Lavage Comhpháirteach Níos faide i measc na gCóireálacha Molta don Osteoarthritis Géine
Ar ais sna 1970idí, bhí sé coitianta cloisteáil a dhéanamh ar othar airtríteas a ndearnadh briseadh airtreascópach le comhbhrú. Blianta beaga ina dhiaidh sin, níl comhbhrúite chomh coitianta. Go deimhin, níl an comhbhrú i measc na gcóireálacha molta le haghaidh osteoarthritis glúine .
Cad is Comhbhainistiú ann?
In osteoarthritis, de réir mar a bhriseann cartilage síos, féadfar giotán fíocháin, bruscar cartilage agus einsímí díghrádaithe a fhágáil taobh istigh den chomhpháirte.
D'fhéadfadh criostail a bheith ann freisin sa chomhpháirte nó sa spás comhpháirteach . Is nós imeachta é an díshealbhú comhpháirteach a scaoileann fíochán scaoilte nó smionagar as an spás comhpháirteach.
Is éard atá sa nós imeachta ná feadáin bheaga a chur isteach sa chomhpháirteach ag pointí iontrála amháin nó níos mó. Tá trí chineál comhbhrúite ann:
- Úsáidtear comhbhrú uisciúcháin taoide - pointe amháin iontrála isteach i gcomhar chun sreabhach a instealladh agus sreabhach a tharraingt amach.
- Úsáid comhpháirteach neamh-airtreascópach - úsáideann dhá phointe iontrála isteach sa chomhpháirteach, ceann le sreabhach a instealladh agus an ceann eile chun sreabhach a tharraingt amach. Ní tharlaíonn aon iniúchadh amhairc ar an gcomhpháirteach.
- Diúscairt comhpháirteach airtreascópach - comhbhrú le iniúchadh amhairc ar an gcomhpháirteachas (airtreascópacht) .
Le linn an díscaoilte comhpháirteach, déantar nite salainn agus uisce (ie, saline) a instealladh leis an gcomhpháirteach agus déantar sreabhach comhpháirteach a dhraenáil as an gcomhpháirteacha. Is féidir arís agus arís eile an timthriall inject agus draein. Teoiriciúil, laghdaíonn an comhpháirteach de bhruscar athlasadh agus pian comhpháirteach.
Ach táthar tar éis éisteacht agus staidéar a dhéanamh ar éifeachtacht an chomhbhrúite.
Staidéir atá i gContúirt faoi Éifeachtacht an Chomhlachtaigh
De réir athbhreithnithe Cochrane de sheacht dtriail chliniciúla a raibh 567 othar ann, chinn taighdeoirí nach gcuireann tairbheadh comhpháirteach leas shuntasach ar fáil d'othair a bhfuil osteoarthritis glúine acu maidir le faoiseamh pian nó feabhas a chur ar fheidhm chomhpháirteach.
Bhí triúr de na seacht dtriail i gceist le comhbhrú airtreascópach. Bhí baint ag dhá cheann de na staidéir ar dhiúscairt neamh-airtreascópach, agus ba é an dá cheann eile uisciú taoide.
Braitheann torthaí an athbhreithnithe Cochrane conclúidí staidéir a foilsíodh in Airtríteas & Réamatachas i 1999. Sa staidéar seo, bhí 98 othar le osteoarthritis glúine tibiofemoral cláraithe i staidéar 6 mhí agus ceann de cheithre chóireáil a shannadh go randamach: placebo intraarticular , corticosteroidí intraarticular, comhbhrú agus placebo intraarticular, agus lavage comhpháirteach agus corticosteroids intraarticular. Léirigh na torthaí go raibh, i gcomparáid le placebo, corticosteroids intraarticular agus píobán comhbhrúite scaoilte go suntasach - ach ní raibh feidhm fheabhsaithe acu. Chuir an corticosteroid intraarticular faoiseamh pian gearrthéarmach ar fáil, agus mhair na buntáistí a bhaineann le comhbhrú suas le 24 seachtaine.
Sa bhliain 2008, d'fhoilsigh Acadamh na Máinlianna Ortaipéideacha Mheiriceá (AAOS) 22 moladh maidir le cóireáil osteoarthritis ghlúin shíomptamach . Níor mholtar airtreascópacht le díbhrádáil nó comhbhrú chun cóir leighis a dhéanamh ar osteoarthritis ghlúin shíomptach. De réir AAOS, ní raibh aon fhianaise ann go raibh sochar suntasach ann.
Ach léirigh staidéar eile, a foilsíodh in Annals of Rheumatic Diseases in 2004, nach féidir go mbeadh easpa sochair a bhaineann le comhbhrú, ní féidir go mbeadh deacrachtaí a bhaineann leis an nós imeachta ann.
Is deacracht é Pseudogout lavage airtreascópach in othair a bhfuil chondrocalcinosis ann . Ba é an baol pseudogout in ábhair a bhfuil chondrocalcinosis, agus / nó criostail, sula raibh cúig huaire ann ná iad siúd gan aon fhachtóir riosca.
Mar aon le haon instealladh, tá seans ann go mbeidh ionfhabhtú tar éis an comhbhrú. Pléigh gach ceann de do chuid roghanna cóireála le do dhochtúir. Le chéile, meáchain sochair agus rioscaí, agus cinneadh a dhéanamh ar an eolas.
Foinsí:
Díscaoileadh comhpháirteach le haghaidh osteoarthritis na glúine. Reichenbach S. et al. Athbhreithniú Córasach Bunachar Sonraí Cochrane. 2010 12 Bealtaine; (5): CD007320.
Éifeachtaí an chomhbhrúite agus instealladh stéaróidigh in othair a bhfuil osteoarthritis na glúine: torthaí trialach multicenter, randamach, rialaithe. Ravaud P. Airtríteas & Réamatachas 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
Cóireáil Osteoarthritis an Ghneanna (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons 17 (9): 591-600. Meán Fómhair 2009.
Comhbhrú agus pseudogout. Pasquetti P. et al. Annals of the Rheumatic Diseases. 2004; 63: 1529-1530