Ceadaigh Orencia (abatacept) le Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) an 23 Nollaig, 2005 mar an druga is déanaí chun comharthaí agus comharthaí airtríteas réamatóideach a chóireáil. Tháinig Orencia isteach trí DMARDs bitheolaíocha eile nuair a bhí an damáiste struchtúrach á leanúint ag dul chun cinn, lena n-áirítear antagonists fachtóir necróis meall (drugaí frith-TNF):
Ceadaíodh Simponi (golimumab) agus Cimzia (certolizumab pegol), dhá lucht leanúna TNF níos mó, ina dhiaidh sin.
Ceadaítear Orencia chun othair airtríteas réamatóideach atá gníomhach go mór a bheith acu go measartha a raibh freagra neamhleor acu ar cheann de na drugaí a mhodhnú galair (DMARDs) a chuimsíonn, chomh maith leis na hidirghabhálaithe TNF:
- Rheumatrex (methotrexate)
- Arava (leflunomide)
- Plaquenil (hiodrocsaicoroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
Conas a Riartar Orencia
Cosúil le Remicade (infliximab), tugtar Orencia mar insileadh infhéitheach (IV). Tá Orencia á riaradh níos mó ná 30 nóiméad, murab ionann agus infliximab a riarann thart ar 2 uair an chloig.
Tar éis an riaracháin tosaigh, tugtar Orencia ar 2 agus 4 sheachtain, ansin gach 4 seachtaine ina dhiaidh sin. Is féidir Orencia a úsáid mar fhirotheiripe (ina n-aonar) nó i gcomhar le DMARDanna eile nach bhfuil antagonists TNF mar gheall ar riosca méadaithe tocsaineachta leis an meascán.
Ó mhí Iúil 2011, d'fhormheas an FDA foirmiú subcutaneous féin-insteallta Orencia.
Éifeachtaí Taobh Comhlachaithe Le Orencia
I measc na fo-iarsmaí tá:
- frithghníomhartha ailléirgeacha nach féidir a bheith ina mbaol saoil
- ionfhabhtú
- fadhbanna riospráide (go háirithe i n-othar a bhfuil galar bunúsach ainsealach agus scamhógach ann agus malignancies)
Fíricí le machnamh sula n-iarrfar Orencia
Is dóichí go mbeidh costas Orencia lena n-áirítear a mhonatóireacht níos mó ná na hidirghabhálaithe TNF injectable adalimumab agus etanercept ach níos lú ná infliximab. Taispeánann Orencia ach sochar éadrom nuair a úsáidtear é féin agus mar sin is fearr é a fhorordú le DMARD eile, mar shampla meiteatrexáit nó daoine eile chun na torthaí is fearr a bhaint amach.
Go dtí go bhfuil níos mó taithí chliniciúil ann le Orencia, cuireann cuid de na dochtúirí é in áirithe d'othair a theip ar a laghad dhá cheann de na trí antagonists TNF (arna dtomhas le fo-iarsmaí mí-áitiúla nó easpa sochair). Tá na drugaí airtríteas seo ar an margadh ó tugadh isteach etanercept i 1999 agus léiríonn sé cóimheas fabhrach-riosca sochair.
Orencia vs Anakinra
Is minic a úsáidtear Anakinra chun airtríteas réamatóideach a chóireáil mar gheall ar an ngá atá le instealltaí laethúla agus an sochar teoranta i gcomparáid leis na hidirghabhálaithe TNF a chuireann bac ar ghníomhaíocht TNF (cítocín nó teachtaire idir cealla). Is cumaisc é TNF a bhfuil ról lárnach aige maidir leis an athlasadh agus leis an damáiste i airtríteas réamatóideach.
Tá ról ag cealla T freisin maidir le comharthaí cliniciúla agus comharthaí airtríteas réamatóideach a chothú. Braitheann Orencia an comhartha san fhuil atá riachtanach do chealla T chun a gcuid damáiste a dhéanamh.
Blocann Kineret (anakinra) an ciotokine IL-1 a bhfuil ról aige sa damáiste don chnámh atá mar chuid de airtríteas réamatóideach.
Freagra ar fáil ag Scott J. Zashin, MD, ollamh cúnta cliniciúil in Ollscoil Texas Southwestern Medical School, Rannóg na Réamaiteolaíochta, i Dallas, Texas. Tá an Dr Zashin ina dhochtúir ag freastal ar Ospidéil Chléireachaigh Dallas agus Plano. Is comhlacht é de Choláiste Lianna Mheiriceá agus ó Choláiste Mheiriceá na Réamaiteolaíochta agus mar bhall de Chumann Leighis Mheiriceá.