Féadfaidh eipidéimí forluí riosca ionfhabhtaithe a mhéadú
Is cúis choitianta é galar craicinn ulcerative i víreas Herpes simplex (HSV) i measc daoine aonair imdhíonachta atá imréitithe agus imdhíonachta. Féadann cineál HSV 1 (HSV-1) nó HSV cineál 2 (HSV-2) a bheith ina chúis le hionfhabhtú (HSV-2), agus tá sé i láthair mar herpes ó bhéal (mar shampla buairrí fuar nó blisters fiabhras ) nó deir giniúna (dá ngairmtear go minic deir ).
Is féidir an HSV a tharchur go héasca trí theagmháil dhíreach le sreabhach nochtaithe nó tinneas comhlacht duine aonair atá ionfhabhtaithe, cé gur féidir ionfhabhtú a tharlaíonn fiú nuair nach bhfuil comharthaí le feiceáil.
Is féidir le bacainní cosanta i bhfoirm coiscíní nó dambaí fiaclóireachta an baol a bhaineann le tarchur a laghdú; áfach, is féidir leis an ionfhabhtú tarlú ar chuid den chorp nach bhfuil cumhdaithe go héasca ag coiscín.
Inniu, is é ceann de na galair gnéasacha tarchurtha is coitianta ná deir giniúna, agus 775,000 ionfhabhtú nua measta sna Stáit Aontaithe gach bliain. Díobh seo, níl a fhios ag 80% go hiomlán go bhfuil siad ionfhabhtaithe.
Ionfhabhtú agus Comharthaí HSV
De ghnáth, fuair HSV-1 le linn na hóige agus bhí baint go traidisiúnta le herpes ó bhéal, agus tá HSV-2 á tharchur go gnéasach agus bíonn tionchar aige go príomha ar an réigiún anogenital idir an anus agus genitals. Mar sin féin, le blianta beaga anuas, tá ionfhabhtú ó bhéal le HSV-2 agus ionfhabhtú giniúna le HSV-1 tar éis éirí níos coitianta, is dóichí de bharr cleachtais gnéis ó bhéal-ghiniúna. Go deimhin, léiríonn staidéir anois gurb é HSV-1 ba chúis le háit ar bith ó 32% go 47% de dheirpí giniúna .
Níl aon comharthaí nó comharthaí éadroma ar an chuid is mó de dhaoine aonair atá ionfhabhtaithe le HSV nach dtugtar aird orthu.
Nuair a thaispeántar na hairíonna, bíonn siad i dtús báire le sciathán agus / nó deargadh, agus ina dhiaidh sin tá liostaí cosúil le blisteranna a thagann go tapa i ngléas oscailte, ag caoineadh. Is minic a bhíonn na méarlaithe go leor pianmhar agus is féidir fiabhras agus faireoga lymph a bheith ag gabháil leo.
De ghnáth, cuirtear deir ó bhéal ar fud an bhéil agus uaireanta ar fhíochán mucosal na gumaí.
Is minic a thugtar deir giniúna ar an pinn, ar an taobh istigh, ar an mhéagra, ar na muc, agus ar an bhfear, agus is cosúil le lionsaí den chuid is mó ar chlitoris, pubis, vulva, masa agus ainmhí na mban.
Rothaíonn an dá deir ó bhéal agus ó ghiniúna idir tréimhsí galair gníomhacha, a d'fhéadfadh a mhaireann ó dhá lá go trí sheachtain, agus tréimhse tréimhsí ina dhiaidh sin. Tar éis an ionfhabhtú tosaigh, glacann na víris iad féin le cealla néara céadacha, áit a bhfanann siad ar feadh ar feadh an tsaoil. Is féidir le HSV athghníomhachtú tráth ar bith (agus mar thoradh ar aon líon na n-imscrúduithe ionchasacha ), cé go mbíonn minicíocht agus déine na ráigeanna ag teacht le himeacht ama.
De ghnáth, déantar diagnóis trí scrúdú cliniciúil ar an othar, cé go minic is deacair deir giniúna a dhearbhú de réir mar is féidir le comharthaí a bheith níos measa agus go héasca mearbhall ar choinníollacha eile (mar shampla ureritrí nó ionfhabhtú fungal). Uaireanta déantar tástálacha saotharlainne a úsáid chun diagnóis chinnteach a dhéanamh, lena n-áirítear tástálacha antashubstaintí nua-ghlúin HSV a fhéadfaidh HSV-1 nó HSV-2 a aithint le sainiúlacht níos mó ná 98%.
An Nasc Idir HSV agus VEID
I measc daoine atá imréitithe le daoine imdhíonachta, mar atá leo siúd a bhfuil VEID acu, is minic a bhíonn minicíocht agus comharthaí ráigeanna HSV dian, ag scaipeadh ó bhéal nó ó ghiniúna chun fíocháin níos doimhne sna scamhóga nó san inchinn.
Dá réir sin, tá HSV rangaithe mar "riocht a shainmhíníonn SEIF" i ndaoine le VEID má mhaireann sé níos faide ná mí nó a chuireann i láthair na scamhóga, an bronchi nó an esófais.
Tá fianaise ann freisin go bhfuil tarchur VEID nasctha go mór le HSV-2. Tugann taighde reatha le fios gur féidir le hionfhabhtú gníomhach HSV-2, cibé acu a bhfuil síntomatic nó asymptomatic, scaoileadh VEID a mhéadú ó fhíocháin mhúcóis i bpróiseas ar a dtugtar " fíochán víreasach". Mar thoradh ar an bhforbairt sin, d'fhéadfadh daoine a bhfuil ualach viral neamhfhabhrach VEID inghníomhaithe , i ndáiríre, gníomhaíocht víreasach inbhraite i rúndálacha giniúna.
Cé gurb eol dó go n-úsáidfeadh teiripe antiretroviral teaglaim (cairt) minicíocht HSV shíomptóim, ní gá go laghdódh sé VEID a laghdú.
Mar thoradh air sin, tá daoine aonair HIV-dhearfach a bhfuil ionfhabhtú gníomhach HSV-2 acu trí nó ceithre huaire níos mó seans ann go dtarchuirfear VEID chuig comhpháirtí gnéis.
Ar an gcaoi chéanna, tá daoine i mbaol HIV-diúltach a bhfuil ionfhabhtú gníomhach HSV-2 acu faoi riosca méadaithe VEID a fháil. Ní hamháin é seo toisc go gcuireann sores oscailte rochtain níos éasca ar fáil do VEID, ach toisc go bhfuil ceangal ag VEID go gníomhach ar mhacrópagáin a fhaightear i dtiúchan ag láithreáin ionfhabhtaithe gníomhacha. Agus é sin á dhéanamh, is féidir le VEID bacainn mhúcóis na vagina nó an anus a sheoladh go díreach isteach sa sruth fola.
Cóireáil agus Cosc
Níl aon leigheas ann faoi láthair le haghaidh HSV-1 nó HSV-2.
Is féidir drugaí antiviral a úsáid chun HSV a chóireáil, agus dáileoga níos airde á n-éileamh go minic do dhaoine le VEID. Is féidir na drugaí a riar go huaire (ar ionfhabhtú tosaigh nó le linn sreabhadh) nó mar theiripe leanúnach, forlíonta dóibh siúd a bhfuil briseadh níos minice orthu.
Is iad na trí antiviral a úsáidtear den chuid is mó chun cóireáil HSV ná Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir), agus Famvir (famciclovir). Déantar iad seo a riaradh i bhfoirm píopa béil, cé go bhféadfaí cásanna tromchúiseacha a chóireáil le acyclovir infhéitheach. Meastar go bhfuil an chuid is mó de na fo-iarsmaí drugaí éadrom, le tinneas cinn, diarrhea, nausea, agus éilimh chomhlachta i measc na ndaoine is coitianta.
D'fhéadfadh an teiripe HSV Suppressive an baol a bhaineann le tarchur HSV a laghdú de 50%, go háirithe le húsáid coiscín comhsheasmhach. Cé nach ndearnadh an teiripe suppressive chun an baol VEID a laghdú, léirigh staidéar amháin go mbaineann úsáid laethúil acyclovir ó bhéal le huaire viral VEID níos ísle agus le cuma níos ísle de ulcers giniúna.
D'fhonn an baol a bhaineann le VEID a fháil nó a tharchur má tá HSV agat:
- Úsáid coiscíní le linn gnéas faighne, anal agus ó bhéal
- Laghdaigh do líon comhpháirtithe gnéis
- Seachain as gnéas i rith ráigeanna deirpí
- Déan tástáil a dhéanamh go rialta le haghaidh VEID agus ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha eile
Foinsí:
Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Herpes Giniúna - Bileog Faisnéise CDC." Atlanta, Georgia; rochtain ar 26 Márta 2014.
Wald, A. "Ionfhabhtuithe HSV Giniúna." Ionfhabhtuithe Tarchurtha Gnéis. Meitheamh 2006; 82 (3): 189-190.
Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Cineál Víreas Géiniteacha Simplí Cineál 1 i mBan: Brath in Eiseamail Cervicovaginal ó Chleachtais Géineolaíocha sna Stáit Aontaithe." Iris Micribhitheolaíochta Cliniciúil. Eanáir 2010; 48 (1): 150-153.
Corey, L .; Wald, A .; Celum, C .; et al. "Éifeachtaí herpes simplex víreas-2 ar fáil agus a tharchur HIV-1: athbhreithniú ar dhá eipidéimí forluí." Journal of Syndromes Easnamh Imdhíonachta a Fuarthas. Aibreán 2004; 35 (5): 435-45.
Grey, R .; Wawer, M .; Brookmeyer, R .; et al. "Dóchúlacht tarchuir HIV-1 in aghaidh na gníomhaíochta coirpigh i lánúineacha monogamacha, heterosexual, HIV-1-discordant i Rakai, Uganda." Lancet. Aibreán 2001; 357 (9263): 1149-1153.
Corey, L .; Wald, A .; Patel, R .; al. "Valacyclovir aon uair sa lá chun an baol a bhaineann le deir ghiniúna a tharchur." New England Journal of Medicine. Eanáir 2004; 350 (1): 11-20.
Celum, C .; Wald, A .; Lingappa, J .; et al. "Acyclovir agus tarchur HIV-1 ó dhaoine atá ionfhabhtaithe le HIV-1 agus HSV-2." New England Journal of Medicine. 4 Feabhra, 2010; 362 (5): 427-39.