Cuidíonn an clár le tuillitheoirí íseal agus lárioncaim araon
Cé gur mhéadaigh rochtain ar chúram sláinte do dhaoine atá ina gcónaí le VEID ó achtaíodh an tAcht um Chúram Inacmhainne (ACA) in 2014, is é an costas a bhaineann le drugaí VEID ina dhúshlán mór. Fiú le cuid ábalta árachas príobháideach a fháil, tá an praghas ag éirí níos toirmeascach, le roinnt árachóirí ag gluaiseacht drugaí antiretroviral ó shraitheanna drugaí "cineálach" agus "neamhchineálacha" níos inacmhainne le sraitheanna drugaí "speisialtachta" níos airde ar phraghas a íocann comh-íocaíochtaí 30% nó níos mó.
Tá tionchar ag an gcleachtas seo maidir le sciar díobhálacha dá thuilleamh ar ioncam íseal agus lárioncaim ioncaim, agus éilítear go leor acu as a gcuid drugaí as póca. I gcás rialachán caighdeánach trí-dhrugaí, d'fhéadfadh sé seo a bheith suas go maith le níos mó ná $ 1,000 in aghaidh na míosa , praghas a mheasfadh an chuid is mó a bheith gan athrú.
Is clár cónaidhme í an Clár um Chúnamh Drugaí SEIF (ADAP) i 1987 chun drugaí VEID a chur ar fáil go dtí Meiriceánaigh ar ioncam íseal. Ón am sin tá raon feidhme an chláir leathnaithe go mór, le roinnt stát in ann fóirdheontais a thabhairt do chuairteanna dochtúra, tástálacha saotharlainne, asbhaintí árachais, agus fiú teiripe coisctheach dóibh siúd atá i mbaol ionfhabhtaithe.
Is iondúil go bhfuil incháilitheacht bunaithe ar ioncam, ó theaghlaigh a bhfuil a n-ioncam bliantúil níos lú ná 200 faoin gcéad den Leibhéal Bochtaineachta Cónaidhme (FPL) dóibh siúd a bhfuil a n-ioncam níos lú ná 500 faoin gcéad. Tá ríomhanna ioncaim bunaithe ar thuilleamh iomlán tú féin nó do theaghlaigh don bhliain ach ar d'ollioncam bliantúil measta (go bunúsach, an Ollioncam Coigeartaithe a fuarthas ar líne 37 de do thuairisceán cánach 1040 móide cúpla breiseán).
Ciallaíonn sé seo, sna 11 stáit ina bhfuil an tairseach ioncaim leagtha síos ag 500 faoin gcéad, go mbeadh lánúin phósta le hioncam Comhlán Bliantúil Athraithe de $ 80,000 fós i dteideal cúnaimh ADAP.
Incháilitheacht ADAP ag an Stát
Ní hé sin le rá go gcruthófar gach clár ADAP cothrom. Cé go bhfuil ADAP maoinithe ag an rialtas cónaidhme, déanann gach stát a chlár féin a riaradh, leagann sé a chritéir chuimsitheachta féin, agus leagann sé amach na seirbhísí a dhéanfaidh sé agus ní chuirfidh sé ar fáil.
I roinnt stát, aistríonn sé sin chun cúnamh drugaí oideas a ordú; I gcásanna eile, d'fhéadfadh go mbeadh cuairteanna rialta dochtúirí, bainistíocht cásanna, nó (mar atá i Stát Nua-Eabhrac) ar fáil do chúram sa bhaile.
Cé go n-athraíonn na rialacha ó stát go stát, de ghnáth tá incháilitheacht bunaithe ar thrí fhachtóir:
- Doiciméid cónaithe laistigh den stát sin. I gcás saoránaigh neamh-SAM, is gá cáipéisíocht chónaithe buan. Idir an dá linn, i stáit eile, cosúil le Nua-Mheicsiceo agus Massachusetts, tá inimircigh neamhchomhaid cáilithe freisin do sheirbhísí ADAP.
- Cruthúnas ar ioncam. De ghnáth bíonn sé seo bunaithe ar ollioncam bliantúil measta tú (nó MAGI) tú féin, ach is féidir teorannú luach dollar a chur ar ár sócmhainní pearsanta (mar atá i stáit mar Delaware, Georgia, agus Nua-Eabhrac).
- Dearbhú do stádas VEID ag dochtúir cáilithe. I roinnt stát, is cosúil le Arkansas, comhaireamh CD4 agus tástálacha ualach víreasach a úsáid chun incháilitheacht a cháiliú.
Ós rud é go meastar go n-íoctar ADAP mar íocóir "rogha dheireanach", b'fhéidir go gcaithfidh tú árachas sláinte a fháil fiú amháin má dhéantar seirbhísí ADAP. I gcás den sórt sin, bheadh ort cruthúnas árachais a sholáthar d'fhonn riachtanas a bhunú, cibé acu maidir le clúdach drugaí, cúnamh pá, nó cúnamh íocaíochta in-asbhainte nó íocaíocht phréimh (i roinnt stát).
Dóibh siúd nach bhfuil in ann ceadú ADAP a fháil, cuireann an chuid is mó de na cuideachtaí drugaí VEID cláir chompá agus cúnaimh íocaíochta (PAP) ar fáil chun cógais saor in aisce nó ar chostas íseal a sholáthar dóibh siúd nach féidir leo.
| Stáit | Riarthóir Clár | Cáilíochtaí Ioncaim | Faisnéis Bhreise agus Breithnithe |
| Alabama | ADAP Alabama | Níos lú ná 250% de FPL | I bhformhór na gcásanna, níl cliaint atá cláraithe i árachas sláinte príobháideach nó poiblí incháilithe. Féadfaidh eisceachtaí iarratas a dhéanamh ar bhonn cás ar chás. |
| Alasca | Cumann SEIF Intí agus Cumann Cúnaimh SEIF Alaskan | Níos lú ná 400% den FPL do Alasca | Ní mór cliant gníomhach a bheith agat ar Chumann Cúnaimh SEIF Alaskan (Ceithre A) nó an Comhlacht AIDS Interior (IAA). |
| Arizona | ADAP Arizona | Níos lú ná 400% de FPL | |
| Arkansas | ADAP Arkansas | Níos lú ná 200% de FPL | Ní mór go mbeadh CD4 gan othair roimhe sin ná 500 ualach viral nó níos mó ná 55,000 (tástáil PCR) NÓ ualach viral níos mó ná 30,000 (tástáil bDNA). Reatha nó cáilíonn othair a bhfuil cóireáil orthu roimhe seo má thugtar cruthúnas ar chóireáil drugaí VEID. |
| California | ADAP California | Níos lú ná 500% de FPL | |
| Colorado | ADAP Colorado | Níos lú ná 400% de FPL | Tá daoine le FPL idir 400% agus 500% fós incháilithe le haghaidh cúnaimh drugaí oideas. Ní mór do dhaoine le hárachas príobháideach, COBRA, nó árachas bunaithe ar fhostóirí iarratas a dhéanamh trí Chlár Cúnaimh Árachais Sláinte ÁSPC (HIAP) Colorado. |
| Connecticut | ADAP Connecticut (CADAP) | Níos lú ná 400% de FPL | |
| Delaware | ADAP Delaware | Thuilleamh níos lú ná $ 50,000 in aghaidh na bliana agus níos lú ná $ 10,000 i sócmhainní. | |
| Dúiche Columbia | Ceantar Columbia ADAP | Níos lú ná 500% de FPL agus sócmhainní leachtacha nach lú ná $ 25,000 | |
| Florida | ADAP Florida | Níos lú ná 400% de FPL | |
| Georgia | ADAP Georgia | Níos lú ná 300% de FPL agus sócmhainní airgid níos lú ná $ 4,500 ($ 5,500 más pósta) | |
| Haváí | Haváí ADAP | Níos lú ná 400% de FPL do Haváí | |
| Illinois | ADAP Illinois | Níos lú ná 300% de FPL d'iarrthóirí nua agus níos lú ná 500% de FPL d'iarratasóirí gníomhacha atá cláraithe roimh an 1 Iúil, 2011 | Spreagtar daoine le hioncam faoi 300% d'FPL dul isteach sa Phlean um Choinníollacha Réamh-Chleachtais (IPEX) Illinois, plean árachais sláinte atá á oibriú ag an stát. |
| Indiana | ADAP Indiana | Níos lú ná 300% den FPL | |
| Iowa | ADAP Iowa | Níos lú ná 200% den FPL, le asbhaint oibre $ 500 | Ar fáil ach amháin do dhaoine nach bhfuil incháilithe le haghaidh clúdach árachais sláinte. Mar sin féin, tá cúnamh árachais ar fáil do dhaoine le hioncam níos lú ná 400% de FPL. |
| Kansas | ADAP Kansas | Níos lú ná 300% de FPL | |
| Kentucky | ADAP Kentucky (KADAP) | Níos lú ná 500% de FPL | |
| Louisiana | Clár Rochtain Sláinte Louisiana (LA HAP) | Níos lú ná 300% de FPL | Agus tú ag cinneadh ioncaim teaghlaigh, is é baill do theaghlach duine ar bith a chónaíonn leat féin a bhaineann le fuil, trí phósadh dlíthiúil, nó trí ghlacadh dlí. |
| Maine | Maine ADAP | Níos lú ná 500% den FPL | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Níos lú ná 500% de FPL | |
| Massachusetts | Clár um Chúnamh Drugaí VEID Massachusetts (HDAP) | Níos lú ná 500% de FPL | Níl aon srian aoise ann do dhaoine a dhéanann iarratas ar HDAP. Ní gá duit a bheith ina shaoránach SAM chun clárú i ADAP. |
| Michigan | Clár Cúnaimh Drugaí Michigan (MIDAP) | Níos lú ná 450% de FPL | I gcásanna áirithe, caithfidh tú iarratas a dhéanamh ar chúnamh poiblí (Medicaid nó an clár Tarscaoilte Sochar do Dhaoine Fásta) agus a bheith in ann a thaispeáint go ndearnadh (a) a dhiúltú, (b) a chur ar stádas atá ar feitheamh, nó (c) a chur ar stádas caiteachais laistigh de 90 lá anuas. |
| Minnesota | ADAP Minnesota | Níos lú ná 400% de FPL | |
| Missouri | Clár Bainistíochta Cás VEID / SEIF Missouri | Ioncam comhlán ag 300% den FPL nó faoi bhun | |
| Mississippi | ADAP Mississippi | Níos lú ná 300% de FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Níos lú ná 431% de FPL | |
| Nebraska | ADAP Nebraska (ADAP NE) | Níos lú ná 200% de FPL | |
| Nevada | ADAP Nevada | Níos lú ná 400% de FPL agus sócmhainní leachtacha nach lú ná $ 10,000 | Ní chuimsíonn sócmhainní leachtacha baile úinéir-áitithe agus carr amháin (nó dhá ghluaisteán má tá pósta). |
| Nua Hampshire | Clár NH CARE | Níos lú ná 400% de FPL | D'fhéadfá cáiliú fós le haghaidh ADAP bunaithe ar chostais leighis. Déan teagmháil leis an ionad glaonna CARE chun fiosrú a dhéanamh faoi cháilíochtaí speisialta imthosca. |
| New Jersey | Clár Dáilte Drugaí SEIF (ADDP) | Níos lú ná 500% de FPL | |
| Nua-Mheicsiceo | ADAP Nua-Mheicsiceo | Níos lú ná 400% de FPL | Ní gá duit a bheith ina shaoránach nó inimirceach deimhnithe de chuid na SA chun cáiliú do sheirbhísí ADAP. |
| Nua-Eabhrac | ADAP Stáit Nua-Eabhrac | Níos lú ná 435% de FPL agus níos lú ná $ 25,000 i sócmhainní leachtacha in aghaidh an tí | Ní gá saoránacht na SA. Tá próifiléisis réamh-nochta VEID (PrEP) ar fáil freisin do dhaoine VEID-diúltacha atá i mbaol ionfhabhtaithe. Tá seirbhísí cúram baile ar fáil freisin trí sholáthraí ceadaithe, suas le sochar saoil de $ 30,000. |
| Carolina Thuaidh | Carolina Thuaidh ADAP | Níos lú ná 300% de FPL | Éilítear ar dhaoine ar Medicare le hioncam níos lú ná 150% de FPL iarratas a dhéanamh ar Fhóirdheontas Íseal-Ioncaim (LIS) leis an Riarachán Slándála Sóisialta. |
| Dakota Thuaidh | Dakota Thuaidh ADAP | Níos lú ná 400% de FPL | |
| O hio | Clár Cúnaimh Drugaí VEID Ohio (OHDAP) | Níos lú ná 300% de FPL | Éilítear ar iarrthóirí ioncam teaghlaigh a sholáthar (lena n-áirítear sin ó chéile agus cleithiúnaithe) nuair a dhéantar iarratas. |
| Oklahoma | Clár Cúnaimh Drugaí VEID Oklahoma | Níos lú ná 200% de FPL dóibh siúd nach bhfuil aon árachas acu | Tá cúnamh le préimheanna árachais, comh-íocanna agus asbhaintí atá ar fáil dóibh siúd a bhfuil ioncam acu níos lú ná 400% de FPL. |
| Oregon | CAREAssist | Níos lú ná 500% de FPL | |
| Pennsylvania | Clár Speisialta Cógaisíochta Speisialta (SPBP) | 500% de FPL | |
| Pórtó Ríce | Pórtó Ríce ADAP | Níos lú ná 200% de FPL do Puerto Rico | |
| Oileán Rhode | Oileán Rhode ADAP | Níos lú ná 400% de FPL | |
| Súile Carolina | Carolina Theas ADAP | Ó níos lú ná 300% de FPL go dtí níos lú ná 550% de FPL, ag brath ar an gclár | Soláthraíonn an Clár Dáilte Díreach (DDP) drugaí trí sholáthraí ordú ríomhphoist agus tá sé ar fáil do dhaoine le hioncaim faoi 300% de FPL. Soláthraíonn Clár Cúnaimh Medicaid B (MAP) drugaí freisin trí sholáthróir ordú ríomhphoist agus tá sé ar fáil do dhaoine le hioncaim faoi 550% de FPL. Soláthraítear cúnamh le préimheanna árachais, cóireáil agus asbhaintí tríd an gClár Cúnaimh Árachais (IAP) agus tá siad ar fáil do dhaoine le hioncaim faoi 550% de FPL. |
| Dakota Theas | Dakota Theas ADAP | Níos lú ná 300% de FPL | |
| Tennessee | ADAP Tennessee | Níos lú ná 400% de FPL agus sócmhainní tí níos lú ná $ 8,000 | |
| Texas | Clár Cógais VEID Texas (THMP) | Níos lú ná 200% de FPL | |
| Vermont | Clár Cúnaimh Leigheasra Vermont (VMAP) | Níos lú ná 500% de FPL | |
| Virginia | ADAP Virginia | Níos lú ná 400% de FPL | |
| Washington | Clár Luathghabhála (EIP) | Níos lú ná 400% de FPL | |
| Virginia Thiar | Virginia Thiar ADAP | Níos lú ná 400% de FPL | |
| Wisconsin | Clár um Chúnamh Drugaí VEID / SEIF Wisconsin | Níos lú ná 300% de FPL | |
| Wyoming | Wyoming HIV Treatment Program | Tá éagsúlacht de réir contae cónaithe (féach treoirlínte incháilitheachta ioncaim reatha ) |