Drugaí VEID Níl an Cás Amháin Athruithe Saill Comhlachta
Measadh go raibh Lipodystrophy , an athdháileadh uaireanta gan sileadh saille comhlacht, i bhfad ró-éifeachtach a bhaineann le roinnt drugaí antiretroviral , go háirithe gníomhairí giniúna níos luaithe cosúil le Zerit (stavudine) agus Retrovir (AZT), a bhaineann le haicme drugaí a dtugtar droim ar ais ó nucleoside coscóirí transcriptase .
Le blianta beaga anuas, cuireadh gníomhairí eile leis an liosta d'amhrastaí féideartha, lena n-áirítear Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), agus an rang de dhrugaí VEID ar a dtugtar cosc ar protease .
Agus é á rá, níl an chúis chruinn le lipodystrophy - nó ar an mbealach carnadh saille (lipohpertrophy) nó caillteanas saille (lipoatrophy) - práinneach an-soiléir. Tá fianaise mhéadaithe tar éis a mholadh gur féidir le VEID féin, chomh maith leis an athlasadh leanúnach a bhaineann le hionfhabhtú , a bheith ina rannpháirtithe tábhachtacha, ach go dtí seo níl mórán sonraí ann chun seo a dhearbhú.
Chuidigh staidéar 2015 a cuireadh i láthair ag an gComhdháil ar Retroviruses agus Infections Opportunistic in Seattle roinnt solas sealaigh ar an ábhar. De réir an taighde, tá an chuma ar dhaoine a bhfuil ualaí viral ard ag tús na teiripe (níos mó ná 100,000 cóip / mL) réamhshuíomh le haghaidh lipodystrophy ná iad siúd a bhfuil ualaí viral níos ísle acu.
Dearadh Staidéir agus Torthaí
D'earcaigh an staidéar 96 seachtaine, arna reáchtáil ag taighdeoirí ag Ollscoil Chúltaca an Iarthair Case in Ohio, 328 othar VEID gan nochtadh roimh ré ar chóireáil. Ba é 36 bliain an aoismheánach; Bhí 90% fireann.
Rinneadh ceann de thrí réimeas éagsúla drugaí a fhorordú do gach duine de na rannpháirtithe, lena n-áirítear cnámh droma Truvada (tenofovir + emtricitabine) agus ceachtar
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), nó
- Isentress (raltegravir).
Le linn an staidéir, tugadh scanadh rialta CAT agus DEXA (ionsúcht dé-ocsaídiméadar dé-fhuinnimh) d' othair chun athruithe sa chomhdhéanamh comhlacht a thomhas.
Cé go raibh amhras ann go mbeadh tionchar ag na drugaí antiretroviral éagsúla ar thorthaí éagsúla in othair, bhí iontas ar na heolaithe a fháil go raibh na méaduithe saille comhlacht céanna staitistiúil do gach grúpa. Tríd is tríd, tháinig méadú ar 3% go dtí 3.5% ar mais an chomhlachta, agus tháinig méadú 11% ar 20% ar saill na géill agus 20% ar an méadú saill bhoilg agus 29%.
Ba é an t-aon difríocht intomhaiste a d'fhéadfadh teacht orthu ná ualaí viral na n-othar. I gcás iad siúd a bhfuil ualaí viralacha ard acu, tháinig méadú ar 35% ar an saille visceral (ie, laistigh den chavity bhoilg) is cuma cén rang drugaí nó drugaí. I gcodarsnacht leis sin, ní raibh ach 14% le hIarmhéidí faoi 100,000 cóip / mL ach amháin le Isentress agus níos lú ná 10% le cosc ar protease.
Ina theannta sin, bhí méadú tagtha ar ardú i Interleukin-6 (IL-6), marcóir gníomhachtaithe imdhíonachta le méadú ar saill imeallach (ie, saill díreach faoi bhun an chraiceann). Tugann sé seo le tuiscint go bhfuil ról díreach ag athlasadh a bhaineann le VEID i ngnóthachain saille subcutaneous, i gcomhar le hidirghabháil cóireála nó neamhspleách.
Beag beann ar na cúiseanna nó na fachtóirí rannpháirteacha, tá gnóthachan saille visceral de 30% thar dhá bhliain tromchúiseach, agus an riosca fadtéarmach de ghalar cardashoithíoch , diaibéiteas agus dyslipidemia á iompar.
Féadfaidh na torthaí fianaise bhreise a sholáthar maidir le buntáistí a bhaineann le cóireáil ar dhiagnóis , sula ndéantar ualaí viral a ardú nó go laghdaítear cuntais CD4 .
Foinsí:
McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. "Athruithe Comhdhéanamh an Chomhlachta Tar éis Tosaigh Raltegravir nó Próiséiteoirí." Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (CROI); Seattle, Washington; Feabhra 23-26, 2015; teibí 140.
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodystrophy i measc othair atá ionfhabhtaithe le VEID: staidéar trasghearrthach ar thionchar ar cháilíocht na beatha agus neamhoird sláinte mheabhrach." Taighde agus Teiripe SEIF. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.