Is é an groin an t-ionad is coitianta chun pian comhpháirteach cromáin a bhraitheann
Nuair a bhíonn daoine ag pian ina bolg níos ísle, nuair a chomhlíonann an extremity níos ísle an pelvis, is minic a thagraíonn siad seo mar phian groin. Féadann réimse leathan dálaí leighis a bheith ina chúis le pian gréine, agus d'fhéadfadh go mbeadh foinse an phian ó cheantair anatamaí éagsúla. Is féidir le comharthaí pian groin a bheith ina chúis le fadhbanna sa bolg níos ísle, fadhbanna i gcomhpháirteacha an chromáin nó timpeall orthu, agus fadhbanna sa scrotum (i fir).
Ó thaobh orthopedic, is minic go mbíonn comharthaí ar pian groin mar chomhartha ar fhadhbanna sa chomhpháirte cromáin nó timpeall air. Is minic a bhíonn pian laistigh den chomhchruth cromáin - ach ní i gcónaí - taithí sa groin. De ghnáth ní bhíonn fadhb comhpháirteach cromáin mar thoradh ar phéine thar an taobh amuigh den chromáin agus is minic a bhaineann sé le bursítas cromáin nó le néarán bioráin sa chúl . Tá pian taobh thiar an chromáin níos coitianta ag teacht ón spine lumbar. Is pian é go domhain laistigh den groin is minic a bhíonn comhartha ar fhadhb laistigh den chromáin.
Cá bhfuil an Hip?
Cuirfidh formhór na ndaoine a iarrtar ar a gcromáin a chur in iúl go hindíreach leis an taobh amuigh dá gcomhlacht. De réir mar a d'fhéadfadh tú a bheith ag súil, tá an comhpháirteacha cromáin suite go domhain taobh istigh den chorp ag acomhal na pelvis agus barr an chnámh thigh (an femur). Mar sin, cén fáth a ndéantar fadhbanna comhpháirteacha cromáin a ghortú sa groin?
Díreach mar go bhféadfadh othair le croí-ionsaí taithí a bheith acu ar phian lámh nó ar othair a bhfuil fadhbanna polaiteoirí acu, féadfaidh pian ghualainn a bheith acu, is gnách go n-éireoidh othair a bhfuil fadhbanna cromáin orthu pian gráinne.
Tugtar "pian tagartha" air seo, agus tá sé mar gheall ar eagrú na néaróg inár gcorp. Cé nach ndéanann an groin an rud a chuirfeá in iúl do do chromáin, is é an áit a mbíonn sé i gceist le do chorp a bheith ag baint le hairíonna fadhb comhpháirteach cromáin.
Is é an bealach is fearr chun a chinneadh an bhfuil an comhpháirteacha cromáin mar chúis le do pian groin ná luí agus scrúdaitheoir a bheith ag gluaiseacht do chromáin trí ghluaiseanna éagsúla.
Má mharaíonn sé seo do chuid comharthaí de pian groin, is dócha gurb é an comhartha cromáin foinse na n-airíonna seo. Is minic le daoine a bhfuil fadhbanna comhpháirteacha cromáin gearán a dhéanamh orthu maidir le míchompord le himeachtaí a bhaineann le flexion (lúbthacht) agus rothlú an chromáin. Bheadh sé seo ina ainliú ar nós do rúitín a chur ar do mhéag agus sa suí suí chun do bhróga nó stocaí a chur ar do chuid. Is minic a bhíonn gearán ag daoine le fadhbanna comhpháirteacha cromáin a bheith ag fáil a stocaí mar gheall ar dhúshláin a bhaineann lena cos a chur isteach sa phost seo. I dtéarmaí leighis, glactar leis seo ainliú FABER ( F léxion, duction AB , E xternal R otation), nó 'Tástáil Patrick'.
Cúiseanna Péine Groin
Is é an chéad chéim ríthábhachtach atá ann chun an chóireáil is oiriúnaí a threorú. Mar a luadh níos luaithe, tá roinnt cúiseanna éagsúla ann le pian groin. Chun críocha an phlé seo, cuirfimid ar leith na foinsí féideartha seo a leanas le pian groin:
- Cúiseanna a bhaineann le coinníoll pian groin
- Cúiseanna a bhaineann le díobháil pian groin
- Foinsí eile pian groin
Cúiseanna a bhaineann le Coinníoll Péine Groin
Tá roinnt coinníollacha ortaipéideacha ann a mbíonn comharthaí pian groin mar thoradh air go coitianta. Ar na cinn is coitianta díobh seo tá:
- Airtríteas Hip : Tarlaíonn airtríteas an chomhpháirteach cromáin nuair a bhíonn comhalladh réidh de bharr an chnámh thigh leis an pelvis (comhpháirteach an chromáin) de ghnáth. Ceadaíonn an comhlacht liathróid agus soicéad seo le haghaidh tairiscint réidh, saor ó phian den fhoirm is ísle. Nuair a bhíonn an cartilage caite, tá na gluaiseachtaí seo pianmhar agus righin. Is gnách go dtosaíonn cóireálacha airtríteas cromáin le céimeanna simplí, ach féadfaidh siad dul chun cinn idirghabhálacha lena n-áirítear máinliacht athsholáthair cromáin.
- Osteonecróis : Is é an t-otéicecróis, ar a dtugtar necróis avascular ar a dtugtar, ar riocht leighis a fhágann go dtéann cealla cnámh bás mar thoradh ar easpa soláthair fola cuí. Nuair nach mbíonn soláthar fola gnáth ag na cealla cnámh a thacaíonn leis an gcomhdhlúthú cromáin, tosaíonn siad ag titim ag ligean do mheath an chomhpháirteacha cromáin. Uaireanta is cúis le haonéonecróis ach damáiste teoranta, i gcás ina bhféadfadh athsholáthar cromáin a bheith mar thoradh ar amanna eile.
- Méadú ar an Aicéababular Femoral : Meastar go ginearálta go dtarlaíonn ardú aicéitibular femoral, FAI giorraithe mar chéim luath d'airtríteas i gcomhpháirteacha na cromáin. Nuair a fhorbraíonn spásanna cnámh timpeall liathróid agus soicéad an chomhpháirte cromáin, eascraíonn sé seo srianta i soghluaisteacht an chromáin agus na pian ag teorainneacha an tairiscint. Tá méadú tagtha ar an méadú le deich mbliana anuas mar gheall ar chóireáil an FAI le airtreascópacht cromáin .
Cúiseanna a bhaineann le Díobháil Péine Groin
Pian Groin atá ag tosú go tobann agus a leanann ócáid nó gortú spóirt go ginearálta a bhaineann le ceann de na coinníollacha seo a leanas:
- Stáin Groin : Is dócha gurb é díobháil muscle, ar a dtugtar strain, an chúis is coitianta le pian groin. Ar an drochuair, déantar droch-diagnóisíodh go minic le go leor fadhbanna eile a ghlúintear go glúine le pian gráin mar bhrú muscle. De ghnáth, bíonn sraitheanna mhatánach mar thoradh ar ghortú lúthchleas Gael nó gluaiseacht neamhchlórach an chromáin. De ghnáth, tá an t-imithe bruscair, agus tá cúis pian soiléir. Is féidir gnáthchéimeanna simplí a chóireáil de ghnáth i gcóireáil strain groin .
- Hip Labrum Tear : Is ciseal cartilage é lúb na comhpháirte cromáin a théann timpeall liathróid an liathróid agus an chomhlachta soicéad. Go mór cosúil le cuimilt meisciscis sna glúine, is féidir le cuimilt cromáin labral a bheith ina chúis le hairíonna pian, ag teacht, agus ag dul isteach sa chromáin. Is minic a dhéantar dialanna láidreacha a dhiagnóisiú mar ghortú lúthchleas Gael agus d'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann le gluaiseachtaí áirithe comhpháirteacha an chromáin. Ní gá idirghabháil máinliachta a bheith ag teastáil ó gach deora labial an chromáin, ach is minic gur rogha é máinliacht cromáin airtreascópach.
- Hernia Spóirt : Is díobháil neamhghnách é hernia spóirt a chuirtear i leith lagú subtle an bhalla bhoilg. Déantar diagnóisíodh go mór ar spóirt spóirt in imreoirí sacair agus haca, agus cuireann sé pian go díreach os comhair an réigiúin bolg níos ísle / an ghréig. Is deacair a bheith deacair diagnóis a dhéanamh ar hernia spóirt, agus is gnách go bhfuil an t-aon chóireáil ná idirghabháil sosa nó máinliachta.
Foinsí Eile Péine Groin
Tá cúiseanna eile ann freisin le pian groin nach bhféadfadh a bheith bainteach leis an gcomhpháirteacha cromáin nó le riocht ortaipéideach. Ní mór iad seo a mheas freisin nuair a dhéantar meastóireacht ar dhuine le gearán faoi phian groin.
- Hernia Iníonach
- Fadhbanna / Infections Duáin
- Coinníollacha Testicular
- Nerves Pinched
Péine Groin i Leanaí
Caithfear measúnú a dhéanamh ar fhadhbanna comhpháirteacha i bpáistí beagán difriúil ná mar atá i measc daoine fásta. Cé go bhfuil go leor páistí ag fáil pian gráinneach nuair a bhíonn fadhbanna comhpháirteach cromáin acu, bíonn páistí, go háirithe, ag fáil pian ag dul síos an mhoill agus go minic isteach sa ghlúin. Ní mór do pháiste óg a bhfuil gearán faoi phian glúine gan fhadhb soiléir comhpháirteach glúine a gcromáin a scrúdú go cúramach chun a fháil amach an bhféadfadh sé sin a bheith ina foinse pian. Tá roinnt coinníollacha óige an chomhpháirteach cromáin, lena n-áirítear epiphysis fireann caipiteal sleamhnáin nó galar Perthes a bhféadfadh na hairíonna seo a bheith mar thoradh orthu.
Tástálacha chun Fadhb Hip a Dhiagnadh
Is féidir tástálacha éagsúla a dhéanamh chun foinse pian groin a mheas. Is é x-gha an tástáil is coitianta a dhéantar. Is féidir le giothanna X a bheith cabhrach ag léiriú anatamaíochta bónach agus struchtúr an chomhpháirteach cromáin. Is é x-gha an tástáil is fearr chun méid an damáiste cartilage agus airtríteas a chinneadh. Cé nach léiríonn ghathanna x na fíocháin bog a bhaineann leis an gcomhpháirteach, léiríonn siad go leor anatamaíochta chun cabhrú le do dhochtúir na foinsí pian is féidir a chaolú.
Is tástáil é MRI a dhéantar go minic chun meastóireacht a dhéanamh ar na fíocháin bog timpeall an chomhpháirteacha. Is féidir le MRIanna matáin, tendons, ligaments agus labrum a thaispeáint chun cuidiú le foinse saincheisteanna pian groin a chinneadh. Uaireanta déantar an MRI le instealladh de thuaslagán ar a dtugtar gcodarsnacht leis go dtógfaidh sé níos fearr gortuithe subtle ar an cartilage agus an labrum taobh istigh den chomhpháirteacha.
Ar deireadh, is féidir an t-instealladh diagnóiseach nó teiripeach sa chromáin a bheith an-chabhrach mura bhfuil foinse an phian soiléir. Is féidir le dochtúir oilte, uaireanta ar mháinlia ortaipéideach nó raideolaí, snáthaid a threorú isteach i gcomhchruinniú na cromáin. Is féidir é seo a dhéanamh le cabhair ultrafhuaime nó x-gha chun a chinntiú go bhfuil an tsnáthaid suite i gceart. Nuair atá an tsnáthaid sa chomhpháirteachas, is féidir ainéistéiseach (lidocaine) nó cógais (cortisone) a instealladh. Is uirlis dhiagnóiseach an-úsáideach é an ainéistéiseach - má théann an pian ar shlí go sealadach, is dócha go gcuirfí an t-ainéistéiseach in éag. Is minic gur cóireáil éifeachtach é an cortisone a d'fhéadfadh faoiseamh fadtéarmach a dhéanamh ar na hairíonna fiú.
Focal ó
Bhí am ann nuair a thuig lianna ortaipéideacha go raibh pian groin le teiripe le hairtríteas agus le díobhálacha matáin. Tá an tuiscint ar fhoinsí pian groin ag leathnú go mór, agus cé gur féidir leis seo cabhrú le cóireáil a threorú, féadfaidh sé meastóireacht dhiagnóiseach deacair a dhéanamh. Is féidir le hobair le do dhochtúir cabhrú le foinse an phian a chinneadh cabhrú leis an gcóireáil is oiriúnaí a threorú. Nuair a thuigtear go soiléir le foinse pian groin, is féidir plean cóireála a fhorbairt agus is dócha go dtiocfaidh feabhas ar do chuid comharthaí.
> Foinse:
> Johnson R. Cur chuige maidir le pian cromáin agus groin sa lúthchleasaí agus ar dhaoine fásta gníomhach. Grayzel J. (Ed.) I: UpToDate. 2017.