Is dócha go n-ardóidh Módúil Thyroid Méadú i Méid Le linn an Thoirchis
Is féidir le toircheas difear a dhéanamh ar nodules thyroid , atá ag fású nó ag cromáin sa ghlandland thyroid, agus is féidir mais soladach a bheith ann nó cistín líonta leachtach. Tá an chuid is mó de na nodules thyroid neamhurchóideacha, ach is féidir le céatadán beag a bheith ailse.
Nódúil Thyroid
De réir Treoirlínte 2011 an Chumainn Thyroid Meiriceánach maidir le Diagnóis agus Bainistiú Galair Thyroid le linn Thoirchis agus Postpartum, tá " nodules níos coitianta tar éis toirchis iomadúla, agus is dóichí go dtiocfaidh méadú ar mhéid le linn toirchis .
Nuair a aimsítear nodules le linn toirchis, moltar go gcuirfí ar an bhean faoi stair a theaghlaigh galar thyroid neamhghnách nó neamhghnách agus neamhoird inchríneacha, galar nó cóireáil roimhe sin a bhaineann leis an muineál (go háirithe, aon chóireáil radaíochta don cheann nó do mhuineál le linn na hóige ), chomh maith le nuair a aimsíodh an nodule, agus cé chomh tapa agus atá sé ag fás.
Molann na Treoirlínte go bhfuil TSH agus Free T4 gach mná le thyroid nodule tomhaiste. Má tá stair teaghlaigh de charcinoma thyroid meabhrach nó neoplasia inchríneacha (MEN) 2 ag bean, ba cheart leibhéil calcitóinín a thomhas freisin.
De réir na dTreoirlínte, moltar ultrafhuaime chun gnéithe an nodule a chinneadh, agus monatóireacht a dhéanamh ar a bhfás. Mura bhfuil nodule níos lú ná 10mm i méid, ní gá bithúsáid mhianghnátha (FNA) an thyroid mura bhfuil tréithe amhrasacha ann.
Má tá nodule ag fás, nó má bhíonn deacracht leanúnach nó fadhbanna gutha ann, nó aon táscairí amhrasacha eile ón stair, molaíonn na Treoirlínte FNA a dhéanamh.
Meastar go bhfuil FNA sábháilte le linn toirchis.
Tá an úsáid a bhaineann le scanadh radionúclídí ar an nodule - atá gnáthamh le haghaidh nodules amhrasacha lasmuigh den toirchis - frithchúiseach le linn toirchis, mar gheall ar imní maidir le nochtadh radaíochta ar an fhéatas. De réir na dTreoirlínte, léirigh roinnt staidéar taighde, áfach, nach ndearna an t-ús go rabhthas ar an RAI roimh 12 sheachtain tar éis géarchéime damáiste a dhéanamh don thyroid féatais.
Le haghaidh nodules thyroid neamhurchóideacha, ní léiríonn na Treoirlínte aon chóireáil. Má léiríonn na nodules fás tapa, athraíonn amhrasach ar ailse, ba cheart FNA a dhéanamh arís . Má tá nodules ag comhbhrú an traicé nó an esófais, is féidir máinliacht thyroid a mheas.
Ailse Thyroid
Má aimsítear ailse thyroid , déanann an cineál ailse thyroid an chóireáil a chinneadh. I gcás ailse thyroid a dhifreáiltear go maith a fuarthas le linn toirchis, tugann na Treoirlínte le fios go bhféadfaí máinliacht a chur siar go ginearálta go dtí go ndéanfar é a sheachadadh.
Le haghaidh ailse thyroid medullary, moltar máinliacht le linn toirchis má tá meall mór bunscoile ann nó scaipeadh fairsing ar na nóid lymphacha.
Rinneadh staidéar ar thionchar thyroidectomy le linn toirchis, agus i gcoitinne, má dhéantar máinliacht thyroid le linn an dara tréimhse, níor bhain sé le riosca mhéadaithe nó féatais méadaithe.
Molann na Treoirlínte más rud é go gcuirfear máinliacht le haghaidh ailse thyroid dhifreáilte go maith go dtí go mbeidh sé tar éis seachadadh, tar éis ultrasound a dhéanamh i rith gach trimester chun féachaint ar fhás meall mear. Nuair a bhíonn fás tapa ann nó má tá scaipeadh ann do na nóid lymph, moltar máinliacht.
I mná a bhfuil ailse thyroid dea-dhifreáilte aige a chuireann máinliacht ar aghaidh go dtí tar éis an tseachadta, is féidir cóireáil levothyroxine a úsáid, le sprioc leibhéal TSH a bhaint go 0.1-1.5mIU / L.
Ag Déileáil Hypothyroidism i dTuairiscigh Ailse Thyroid Toirbhineacha
De réir na dTreoirlínte, i mná a bhfuil ailse thyroid leanúnach acu, is féidir TSH a choinneáil faoi bhun 0.1 mIU / L le linn toirchis. I measc na mban atá saor ó ailse thyroid ach a raibh meall ardriosca acu san am atá caite, ba cheart go gcoisceann an t-ardú faoi leibhéil TSH idir 0.1 mIU / L agus 0.5 mIU / L. In othair riosca íseal nach bhfuil aon chomharthaí ann ar ailse thyroid, is féidir an TSH a choinneáil ag deireadh íochtarach an raon gnáth (0.3-1.5 mU / L).
De ghnáth, bíonn méaduithe níos lú ag teastáil ó mhná torracha atá ag athsholáthar hormón thyroid i ndiaidh ailse thyroid i gcomparáid le mná atá hypothyroid mar gheall ar neamhoird eile.
Molann na Treoirlínte go ndéanfaí monatóireacht ar na TSH sna mná seo gach 4 seachtaine le linn an toirchis, go dtí 16 go 20 seachtaine tar éis géilleadh, agus arís uair amháin ar a laghad idir 26 agus 32 seachtaine tar éis géilleadh.
Cóireáil an RAI le haghaidh Ailse agus an Éifeacht ar Thoirchis Iarchurtha
Níor aimsigh taighdeoirí méadú ar neamhchruinneas, neamhbheirthe, marbh-bhreith, básmhaireacht nua-naíoch, drochchláir bhreise, breitheadh réamhchéime, meáchan breithe íseal nó bás i rith na chéad bhliana tar éis cóireála iodáil radaighníomhach (RAI) le haghaidh ailse thyroid . Tá riosca méadaithe ann , áfach, idirghabháil sna míonna tar éis an RAI a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar rialú neamhleor ar hormóin thyroid . Molann na Treoirlínte fanacht sé mhí ar a laghad tar éis an RAI a chinntiú go mbainfí an bhainistíocht thyroid is fearr roimh an gcothú.
Ní cosúil go n-éireoidh an toircheas an baol d'atarlú ailse thyroid i mná nach bhfuil aon ghalar ann roimh an toirchis. I mná a bhfuil aon iarsma de thyroid acu, i dtéarmaí fíocháin thyroid infheicthe, nó leibhéil thyroglobulin (Tg) ardaithe, féadfaidh toircheas fás ailse thyroid a spreagadh.
Más rud é go raibh ailse thyroid dhifreáilte cóireáilte ag bean, agus leibhéil thyroglobulin (Tg) neamh-infheicthe, níl aon mhonatóireacht speisialta ag teastáil le linn toirchis. Mar sin féin, molaíonn na Treoirlínte ultrafhuaime le linn gach tréimhse i mná a chóireáil roimhe sin le haghaidh ailse thyroid difreáilte a bhfuil ardleibhéil Tg nó aon fhianaise ar ghalar leanúnach aige.
> Foinse:
> Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Treoirlínte Chumann Thyroid Mheiriceá um Dhiagnóis agus Bainistiú Galar Thyroid le linn Thoirchis agus Postpartum." Thyroid . Imleabhar 21, Uimhir 10, 2011 (Ar Líne)