Ar chóir othair airtríteas imní a dhéanamh?
Déantar cuid de na hothair airtríteas réamatóideach a chur in iúl nuair a fhorordaítear meitotrexate orthu . Aithnítear druga ceimiteiripe ar an druga a úsáidtear chun ailse a chóireáil. Ach, an bhfuil sé cruinn chun druga ceimiteiripe a aicmiú nó a mheas nuair a fhorordaítear é le haghaidh airtríteas réamatóideach? Is cosúil gur cheist neamhriachtanach é seo, ach má chuireann míthuiscint mar gheall ar eagla gan ghá nó go gcoinníonn sé othair as druga a úsáid a d'fhéadfadh cabhrú leo, tá an cheist tábhachtach go deimhin.
Smaoinigh ar na fíricí.
An Freagra Gearr
Níos mó ná 50 bliain ó shin, tugadh isteach methotrexate mar chóireáil le haghaidh ailse mar gheall ar a éifeachtaí antiproliferative. Le 25 bliain anuas nó mar sin, úsáidtear an druga go coitianta mar dhrugaí frithreamatach (DMARD) a mhodhnú galar chun airtríteas réamatóideach a chóireáil agus galair reamatacha áirithe eile. Meastar gur meitotrexate an chóireáil caighdeánach óir, nó drugaí de rogha, i gcóireáil airtríteas réamatóideach.
De réir caibidil maidir le DMARDs sa leabhar, Airtríteas Réamatóideach: Diagnóis Luath agus Cóireáil , "Is é an t-éileamh atá ar a laghad ná é a úsáid (dáileadh béil nó subcutaneous, seachtainiúil), tocsaineachtaí atá sainithe go maith, sochair chliniciúla a thosú go mear (de ghnáth laistigh de 6 go 8 seachtaine), marthanacht, ísealchostas, sochair bhreiseáin nuair a chuirtear le chéile le regimensí eile DMARD, agus a chumas chun damáiste radagrafaíochta a dhíscaoileadh. "
Conas a oibríonn Methotrexate
Meastar go bhfuil baint ag na tocsaineachtaí thuasluaite le cosc ar tháirgeadh laghduithe dihydrofolate agus aigéad fólach.
Nuair a úsáidtear é mar DMARD, is cosúil go mbaineann tairbhí meititrisáit le hionduchtú adenosine, áfach, is eadránaí frith-athlastach aitheanta é. Le héifeacht na meiteatrexate ar tháirgeadh aigéad fólach a fheabhsú, is cuid den ghnáth-nós imeachta d'othair galar reumatic é forlíonadh laethúil le haigéad fólach .
Nuair a úsáidtear mar ghníomhaire cheimiteiripe, cuireann methotrexate cosc ar chealla ó úsáid a bhaint as folate chun DNA agus RNA a dhéanamh, rud a mhaolóidh fás na gcealla ailse.
Teastaíonn Dáta Íochtarach mar DMARD
Nuair a úsáidtear é mar dhruga chemo, tugtar methotrexate i dáileoga meán go ard. Déantar an dáileog a chinneadh de réir mhéid an othair, an cineál ailse atá á gcaitheamh, agus feidhm na duáin. Meastar dáileoga atá níos mó ná 500mg / m2 comhionann nó níos comhionann, agus tá dáileoga idir 50 agus 500 mg / m2 idirghabhálach. Déantar dáileog íseal a mheas faoi 50 mg / m2.
Nuair a úsáidtear methotrexate chun airtríteas réamatóideach a chóireáil, meastar go bhfuil an dáileog íseal - de ghnáth ag tosú ag 7.5 go 10 mg / seachtain. Más gá, is féidir an dáileog a mhéadú go huathoibríoch go huasmhéid de 25 mg / seachtaine.
Má fhorbraíonn fo-iarsmaí nó tocsaineacht, meastar gur féidir le laghdú dáileog nó le héileamh ó bhéal go meitotrexate injectable na saincheisteanna a bhainistiú. Déantar tástálacha fola gnáthaimh freisin ar othair a thógann methotrexate (líon iomlán fola, ae agus próifílí duáin) chun fadhbanna a bhrath go luath ionas gur féidir coigeartuithe a dhéanamh. Más annamh a d'fhorbair imeachtaí díobhálacha tromchúiseacha, bheadh gá le meitotrexate a scor.
An Líne Bottom
Nuair a d'iarr sé trácht ar cibé an bhfuil eagla ar methotrexate toisc go n-úsáidtear é mar cheimiteiripe, reumatologist Scott J.
D'fhreagair Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/), "Cé gur féidir meitotrexate i dáileoga ard a úsáid le haghaidh chemo, úsáideann reumatologists dáileog íseal methotrexate mar gheall ar a n-airíonna frith-athlastacha. Níl sé neamhchoitianta do chógaiseoir bruscair a d'fhéadfadh a bheith ann idirghníomhaíocht idir NSAIDs (teiripe coitianta le haghaidh airtríteas réamatóideach) agus meitotrexáit ach ní bhraitheann go bhfuil idirghníomhaíocht chliniciúil suntasach leis an dáileog íseal den leigheas a úsáidtear le haghaidh airtríteas réamatóideach. Ba cheart go n-otharódh othar freisin go bhfuil an leigheas forordaithe le glacadh ach amháin seachtainiúil amháin chun teorainneacha féideartha a theorannú. "
Foinsí:
Airtríteas Réamatóideach: Réamh-Diagnóis agus Cóireáil. Cush, Weinblatt, agus Kavanaugh. Tríú eagrán. Caibidil 11 - Athrú Drugaí Antirheumatic a ghabhann le Galair.
Úsáid Theiripeach agus Tocsaineacht Methotrexate Ard-Dáile. Ann S. LaCasce, MD. Suas chun dáta. Athbhreithnithe Samhain 2013.
Methotrexate. Cumann Ailse Mheiriceá. 12/29/2011.