Iompraíochtaí Gnéis a Dhéanann Daoine Aonair ag Riosca Inbhraite nó Neamhriachtanach
Is coincheap é gnéthas riosca a bhíonn deacair le daoine a thuiscint go minic, go háirithe i measc na ndaoine a bhfuil an-fhaol orthu VEID. Ó thaobh sochaíocha, tá athshlánú láidir fós ann ar ghníomhaíochtaí gnéis áirithe a d'fhéadfadh roinnt a bheith "mímhorálta" nó "tabú" (cosúil le homaighnéasacht, grúpa gnéis agus obair ghnéasach tráchtála), agus ní dhéantar ach an comhrá a bhaineann leis na gníomhaíochtaí seo a mhaolú. níos mó faoi thalamh.
Is éard atá ar eolas againn ná nach ndéanann daoine a nglacann rioscaí gnéis go bunúsach é sin as féin-mhilleadh nó aineolas (cé gur féidir leo seo a bheith cinnte go bhféadfadh siad iompar den sórt sin a dhéanamh). Níos minice, tá fachtóirí síceolaíocha agus iompraíochta á dtiomáint acu a chuireann eolas ar a gcinnteoireacht ghnéasach. Féadfaidh fachtóirí den sórt sin a bheith mar dhíshuíomh iompraíochta gnéis agus cúiteamh riosca gnéasach .
Tuiscint ar Dhíobháil Gnéasach
Léiríonn dífhabhrú iompraíochta gnéasach (nó, go simplí, dífhabhrú gnéasach) go gcaillfí srian ar iompar gnéasach a mheastar a bheith inghlactha go sóisialta nó nach bhfuil sé inmhianaithe, ag léiriú le impulsivity, ag lorg ceint agus le droch-mheasúnú riosca.
Cé go minic go dtugtar an téarma chun iompraíochtaí a mholtar le galair mheabhrach nó le lagú síceolaíoch, is féidir é a chur i bhfeidhm níos leithne le haon iompraíocht ghnéasach a chuireann duine ar riosca inbhuanaithe nó gan ghá i dtéarmaí dochar fisiceach nó mhothúchánach; díobháil do dhaoine eile; damáiste do chaidrimh phearsanta nó ghairmiúil; de ghníomhaíocht choiriúil nó dlíthiúil; nó maidir le galar gnéas-tarchurtha a fháil.
Cé gur féidir le hipearscríbhneoireacht (is é sin, iarrachtaí nó mianta gnéasach a bheith go minic) gné de dhífhabhtú gnéasach, níl sé comhchiallach leis. Ní gá go mbaineann sé le hiompar ionsaitheach, hipirghníomhach nó frithshóisialta (gnéithe a chuirtear go coitianta i gcomhthéacs cliniciúil díshuíomh iompraíochta).
Is féidir le cúiseanna le haghaidh dífhabhrú gnéasach a bheith éagsúil ó neamhoird chliniciúla agus síciatracha tromchúiseacha ar raon leathan saincheisteanna mothúchánach nó soch-iompraíochta, lena n-áirítear:
- Alcól nó mí-úsáid substaintí
- Míthuiscintí faoi riosca duine
- Misinterpreting sóisialta sóisialta nó norms
- Dúlagar
- Tráma gnéasach roimhe seo, (lena n-áirítear tráma óige)
- Dinimic grúpa piaraí nó inscne (lena n-áirítear líonraí scoile, sóisialta nó gnéis)
Cuirtear an téarma i bhfeidhm go mór i leith teachtaireachtaí agus líonraí sóisialta, i gcás ina ngníomhaíonn duine ar bhealach gnéasach spreagúil nuair a bhíonn teachtaireachtaí meandaracha, teachtaireachtaí téacs (" sexting "), nó a sheoladh ar líne - iompar go seachtrach ar bhealach difriúil ar líne mar a d'fhéadfadh siad as líne.
Laistigh de chomhthéacs VEID , is féidir go dtarlóidh dífhabhrú gnéis ar mhothúcháin eagla, fearg, dúlagar nó imní - agus ní hamháin i measc na ndaoine atá ionfhabhtaithe. Is minic go mbíonn mothúcháin éadóchais agus gan éadóchas ag daoine VEID-dhiúltacha ("Tá mé ag dul chun é a fháil ar aon nós") nó má fhaigheann tú tuirse coiscín (ar a laghad tuirse a chosc) ar mhaithe le hiompar a thréigean a d'fhéadfadh cosaint a dhéanamh orthu.
Is féidir le daoine a bhfuil tuiscint láidir acu maidir le tarchur agus cosc VEID a bheith faoi dhó ag faisnéis a dhéanann drochthionchar ar iompar gnéasach.
Thuairiscigh roinnt staidéir, mar shampla, titeann géar in úsáid choiscín tar éis dul chun cinn VEID bithleighis a thabhairt isteach. I mbeagán focal, is minic a ghlacfaidh daoine níos mó riosca má chreideann siad-nó ba mhaith leo a chreidiúint- go bhfuil na hiarmhairtí nó an baol a bhaineann le VEID ar bhealach níos lú.
Tuiscint ar Chúiteamh Riosca Gnéasach a Thuiscint
Ciallaíonn cúiteamh riosca, i gcodarsnacht leis sin, go ndéanfaidh daoine aonair a n-iompar a choigeartú bunaithe ar a dtuairim ar riosca. Tugann sé le fios go nglacfaidh daoine a chreideann go bhfuil siad ag riosca níos lú seans níos mó fiú amháin má bhíonn an measúnú sin mí-threoraithe nó gan eolas.
Laistigh de chomhthéacs VEID, is féidir le cúiteamh riosca breosla a thuiscint go bhfuil duine níos lú leochaileach ar ionfhabhtú nó ar tharchur ná mar a d'fhéadfadh siad a bheith i ndáiríre.
Is minic a bhíonn na tuairimí sin ag teacht le huirlisí cosc bithleighis a thabhairt isteach, mar shampla próifílseas réamh-nochtadh VEID (PrEP) , cóireáil VEID mar chosc (TasP) , nó circumcision fireann deonach (VMMC) .
Mar shampla, agus taispeáin tairbhe suntasach ag VMMC maidir le rátaí VEID a laghdú i ndaonraí hipath-forleithne, tá taighde leantach tar éis a thaispeáint go mbeidh iompar ar ard-riosca ag gabháil d'fhir timthriallaithe uaireanta má mheasann siad go bhfuil an baol ann go laghdófar ionfhabhtú. Agus é sin á dhéanamh, is féidir le fear nua-chiorraithe na buntáistí a bhaineann le VMMC a scriosadh trí chleachtas ardriosca a sheachaint roimhe seo.
Ar an gcaoi chéanna, is féidir le daoine aonair a chreideann féin a bheith "faoi chosaint" ag coiscíní nó le TasP an sochar cosanta a bhaint amach má bhíonn siad i mbun gnéas le comhpháirtithe éagsúla - go háirithe má bhíonn úsáid coiscín nó cloí le cóireáil neamhréireach.
Tionchar Riosca Gnéas-Ag Tógáil ar Tharchur VEID
Cé go bhfuil sé soiléir go n-éireoidh le cur i ngleic le riosca gnéasach, agus dá bharr féin, an dóchúlacht go dtarlódh tarchur VEID, bhí sé mar aidhm ag staidéar 2014 an tionchar sin a bheadh ag iompar den sórt sin ar rátaí leitheadúlachta VE a aithint i Uganda, ceann de na tíortha is deacra ag galar. Tá anailís matamaiticiúil tugtha chun críche más rud é go soláthrófaí teiripe antiretroviral (ART) tráth an ionfhabhtaithe, go laghdódh leitheadúlacht na tíre VE faoi 2025 mura dtéann leibhéil iompair ghnéasach rioscaí.
Mar sin féin, dá mba rud é go n-ardófaí leibhéil, go gcuirfí deireadh le tairbhe uile-Ealaíne uilíoch uilíoch, rud a d'eascair méadú ar líon na ndaoine atá ionfhabhtaithe le VEID.
Agus é á rá, tá roinnt fianaise ann le tuiscint go bhféadfadh baint a bheith ag tionscnamh ART le laghduithe i nglacadh gnéasach i roinnt daoine aonair. Thuairiscigh staidéar ó Scoil Sláinte Poiblí Johns Hopkins Bloomberg go bhfuil daoine níos mó seans go dtuigfeadh daoine atá ag lorg cóireála agus cúram ar son HIV ar leith fachtóirí riosca a bhaineann le hionfhabhtú VEID agus dá bhrí sin is lú seans go n-iompraíonn siad iompar gnéasach riosca.
Rinneadh macasamhail ar na torthaí céanna i staidéir a dhéanfadh athruithe ar iompar gnéasach a thomhas i ndaoine neamh-ionfhabhtaithe a chuirtear ar an druga a chosc VEID, Truvada (ar a dtugtar profhylaxis réamh-nochtadh VEID, nó PrEP ) freisin. Thug athbhreithniú ar sheacht triail randamach ar ardchaighdeán tacaíocht don chonclúid nach mbaineann úsáid PrEP i ndaoine i mbaol le méadú ar riosca gnéasach méadaithe ná méadú ar líon na n-ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha.
Foinsí:
Muchimba, M .; Burton, M .; Yeatman, S .; et al. "Iompar Iompraíochta agus Iompar Riosca Gnéasach i measc Daoine Óga agus Daoine Fásta Óga sa Mhaláiv." PLÓS | Ceann. 9 Meán Fómhair, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Harper, S. agus Harris. F. Coláiste na bhFear agus na Mná: Teoirice, Taighde agus Impleachtaí Cleachtais. John Wiley & Sons; foilsithe 8 Márta, 2010.
Shafer, L .; Nsubuga, R .; Chapman, R .; et al. "Tionchar Teiripe Antiretroviral agus Athruithe ar Iompar Gnéasach i dTreochtaí Eipidéimeolaíochta VEID in Uganda." Ionfhabhtuithe Tarchurtha Gnéis. 2014; 90 (5): 423-429.
Kennedy, C .; O'Reilly, K .; Medley, A .; et a. "Tionchar chóireáil VEID ar iompar riosca i dtíortha i mbéal forbartha: athbhreithniú córasach." Cúram SEIF . 2007; 19: 707-720.
Liu, A .; Vittinghoff, E .; Chillag, K .; et al. "Iompar riosca gnéasach i measc fir nach bhfuil ionfhabhtaithe le VEID a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) a ghlacann páirt i dtriail randamachithe profhylaxis réamh-nochta (PrEP) sna Stáit Aontaithe." Journal of Syndrome Easnamh Imdhíonachta a Fuarthas. Eagrán ar líne; 11 Márta, 2013; DOI: 10.1097.
Blumenthal, J. agus Haubrich, R. "Cúiteamh i Riosca i gCuideachtaí Príobháideacha: Tagann Sean-Dhíospóireacht arís." Mentor Fíorúil. 1 Samhain, 2014; 6 (11): 909-915.
Crepaz, N .; Hart; T; agus Marcanna, G. "Teiripe antiretroviral atá gníomhach go mór gníomhach agus iompar riosca gnéasach: athbhreithniú meiteashiseolaíoch". Journal of the American Medical Association. 14 Iúil, 2004; 292 (2): 224-e36.