Cad is féidir leat a bheith ag súil i Céimeanna Deiridh na nDaoine Duán?
Is é galar duáin céim deiridh an chéim deiridh de ghalar ainsealach duáin. Ag an gcéim dheireanach seo, níl na duáin in ann oibriú ar a gcuid féin, rud a chiallaíonn gur gá scagdhealaithe nó trasphlandú duáin a bheith ag duine chun fanacht beo. Cé gur rogha idéalach é an trasphlandúchán mar go dtugann sé leigheas, ní iarrthóir é gach duine don mháinliacht seo.
Mar sin féin, tá sé ríthábhachtach a thabhairt faoi deara nach mbíonn an scagdhealú ag teastáil ó dhaoine go bhfuil galar ainsealach duáin orthu.
Tá sé seo mar gheall ar, le cúram luath, gur féidir le duine mall an galar de ghnáth.
Má tá tú féin nó grá amháin sna céimeanna deiridh den ghalar duáin, cad is féidir leat a bheith ag súil leis, agus cad é mar a theipeann sé le bás ó theip duánach?
Míniú ar Ghalar Duán Ainsealach
Scagann do chuid duáin dramhaíl agus uisce as do shrutha fola. Nuair a laghdaíonn do fheidhm duáin, bíonn an dramhaíl ag bailiú sa chorp, agus is féidir leis an dramhaíl dramhaíola seo a bheith ina chúis le comharthaí cosúil le drochíde agus vomiting, caillteanas an bhia, agus mothú tinn agus lag ar an iomlán.
Is féidir go gcaillfí gnáth-fheidhm duáin go tobann (ar a dtugtar galar duáin géarmhíochaine) nó thar thréimhse trí mhí nó níos mó (ar a dtugtar galar duáin ainsealach). Tá sé de chumas ag galar duáin géarmhíochaine féin a athrú. Ach i galar ainsealach duáin, déantar feidhm na n-duán a mhéadú de réir a chéile leis an am.
Tá cúig chéim de ghalar ainsealach duáin ann, agus an cúigiú céim ag léiriú galar duáin ar an gcéim deiridh.
I bhfocail eile, gan beart saoil a shábháil ar nós scagdhealaithe nó trasphlandú duáin, bheadh duine bás laistigh de sheachtain nó mar sin.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go mbíonn sé ag dul i ngleic le feidhm duáin duine go mall, cé go mbraitheann an ráta a laghdaíonn feidhm na duáin agus an t-aistriú ó chéim amháin go dtí an chéad cheann eile ar mhórán fachtóirí (mar shampla, an coinníoll sláinte bunúsach a d'fhág an galar duáin sa an chéad áit).
Is féidir le blianta fada nó blianta fada a bheith ann do mhainneachtain duánach dul chun cinn go dtí an chéim dheiridh den ghalar.
Cúiseanna
Tá cúiseanna éagsúla ann le galar ainsealach duáin; Is é an dá cheann is coitianta ná diaibéiteas agus brú fola ard.
I measc na gcúiseanna eile tá:
- Lupus (lupus erythematosus sistéamach)
- Siondróm Nephrotic
- Galar duáin polycystic
- Ionfhabhtuithe conradh urinary arís
- Laghdú fada ar an conradh urinary (mar shampla, ó mheall nó gland próstatach méadaithe i bhfear)
Tá sé tábhachtach do dhochtúir an "cén fáth" taobh thiar do ghalar duáin a dhiagnóiseadh toisc go bhféadfadh sé a bheith in ann do ghalar a dhúnadh síos. Mar shampla, más é an brú fola ard an culprit, d'fhéadfadh go mbeadh do dhochtúir níos ionsaitheach le monatóireacht a dhéanamh ar do bhrú fola agus é a choimeád laistigh de raon gnáth. Mar an gcéanna, féadfaidh bainistiú cúramach do shiúcraí fola má tá diaibéiteas ort, meath do dhúine a laghdú.
Diagnóis
Tá roinnt tástálacha ann a d'fhéadfadh dochtúir a dhéanamh chun do ghalar ainsealach duáin a dhiagnóisiú go cuí, agus déanfar roinnt de na tástálacha seo (mar shampla, tástálacha fola) a athdhéanamh go minic arís agus arís eile, fiú má théann tú chun cinn go dtí an chéim dheireanach.
I measc samplaí de thástálacha a dhéanfaidh do dhochtúir chun diagnóis agus monatóireacht a dhéanamh ar d'fheidhm duáin tá:
- Tástálacha fola a thomhas do fheidhm duáin (mar shampla, leibhéal BUN agus creatinine) agus leibhéil leictrilít (mar shampla, do leibhéal potaisiam)
- Tástálacha fual
- Ultrafhuaim do duáin
- Bipéasacht do dhraonna (nós imeachta ina nglacfar sampla beag fíocháin ar do duáin agus a scrúdaítear faoi mhicreascóp)
- Scanadh CT de do chuid duáin
Beidh ar do dhochtúir freisin do ráta scagacháin glomerular (GFR) a chinneadh. Tugann an uimhir seo deis do do dhochtúir do fheidhm duáin a thuiscint agus céim an ghalair a chinneadh. Ríomhtar an GFR go héasca ag baint úsáide as do leibhéal creatinine fola, aois, inscne agus cine.
Cé go n-ordaíonn intéiristeoir nó dochtúir leigheas teaghlaigh cuid de na tástálacha seo ar dtús, déantar tagairt do dhuine a bhfuil galar ainsealach duáin le speisialtóir duáin ar a dtugtar nephrologist, go háirithe mar a théann sé ar aghaidh go dtí céimeanna níos déanaí.
Go deimhin, fuair staidéir go bhfuil na daoine dá dtagraítear chuig nephrologist minic níos faide ná iad siúd nach bhfeiceann speisialtóir.
Is féidir le nephrologist do ghníomhaíocht duáin a leanúint go cúramach agus plean cóireála a phlé leat má theipeann ar do chuid duáin. Féadfaidh sí monatóireacht a dhéanamh ar aon deacrachtaí a thagann chun cinn mar thoradh ar do ghalar duáin, mar shampla anemia nó galar cnámh.
Comharthaí
Díreach mar atá athruithe ar ghalar ainsealach duáin athraitheach, mar sin tá na hairíonna a bhaineann leo. Ina theannta sin, ní dhéantar an t-am ar a dtosaíonn duine le hairíonna a ghalair duáin nó a cuid galar duáin a thriomú agus a thriomú. Go deimhin, braitheann go leor daoine go réasúnta go leor go dtí go dtiocfaidh an galar chun cinn. Is cúis amháin é seo do dhochtúir a fheiceáil go rialta le haghaidh tástálacha fola.
D'fhéadfadh roinnt de na hairíonna a d'fhéadfadh taithí a bheith ag duine i ngalar ainsealach duáin, go háirithe mar a théann sé chun cinn sa chéim dheireanach, tá:
Caillteanas Fuinnimh
Is é an chéad rud a d'fhéadfadh tú a bheith faoi deara ná bheith níos measa nó níos measa ná mar is gnách. D'fhéadfadh do phátrúin codlata athrú. D'fhéadfá níos mó a chodladh le linn an lae nó má tá deacracht agat codlata san oíche. Tá an tuirse a bhaineann le teip na duáin difriúil ná gnáth tuirse. B'fhéidir go mbraitheann tú tuirseach in ainneoin oíche maith codlata nó cupán caife.
Athruithe Meabhrach
Féadfaidh tú faoi deara mearbhall éadrom nó fadhbanna a dhíríonn go luath ar dhul chun cinn a dhéanamh ar dhíscaoileadh, imní , greannacht, nó fiú deliriam . Nuair a fhorbraíonn duine tógáil dramhaíola tromchúiseach ó mhainneachtain na n-duáin, féadfaidh gabhálacha agus coma a bheith ann.
Smaointe Neamhghnácha
D'fhéadfadh forbairt a bheith ag cosa neamhtheoranta, cosa dó nó fadhbanna céadfacha eile mar thoradh ar thógáil mór dramhaíola sa chorp. Go deimhin, nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir a bheith ina shíniú gur gá go práinneach dialysis.
Athruithe Muscle
De réir mar a thógann mianraí suas san fhuil, d'fhéadfá a bheith ag fabhtáil nó ag crompaí muscle, go háirithe san oíche.
Athruithe Skin
Féadfaidh an ceimiceán a thógáil ar a dtugtar úiré san fhuil a chur faoi deara go gcruthófar do chraiceann, agus d'fhéadfá fiú púdar bán fíneáil a fhorbairt ar do chraiceann. Is féidir smachtú a dhéanamh de ghnáth le huachtair nó frithhistamíní tráthúla, mar shampla Benadryl (diphenhydramine ) .
Athruithe ar Appetite agus Meáchan
Laghdófar do bhia , agus d'fhéadfá meáchan a chailleadh. Nó, b'fhéidir go mbainfeá meáchan ort mar go gcoinníonn do chorp sreabhach breise.
Mura bhfuil tú ag iompar fual i bhfad ach fós le héilithe óil, d'fhéadfá a rá go n-éiríonn do chosa, cosa agus rúitíní, ar a dtugtar edema.
Is fadhb mhór é míchothú i galar ainsealach duáin, agus is é sin an fáth go leanfaidh daoine aiste bia speisialta go minic chun a stádas cothaithe a bhaint amach.
Athruithe i bhForbairt
D'fhéadfá beagán nó fual a chaitheamh ar chor ar bith. Más é seo an cás duit, d'fhéadfadh sé go bhfeabhsódh an méid sreabhach a d'ólann tú do leibhéal compord trí laghdú ar an méid sreabhach bhreise i do chorp.
Is féidir le daoine eile athruithe a fháil ar a bpátrún urination cosúil le níos mó a dhualadh, rialú a dhéanamh ar a n-fuail (ar a dtugtar neamhchoinneálacht), nó le níos mó ionfhabhtuithe conartha urinary a fhorbairt.
Mífheidhmiú Gnéasach
Is minic a fhorbraíonn mná fadhbanna menstrual agus torthúlachta i galar ainsealach duáin ach déantar feabhas ar mhífheidhmiú erectile ag fir. Ina theannta sin, bíonn tréimhsí ag an chuid is mó de na mná a thagann chun críche deireadh le galar duáin.
Athruithe análaithe
D'fhéadfadh go dtiocfadh athruithe ar análaithe, mar shampla análaithe níos tapúla agus níos éadomhain, ach go ginearálta, níl siad míchompordach. Mar sin féin, is féidir le sreabhán a thógáil sna scamhóga agus i mballa na cófra is cúis le géire anála agus pian an chiste.
Athruithe Eile
Tá saincheisteanna sláinte eile ann a bhaineann le galair duáin ainsealacha amhail líon íseal fola, pláitíní íseal (rud a chabhraíonn le do chuid fola a dhúnadh agus is féidir go mbeadh bruising éasca), fadhbanna cnámh, míchothú, athruithe sreabhach agus neamhghrialtachtaí leictrilít. D'fhéadfadh boladh anála, urlacan, agus dúshláin dhúshlánacha a bheith ann freisin.
Cóireáil
Braitheann cóireáil do ghalair duáin ainsealach ar fheidhmiú do dhúga aonair. Mar shampla, d'fhéadfadh duine a bheith i gcéim níos ísle de ghalar ainsealach duáin a bheith in ann diuretic a ghlacadh chun sreabhach bhreise a fhuaimniú. Ar an láimh eile, ní mór do dhuine a bhfuil galar duáin le céim deiridh a fhágann nach bhfuil aon scagdhealú ag fual chun sreabhach iomarcach a bhaint as an gcomhlacht.
Déanfaidh do dhochtúir déileáil le haon deacrachtaí a bhaineann le do ghalar duáin. Mar shampla, d'fhéadfadh go mbeadh ort cógais a bheith agat le haghaidh anemia nó druga chun cosc a chur ar chaillteanas cnámh.
Céimeanna Deiridh Galar Duáin le haghaidh Cairdeacha
Is féidir le daoine beo blianta fada le cabhair ó scagdhealaithe. Ach, gan scagdhealaithe, nó má roghnaíonn duine scagdhealaithe a thoirmeasc, is minic a tharlaíonn bás laistigh de chúpla seachtain. De réir mar a thógann tocsainí suas san fhuil (ar a dtugtar uremia), tosóidh duine an chuid is mó den lá a chodladh. Féadfaidh sí rudaí nach bhfuil ann, nó labhairt faoi dhaoine a fuair bás san am atá caite, a fheiceáil. D'fhéadfadh a craiceann a bheith níos mó, agus caillfidh sí gach tuiscint ar ocras. Féadfaidh an tuiscint ar an tart imithe freisin, cé gur féidir go dtiocfadh tubaiste iomarcach go minic ar mhainneachtain na ndó. De réir mar a fhaigheann sí níos gaire don bhás, d'fhéadfadh sí a bheith an-géarchúir agus d'fhéadfadh sé anáil neamhrialta ( riospráid Cheyne-Stokes ) a fhorbairt. D'fhéadfadh na comharthaí seo a bheith an-chonaic do mhuintir, ach ní cosúil go bhfuil siad míchompordach don duine atá ag fáil bháis. De réir mar a neasann sí bás, is dócha go dtiocfaidh sí isteach i gcoma. Ag an am seo, tá sé tábhachtach go gcaithfidh tú am a chaitheamh léi. Táimid tar éis a fhoghlaim gurb é an tuiscint éisteachta an tuiscint dheireanach a fhágáil, agus mar sin is féidir go mbeadh sé mar chompord mór ag caint léi.
Nuair a chuirtear i gcomparáid le daoine a bhí ag fáil bháis ó ailse, fuarthas go raibh rátaí níos airde ospidéil agus níos lú treoracha deireadh saoil acu siúd a bhí ag fáil bháis ó ghalar duáin. Meastar go bhféadfadh daoine a bhfuil galar duáin céim 5 leas a bhaint as cúram maolaitheach agus pleanáil níos fearr ag deireadh na beatha. Má tá do grá ag tabhairt aghaidh ar na céimeanna seo caite, labhair le do dhochtúir faoi chúram maolaitheach agus roghanna cosúil le cúram ospíse.
Focal ó
Má tá galar ainsealach duáin agat, féadfaidh tú smaoineamh imní faoin todhchaí. Fanacht athléimneach agus leanúint de bheith ag obair go dlúth le do dhochtúir. Tá monatóireacht chúramach agus galar duáin a bhrath go luath ríthábhachtach maidir le do chuid duáin a chosaint.
Má tá galar duáin ag céim dheiridh ort agus má bhíonn tú ag scagdhealaithe nó go bhfuil sé an-dlúth le scagdhealú a thosú, bí cinnte go pléifeádh gach do cheisteanna, imní, ionchais agus spriocanna cúraim le do dhochtúir.
Cibé an roghnaíonn tú scagdhealaithe, nó más rud é nach bhfuil, labhair le do dhochtúir faoi chúram maolaitheach. I gcás daoine le hailse, is minic a chuirtear é seo i gcuairteanna cliniciúla, agus déantar plean cúramach. Le teip na duáin, b'fhéidir go gcaithfidh tú an díospóireacht seo a thionscnamh chun an chóireáil is fearr a fháil agus an caighdeán maireachtála is fearr a fháil leis an oiread ama a d'fhág tú.
> Foinsí:
> Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistéireach agus Duáin. Cad é Galar Duán Ainsealach? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan, D., agus J. Holley. Cúram Coimeádach Othar CKD do Dhaoine Scothaosta: Treoir Phraiticiúil. Airleacain i Galar Duán Ainsealach . 2016. 23 (1): 51-6.
> Rosenberg, M. Forbhreathnú ar Bhainistiú Galar Duán Ainsealach in Daoine Fásta. UpToDate . Nuashonraithe 06/06/17.
> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K., et al. Taithí Deireadh Saoil na ndaoine fásta Scothaosta atá ag fáil bháis ar Galar Athánach ar an gCéim Deiridh: A Comparáid Le hAcra. Journal of Pain and Symptom Management . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. .com / what-is-lupus-2249968https: // www. / what-is-lupus-2249968