Tuairiscí dúshláin nua taighde ar chontúirt mheitotrisáit
Is druga suppressive imdhíonach é Methotrexate a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar chineálacha áirithe ailse chomh maith le roinnt neamhoird neamh-mhúnlaithe , lena n-áirítear psoriasis dhian agus airtríteas réamatóideach (RA) .
Go híorónta, mhol roinnt staidéar go bhféadfadh methotrexate, i ndáiríre, an baol ailse a mhéadú i ndaoine le RA, lena n-áirítear melanoma, leukemia, myeloma, ailse scamhóg, agus lymómais.
Sna 10 mbliana ó foilsíodh an chéad cheann de na staidéir seo, rinneadh díospóireacht leanúnach ar an gcaoi a bhféadfadh an riosca a bheith fíor. An bhfuil methotrexate sábháilte le húsáid, nó an bhfuil fachtóirí ann a bhféadfadh daoine aonair a bheith i mbaol níos mó ná daoine eile?
Cad a Thuairiscigh an Luath Taighde Linn
I 2008, rinne staidéar ar na hAstráile athbhreithniú ar stair mhíochaine 309 mná agus 150 fear le RA a d'úsáid methotrexate roimh 1986 agus comparáid a dhéanamh idir ráta an ailse sa ghrúpa sin agus an pobal i gcoitinne.
De réir taighde, bhí riosca 50% níos mó ag daoine le RA a bhí faoi lé ag methotrexate chun ailse a fhorbairt d'aon chineál. Thairis sin, bhí méadú cúig huaire acu i mbaol na linfóma neamh-Hodgkin (NHL) chomh maith le méadú trí huaire i mbaol ailse scamhóg agus riosca melanoma .
As na 459 duine a bhí san áireamh sa staidéar, aithníodh 87 uillinn.
Cé gur thacaigh an staidéar le taighde níos luaithe maidir le riosca NHL agus ailse scamhóg i ndaoine ar theiripe bunaithe ar mheitotrexáit, ní raibh sé soiléir go leor sa phobal eolaíoch cibé an raibh an meiteatrasáit an culprit nó an galar féin.
Bhí sé seo fíor go háirithe do mhelanoma ós rud é nach ndearnadh dearadh an staidéir ar chumas na fachtóirí riosca sin a bheith san áireamh mar nochtadh aois nó ghrian.
An méid a chuireann an taighde le déanaí in iúl dúinn
I 2017, rinne eolaithe in Ollscoil Gothenburg sa tSualainn staidéar siarfhéachaint chun féachaint go sonrach ar an mbaol melanoma i n-othar cóireáilte le methotrexate le RA.
Ag baint úsáide as staitisticí ón mBord Sláinte agus Leasa Náisiúnta, rinne na himscrúdaitheoirí athbhreithniú ar chomhaid cháis duine ar bith os cionn 18 mbliana d'aois a scaoiltear an druga ó 2005 go 2014.
De réir an staidéir a foilsíodh, ní raibh ach 10 faoin gcéad níos mó melanoma ag daoine le RA a raibh cóireáil orthu le methotrexate ná an pobal i gcoitinne. Thairis sin, bhí mná a thosaigh cóireála tar éis 70 bliain d'aois ag an chuid is mó de na cásanna seo. Mar sin, d'fhéadfadh ról i bhfad níos mó a bheith ag aois toisc go bhfeictear melanomas de ghnáth i ndaoine os cionn 65.
Idir an dá linn, tá tús curtha ag taighdeoirí eile an comhlachas idir RA agus ailse a fhiosrú beag beann ar mheitotrexate. Rinne imscrúdú den sórt sin a rinne Ollscoil Maryland an Leighis athbhreithniú ar shonraí ó sheacht staidéar cliniciúla ardchaighdeáin a foilsíodh idir 2008 agus 2014.
Tháinig naoi bhfoilseachán san iomlán leis na critéir chuimsithe. Rinne seacht imscrúdú ar an mbaol iomlán ailse i ndaoine le RA; d'fhéach ocht ar lymóma, melanoma, scamhóg, colúrtach, agus ailse chíche; seacht dírithe ar ailse próstatach; agus rinne ceithre imscrúdú ar ailse cheirbheacsach.
Tar éis an t-athbhreithniú a chríochnú, thuairiscigh na taighdeoirí nach raibh riosca iomlán ailse ach thart ar 10 faoin gcéad níos mó ná an daonra i gcoitinne.
Thairis sin, bhí an baol ailse próitéatach, ceirbheacsach, colorectal, agus próstatach níos ísle i gcomparáid leis.
Níor sheas an rud céanna fíor le haghaidh ailse eile. I measc na dtorthaí:
- Bhí ráta na linfóma thar a bheith ard, go háirithe galar Hodgkin a raibh méadú 12-uaire ann i mbaol.
- Go ginearálta, léirigh ailse scamhóg méadú mór.
- Bhí méadú beagán níos lú ná 25 faoin gcéad ag melanoma
Ní haon ionadh é seo, ba iad seo ailsíodh go sonrach i staidéar na hAstráile.
Ní thugann sé seo le tuiscint nach raibh aon chuid ag methotrexate sa riosca ailse. Tá sé in iúl dúinn ach go gcaithfear cúram breise a dhéanamh chun scagadh ailse a chinntiú i measc daoine le RA cibé acu atá forordaithe nó nach ea.
> Foinsí:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Mionteagra melanoma agus ailseachtaí eile i measc othair airtríteas réamatóideach a chóireáil le meitotrexáit." Airtríteas Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Mac, H. et al. "Cóireáil Methotrexate agus riosca do melanoma malignantach bruanúil: staidéar cúlchiste comparáideach atá bunaithe ar chlárlann bunaithe ar chlár". Brit J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Simon, T .; Thompson, A .; Gandhi, K. et al. "Mionteagracht drochíde in othair aosach a bhfuil airtríteas réamatóideach: a .meta-analysis". . Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.