór!