Glacann OARSI Moltaí Cóireála do Ghéine agus Hip Osteoarthritis
Moltar cóireálacha osteoarthritis éagsúla d'othair a bhfuil comharthaí comhpháirteacha pian, stiffness, at, agus otéiteartritis eile acu . Is minic a mhearbhalltear ar othair le go leor roghanna cóireála, áfach - agus go hionraic, ba mhaith leo scipeáil a dhéanamh ar an méid nach n-oibríonn agus díríonn sé ar cad a dhéanann. Cé na cóireálacha osteoarthritis is fearr?
Rinne Cumann Taighde Osteoarthritis International (OARSI) coiste (11 reumatologists, 2 lianna cúraim phríomhúil, 1 máinlia ortaipéideach, agus 2 saineolaí ar leigheas bunaithe ar fhianaise ó 6 tír) a rinne athbhreithniú córasach ar threoirlínte cóireála a bhí ann idir 1945 agus Eanáir 2006 le haghaidh osteoarthritis glúine agus cromáin .
D'aithin an coiste 23 treoirlínte cóireála maidir le bainistíocht glúine agus osteoarthritis cromáin - bhí 6 bunaithe ar thuairim, bhí 5 bunaithe ar fhianaise, agus 12 bunaithe ar thuairim shaineolaithe agus ar fhianaise taighde araon. Trí phróiseas uafásach a chuimsigh measúnú criticiúil ar na treoirlínte atá ann cheana, athbhreithniú córasach ar fhianaise níos déanaí, agus cleachtaí chun moltaí comhaontaithe a ghiniúint - fógraíodh 25 chóireáil ar deireadh thiar "sraith amháin de mholtaí cothrom le dáta."
Tugadh scór SOR (neart moladh) le gach cóir molta. Bhí an SOR le haghaidh gach cóireála bunaithe ar thuairimí an choiste treorach tar éis fianaise taighde a bhreithniú maidir le sábháilteacht, éifeachtacht agus éifeachtacht ó thaobh costais. Chuidigh saineolas cliniciúil na gcomhaltaí coiste leis an SOR a fhoirmiú freisin, lena n-áirítear fachtóirí den sórt sin mar a dtuairim ar chaoinfhulaingt othair don chóireáil. Léirítear an SOR mar chéatadán a léiríonn meán scór SOR na gcomhaltaí coiste do gach moladh, i gcás gurb é 0% an laige agus is é 100% an ceann is láidre.
Mar shampla, léiríonn SOR de 97% gur mheas an coiste, ar an meán, éifeachtúlacht, sábháilteacht agus éifeachtacht ó thaobh costais an teiripe a bheith an-ard.
Chuir OARSI béim ar an gcóireáil is fearr is féidir le haghaidh osteoarthritis i gceist le cóireálacha cógaseolaíochta (drugaí) agus neamh-chógaseolaíochta (neamhdhrugaí). Ba é sin an chéad mholadh ginearálta.
Rinneadh na 24 moladh eile a roinnt i dtrí chatagóir - neamhphharmacologic, pharmacologic, and máinliachta. Tá an céatadán SOR in aice le gach cóireáil molta.
11 Modhanna Neamhghalaiseolaíocha Cóireála do Osteoarthritis
- oideachas faoi chuspóirí cóireála agus féin-bhainistíochta trí mhodhnuithe stíl mhaireachtála (97%)
- aeróbach, neartú muscle agus cleachtadh uisce (96%)
- laghdú meáchain (96%)
- áiseanna siúil (90%)
- atreorú chuig teiripeoir fisiciúil (89%)
- bathar agus inmheánacha (77%)
- braces glúine (76%)
- teagmháil teileafóin rialta (66%)
- modhanna teirmeach / teas (64%)
- acupuncture (59%)
- spreagadh trasteorann leictreach (58%)
8 Cóireálacha Cógaisíochta do Osteoarthritis
- NSAIDanna ó bhéal (93%)
- acetaminophen (92%)
- NSAIDs agus capsaicin sa todhchaí (85%)
- opioids lag agus analgesics támhshuanacha le haghaidh pian teasfhulangacha (resistant to ordinary treatment) (82%)
- injectations de corticosteroids intraarticular (isteach sa chomhpháirteach) (78%)
- injectations intraarticular de hyaluronan (64%)
- glucosamine agus / nó sulfáit chondroitin le haghaidh faoiseamh ar shíomptóim (63%)
- sulfáit glucosamine , sulfáit chondroitin , agus / nó diacerein d'fheabhsú féideartha i joints agus struchtúir máguaird (41%)
5 Cóireálacha Máinliachta don Osteoarthritis
- athsholáthar glúine neamh-rannpháirteach (76%)
- osteotomy agus nósanna imeachta máinliachta eile chun hailt a chaomhnú (75%)
- tá teipthe comhpháirteach tar éis comhsholáthar (69%)
- glanadh comhpháirteach (nigh amach) agus briseadh airtreascópach in osteoarthritis glúine (60%)
Forbraíodh treoirlínte níos sine maidir le cóireáil osteoarthritis sular scrúdaíodh NSAIDanna maidir le rioscaí croí a d'fhéadfadh a bheith ann (ionsaí croí agus stróc). Is é ba chúis le comhlachais fo-iarsmaí gastrointestinal agus rioscaí croí NSAIDs a úsáid níos lú. Creideann baill an choiste OARSI gur drugaí frith-athlastacha éifeachtacha iad NSAID agus gur féidir go mbeadh úsáid ghearrthéarmach oiriúnach - nuair a dhéantar iad a mheas ar bhonn aonair.
Ní mholadh OARSI NSAIDanna le húsáid fadtéarmach gan stair othair a bhreithniú.
Ar an iomlán, bhí teorainneacha na forbartha treoirlíne ag OARSI. D'fhéadfaí ceann a chur in iúl d'éagothroime na ndochtúirí ar an gcoiste - le neamh-ionadaithe le máinlianna ortaipéideacha agus le dochtúirí bunchúram. Ar ndóigh, d'fhéadfaí duine a chur in iúl don ábharacht trom a raibh baint aige le comhthoil a fhorbairt. Ach fiú sin, tá luach sna treoirlínte nua, go háirithe d'othair, nach bhfuil rochtain acu ar na treoirlínte a bhí ann roimhe seo a mheas an coiste.
Foinsí:
> Osteoarthritis: Cén Obair Cóireála agus Cé nach bhfuil? Cumann Taighde Osteoarthritis International (OARSI). 15 Feabhra, 2008.
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
> Moltaí OARSI maidir le hoistéiteartritis cromáin agus glúine a bhainistiú, Cuid II: treoirlínte comhaontú saineolaí bunaithe ar fhianaise OARSI. Osteoarthritis agus Cartilage. W. Zhang et al. Feabhra 2008.