Is féidir le reumatologists difear a dhéanamh i bhforlíonadh aigéad fólach
Is gnáthchleachtas é do dhochtúirí aséad fólach a fhorordú as a n-othar airtríteas réamatóideach a dhéileáiltear le meitotrexáit. Tá an t-aigéad fhólach laghdaithe ag methotrexate, mar sin ní mór é a athlánú trí fhorlíonadh. Tá gá le aigéad fhólach chun neamhghnácha dearga fola a chosc agus anemia a chosc. Feictear freisin go laghdaítear nausea ó methotrexate.
Is é Methotrexate an DMARD is coitianta forordaithe (galar a mhodhnú drugaí frithreamatacha ) le haghaidh airtríteas réamatóideach agus coinníollacha reamatacha eile. Tá Methotrexate ar fáil i bhfoirmlínte ó bhéal agus injectable . Ar bhealach amháin, déantar meitotrexate a riar de ghnáth uair sa tseachtain (ar an lá céanna gach seachtain).
Cad iad na hacmhainní míochaine a rá faoi Aigéad Fólach
Tá éagsúlacht ann i cibé acu a fhorordóidh dochtúirí dáileog laethúil de 1 mhiligram d'aigéad fólach nó dáileog níos mó uair sa tseachtain. De ghnáth tugtar an dáileog níos mó an lá tar éis an dáileog methotrexate. Uaireanta, tugtar dochtúirí comhairle ar a n-othar a scaipeadh ar an dáileog laethúil ar lá a dáileog methotrexate.
An Cumann Náisiúnta Airtríteas Réamatóideach sa Ríocht Aontaithe, "Déanann Methotrexate comhlacht aigéad fólach a mhéadú agus is féidir minicíocht na bhfo-iarsmaí a laghdú trí fhorlíontaí aigéad fólach a thógáil. Is féidir é seo a ghlacadh mar 5 go 10 milleagram in aghaidh na seachtaine. Féadfaidh dáileoga níos airde a laghdú Molaíonn éifeachtúlacht an mheitotrexáit agus an chuid is mó de na gréineolaitheoirí an t-aigéad fólach a chur ar cheann nó dhá lá tar éis an mheitotrexáit, agus go háirithe gan é a thógáil ar an lá céanna leis an mheitotrexate. "
Is féidir leis na sceidil chóireála éagsúla le haigéad fólach ceisteanna a thabhairt maidir leis an gceart ceart. Deir an Reumatologist Scott Zashin, ollamh cúnta cliniciúil in Ollscoil Texas, Scoil Leighis Southwestern, "Tá mo chuid othair agam é a ghlacadh go laethúil, lena n-áirítear lá na meitotrexate. Sílim go bhfuil sé fíneáil-lena n-áirítear é nó gan bac a chur air.
Níor rinneadh staidéar air, ach ní dócha go bhfuil an prótacal díobhálach. "
Conclúidí Ó Athbhreithniú Cochrane
In eagarthóireacht faoi athbhreithniú Cochrane a foilsíodh i mí Iúil 2013, a mheas go raibh fianaise ag tacú le húsáid aigéad fólach chun fo-iarsmaí a bhaineann le meitotrexáit a laghdú, tugadh le fios go bhfuil úsáid aigéad fólach athróg go leor - tá cuid de na dochtúirí a fhorordú d'aigéad fólach a úsáidfear go rialta ag othair a thógann methotrexate, agus ní fhorordaíonn dochtúirí eile é ach d'othair a bhfuil fo-iarsmaí ó methotrexate. Ní fhanann daoine eile é ar chor ar bith toisc go gcreideann siad go laghdaíonn aigéad fólach éifeachtacht an mheitotrexáit.
Thug an t-athbhreithniú, bunaithe ar thorthaí ó shé thriail chliniciúla randamach, le húsáid an aigéad fólach dáileog íseal in othair airtríteas réamatóideach a chóireáil le meitotrexáit. Laghdaigh forlíonadh aigéid fhólach tocsaineacht gastrointestinal agus ingearchló einsím ae . Mhol an eagarthóireacht gurb é an t-aigéad fólach 1 milleagram laethúil an úsáid is coitianta a bhaineann leis an bhforlíonadh d'othair a dhéileáiltear le meitotrisáit.
Ardaigh an t-athbhreithniú agus an eagarthóireacht ina dhiaidh sin ceisteanna freisin maidir le cé acu ba cheart d'othair an t-aigéad fólach a ghlacadh ar an gcuid eile dá saol, agus an bhfuil dáileoga níos airde tairbhiúil nó go bhféadfadh siad cur isteach ar mheitotrexate.
Cuireadh i gcrích go dteastóidh níos mó staidéar ar an gcomhlachas éifeacht dáileog.
An Líne Bottom
Tá prótacail inghlactha éagsúla ann le haghaidh aigéad fólach a ghlacadh nuair a dhéileáiltear le meitotrexat, agus is féidir go mbeadh staidéir bhreise ar cheann amháin níos fearr. Pléigh sé tuilleadh le do dhochtúir chun tuiscint a fháil ar an bhfáth a roghnaíonn sí ceann ar a chéile.
Foinsí:
> Butler R. Methotrexate in Airtríteas Réamatóideach. Cumann Náisiúnta Airtríteas Réamatóideach. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis.
> Singh JA. Forlíontaí aigéid fhólacha d'othair airtríteas réamatóideach ag glacadh meitotrexáit: is fearr a fheabhsaíonn an dea-(eagarthóireacht). Bunachar Sonraí Cochrane de Léirmheasanna Córasacha 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Aigéad fóileach agus aigéad folinic chun fo-iarsmaí a laghdú in othair a fhaigheann methotrexate le haghaidh airtríteas réamatóideach. Bunachar Cochrane ar Athbhreithnithe Córasacha 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2