Is scanadh FDA-cheadaithe, Medicare atá i Axumin, a fhéadann ailse próstatach athfhillteach a bhrath go luath i ndiaidh máinliachta nó radaíochta. Le blianta, bhíomar in ann athfhriotú ailse próstatach a bhrath le PSA , ach ní raibh scannáin chaighdeán comhlacht agus cnámh in ann suíomh an ailse a chinneadh go dtí go bhfuil leibhéal PSA ró-ard (10 go 30 nó níos airde).
Is féidir le Axumin galar athfhillteach a bhrath le leibhéil PSA níos lú ná 10 agus uaireanta i bhfad níos ísle, agus is é an chúis atá an scanadh seo ná forbairt chomh tábhachtach.
Cén fáth a bhfuil Axumin tábhachtach sin?
Tugtar dhá bhuntáiste teiripeacha tábhachtach a bheith in ann galar tréadastáiseach a bhrath le scanadh. Ar an gcéad dul síos, is féidir leis an eolas faoin áit a bhfuil an t-ailse lonnaithe teiripe éifeachtach a threorú chuig an réimse sonrach sin den chomhlacht agus teorainn a chur le damáiste do réimsí eile an chomhlachta. Braitheann an scanadh i gcás nach bhfuil an ailse i láthair agus nach bhfuil gá le cóireáil.
Is é an dara ranníocaíocht luachmhar a thairgeann scanadh cruinn ná léargas níos doimhne ar an bpróiseas galar féin - ag nochtadh an bhfuil an ailse meastacháinithe nó nach bhfuil, agus má tá sé meastacháinithe, cé chomh mór is atá sé.
Níl meáchainí i gcónaí ag ailse athfhillteach a léiríonn PSA ag ardú. Uaireanta, fanann an t-ailse in aice leis nó i gcás ina n-úsáidtear an próstatach, mar sin tá PSA ag teacht ó ailse a athfhillteach sa ghland próstatach tar éis an radaíochta nó sa mháinliacht próstatach tar éis an mháinliachta (is é an fossa limistéar an chomhlachta áit a raibh an próstatach suite roimh aistriú máinliachta), ar a dtugtar "atarlú áitiúil".
Is féidir an PSA a ardú freisin mar gheall ar ailse atá ag fás go meastachán ar na nóid nó na cnámha lymphacha. Tugtar "atarlú córasach ar seo." Tá athfhriotail sistéamach thar a bheith níos contúirtí ná athfhriotail áitiúla. Cén fáth? Léiríonn meitéisí go bhfuil an cumas bitheolaíoch ag an ailse a scaipeadh timpeall an chomhlachta-próiseas a fhágann bás sa bhreis i níos mó ná leath othar ailse próstatach.
Dá bhrí sin, tá ceist thar a bheith tábhachtach a fhios ag suíomh na n-atarlú: an bhfuil an galar athfhillteach ionsaitheach go leor chun meastastas a dhéanamh.
Mar a dúirt muid, is é an cumas chun ailse a scaipeadh ná a dhéanann an t-ailse fíor-chontúirteach. Tugann an t-eolas seo an dochtúir chun prótacal cóireála leighis i bhfad níos ionsaitheach a chur i bhfeidhm gan áirithintí a bhaineann leis an eagla a bhíonn ró-chóireáil. Má tá an galar athfhillteach áitiúil don próstatach nó don fossa próstatach, ní bheadh aon chóireáil ionsaitheach den sórt sin gan bharántas agus gan ghá tocsaineach.
Is féidir le cóireálacha ionsaitheach a bheith bainteach le fo-iarsmaí tromchúiseacha. Mar sin féin, is iad na cineálacha cóireálacha ionsaitheach atá mé ag caint faoi na míochainí a scaipeann san fhuil agus go bhfuil tionchar frithsheasmhachta acu sa chorp ar fad, ina bhfuil samplaí maith le cimiteiripe le Taxotere nó le teiripe hormónach le Lupron agus Casodex.
Conas a oibríonn Axumin?
Baintear úsáid as substaintí radaighníomhacha a bhaineann le cailciam a úsáidtear i scansanna cnámha caighdeánach a dhíríonn orthu i limistéir an chnámh a bhfuil an t-ailse á greannú. Oibríonn an scanadh Axumin PET trí ghníomhaíocht mheitibileach an ailse féin a bhrath.
Déanann Axumin úsáid as an bhfíric go n-ionsaíonn ailsí próstatach aimínaigéid ar luas i bhfad níos tapúla ná mar a bhíonn cealla gnáth.
Is éard atá i Axumin ná cosán radaighníomhach atá nasctha le aimínaigéad. Ós rud é go n-ionsaíonn na cealla ailse na aimínaigéid níos géire ná na cealla gnáth, díríonn an radaíocht taobh istigh de na cealla meall. Nuair a chuirtear an t-othar faoi scanóir suíomh limistéir ard comhartha radaíochta suíomh an ailse i gcorp an othair.
Cén chaoi a n-úsáidtear an t-eolas nua a sholáthraíonn Axumin?
Ceadaítear scanadh Axumin d'fhir a d'fhorbair PSA ag ardú tar éis radaíochta nó máinliacht roimhe seo. Go stairiúil, bhí scanna cnámh simplí agus scannáin CAT ag teastáil ó leibhéil PSA sa réimse 10 go 50 sula mbeadh go leor ailse i láthair le bheith faoi bhrath ar scanadh.
Is í áilleacht an scáileáin Axumin PET go dtugann sé an deis go mbainfí lionsa meastastatacha beaga a bhrath sna nóid lymphacha le leibhéil PSA sa raon 1 go 10.
Is é an t-iarratas a d'fhéadfadh a bheith ag an scéal Axumin, seachas an úsáid a bhaineann leis an réimse athshlánú PSA a chinneadh, d'fhir a bhfuil cóireáil chemo-hormónach déanta acu le haghaidh galair mhéadastatach chun cinn. Tar éis an chóireála, féadfaidh fir laghdú géar a bhaint amach i PSA-b'fhéidir ó na 100í go dtí 10 nó níos lú. Is féidir leis an scannán Axumin a bheith ina limistéar ailse sa chomhlacht a léiríonn gníomhaíocht mheitibileach leanúnach, comhartha go bhfuil na cealla ailse inmharthana in ainneoin cóireáil le Lupron agus Taxotere le déanaí. Má aimsítear líon limistéar sách teoranta de ghníomhaíochtaí meitibileach leanúnacha, is féidir go bhféadfadh na hothair sin leas a bhaint as radaíocht láthair nó cineálacha eile cóireála atá dírithe ar an ngalar iarmharach.
Úsáidí Todhchaí
Cé gur ceadaíodh an scanadh ach amháin le húsáid i socrú PSA arís , is dócha go mbainfear úsáid as iarratais eile sa todhchaí. Is é an ceann is mó ná fóirneoirí a bhfuil diagnóisithe acu le scór Gleason de 8 nó níos airde nó i bhfear a bhfuil leibhéil PSA ardaithe acu os cionn 20. Is ardthosaíocht í an ghalar luath meastéatach a bhrath sna nódaí lymphacha i fir nua a diagnóisíodh. Bíonn rátaí leigheas níos airde ag othair a bhfuil galar meastastatach orthu má fhaigheann siad teiripe ionsaitheach le Taxotere agus Lupron. Is féidir le hothair atá saor ó mheastas den sórt sin a chóireáil ionsaitheach agus a gcuid fo-iarsmaí a theorannú gan a rátaí leigheas a laghdú.
Ateangaireacht na Scans
Beidh cur chuige foghlama i gceist le léiriú na scan nua seo do na dochtúirí a léann na scananna. Is é seo an cás le haon teicneolaíocht nua. Tá sé tábhachtach freisin d'othair a thuiscint go n-athróidh an cineál teicneolaíochta chun na scananna sin a dhéanamh, ie na scanóirí iad féin - ó chleachtas chun cleachtadh. Tá teicneolaíocht níos sine ag roinnt cleachtais agus ní bheidh an cumas chun láithreáin mhéadteataíocha beaga a bhrath níos lú.
Agus na fachtóirí teorannacha seo á gcur i gcrích, beidh sé tábhachtach d'othair ionaid a aithint atá ag baint úsáide as trealamh nua-aimseartha agus go bhfuil taithí acu ar lianna atá ag déanamh níos mó scanadh. Is dóichí go mbeidh na hionaid feabhais seo níos mó in ann na scananna seo a léamh i gceart.
Ag Obair le Lámhleabhar Le Teicneolaíochtaí Eile
Cúis eile gurb é Axumin an-tábhachtach é go gcabhraíonn sé le dochtúirí leas a bhaint as cumais iomlána Teiripe Radaíochta Modhnú Dian (IMRT). Is cineál an-beacht teicneolaíocht radaíochta é IMRT a d'fhéadfadh díriú ar go leor réimsí den chomhlacht nach raibh inrochtana roimhe sin le radaíocht. Tá an IMRT chomh cruinn agus is féidir le dochtúirí an beam radaíochta a dhearbhú le cruinneas na méadarmhéadar agus go ndéanann siad damáiste go hiomlán do struchtúir íogaire dlúth-mheasta amhail intestí, mar shampla, in othair a bhfuil galar nód lymph sa bholg. Ceann de na cúiseanna atá scanadh Axumin PET chomh spreagúil ná toisc go ndéanann sé teicneolaíocht eile, IMRT, fiú níos mó úsáideach.
Méadú Dóchais don Todhchaí
Tá súil ag teacht le scanadh feabhsaithe ailse le méaduithe Axumin go mbeidh cineálacha nua scanadh nua eile ag teacht go luath amach anseo. Mar shampla, díríonn cineálacha eile scananna PET, ceann amháin ar a dtugtar PSMA go háirithe, móilín ar leith atá i láthair go coitianta ar dhromchla cealla ailse próstatach. Síneann an buntáiste a d'fhéadfadh a bheith ag PSMA thar a húsáid le haghaidh íomháithe; tá iarratas féideartha teiripeach aige chomh maith. Is féidir ligands PSMA a nascadh le substaintí radaighníomhacha níos cumhachtaí atá láidir go leor chun na cealla ailse a mharú.
D'fhéach an pobal ailse próstatach go fonnmhar ar scanadh chun suíomh ailse próstatach a aithint sa chorp leis an gcineál cruinneas is féidir leis na scanadh PET seo a bhaint amach. Léiríonn na scananna seo cinn iontach. Anois go bhfuil an teicneolaíocht seo faofa ag an FDA, tá cuideachtaí árachais ag tosú ar bhealaí chun clúdach a thairiscint. Ba é Medicare an chéad chuideachta árachais chun é a chlúdach.
Cad iad na Breitheanna Roimhe Seo?
B'fhéidir gurb é Axumin an t-ardú ailse próstatach is mó do 2017, ach b'fhéidir go mbeadh iontas ort faoi na forbairtí is tábhachtaí le trí bliana anuas. Ar an gcéad dul síos, is forbairt níos nuaí é an luas atá ag fionnachtana nua atá ag éirí níos measa, ach áirítear cinn eile:
Cén fáth go dtarlódh briseadh níos minice?
Is é an chúis atá leis an luasghéarú i minicíocht na bhforbairtí ná mar thoradh ar thaighde bunúsach fairsing, rud a thugann tuiscint níos doimhne ar bhitheolaíocht cheallaigh ailse próstatach. Go sonrach, léiríodh na sócháin ghéiniteacha sonracha a chuireann fás cealla neamhrialaithe orthu.
Is éard atá i géinte sruthanna a dhéanann cealla ailse difriúil ó ghnáthchealla. Anois gur féidir na comhréitigh seo a aithint, is féidir míochainí nua a dhearadh chun cúiteamh a dhéanamh ar ghéinte atá ag feidhmiú go neamhspleách. Smaoinigh ar an gcaoi a bhféadfadh ríomhchláraitheoir paiste bogearraí a scríobh chun glitch ríomhaire a shocrú.
Sna blianta roimhe seo, sula dtéann muid ar ár dtuiscint reatha ar bhitheolaíocht na gceall, bhí cógais nua mar thoradh ar phróiseas forbartha dian, trialach agus earráide. Rinneadh ceimiceán a roghnaíodh go randamach do chealla ailse ag fás i miasa Petri. Más rud é go raibh an ceimiceán mar thoradh ar na cealla ailse bás, go dtabharfaí ainmhithe a bhfuil ailse orthu. Má bhí an t-ailse ar ais agus an t-ainmhí ina gcónaí, déanfaí tástáil air i ndaoine. Bheadh ceadú FDA mar thoradh ar thrialacha daonna rathúla agus ar chóireáil nua a bheith ar fáil tráchtála.
Murab ionann agus na míochainí atá deartha go réasúnach le blianta beaga anuas, níl anaithnid go minic ar an mbealach a d'aimsigh na míochainí seo trí fheidhm na trialach agus an earráide.