Airtríteas síciatrach a shainiú ó chineálacha eile airtríteas
Déantar airtríteas psoriatic a aicmiú mar chineál athlastach airtríteas. Baineann sé le grúpa coinníollacha, ar a dtugtar spondyloarthropathies . Tá sé tábhachtach go ndéanfaí an galar a dhiagnóisiúint go cruinn ionas gur féidir cóireáil chuí a thionscnamh.
Airtríteas Psoriatic a Dhréachtú Ó Chineálacha Eile
Is féidir le airtríteas psoriatic cineálacha eile airtríteas a mhacasamhlú, mar sin is é an fhócas a bhaineann le diagnóis a idirdhealú ó chineálacha eile.
Uaireanta mearbhalltear é agus déantar diagnóis air mar gout, airtríteas réamatóideach , nó osteoarthritis
Níl aon tástáil amháin ann a aithníonn airtríteas síciatrach. Tá an diagnóis bunaithe go príomha ar do stair leighis, scrúdú fisiceach, agus x-ghathanna nó staidéir íomháithe eile a fhéachann le fianaise ar chomhpháistí damáiste de bharr athlasadh. Is féidir tástálacha fola agus anailís sreabhach synovial a úsáid chun cineálacha eile airtríteas a dhíothú.
Go bunúsach, tá gnéithe máinneatharleacha den ghalar agus léirithe craicinn i bhfoirm psoriasis ag othair le airtríteas sóiatach. De ghnáth, tá othair airtríteas síciatrach diúltach do fhachtóir réamatóideach . Úsáidtear an tástáil fachtóir réamatóideach chun idirdhealú a dhéanamh ar airtríteas síoráideach ó airtríteas réamatóideach, cé go bhfuil 20% d'othair a bhfuil airtríteas réamatóideach freisin séaréiteach (diúltach don fhachtóir réamatach ). Meastar gur píosa amháin fianaise é, ach ní mór tuilleadh a mheas.
Critéir Dhiagnóiseach
Áirítear ar na critéir a fheidhmíonn mar fhianaise ar airtríteas síciatrach:
- Airtríteas athlastach le rannpháirtíocht comhpháirteach, spine, nó entheseal .
- Fianaise ar psoriasis (atá ann faoi láthair, mar chuid de stair leighis an othair, nó mar chuid dá stair teaghlaigh).
- Neartrófacht ingne psoriatic (onicilítiú [scaradh an ingne as an leaba ingne], poll, nó hyperkeratosis [tiús] inbhreathnaithe le linn scrúdú fisiceach).
- Dactylitis (atóg reatha de dhigit iomlán, nó stair dactylitis).
- Fianaise X-gha de fhoirmiú cnámh nua in aice le hailt nó timpeall na láimhe nó an chos (ie, na corrlaigh chomhpháirteacha) ach gan osteóipítí a áireamh. (Is é X-gha an modh íomhá is fearr a úsáidtear chun athruithe a bhaineann le airtríteas síciatrach a bhrath. Is féidir MRI agus ultrafhuaime a úsáid má tá gá le tuilleadh sonraí.)
- Fachtóir réamatóideach diúltach nó íseal-leibhéal. (Cé go meastar go bhfuil fachtóir réamatóideach diúltach tábhachtach i leith airtríteas síciatrach a aithint ó airtríteas réamatóideach, is féidir leibhéal íseal fachtóir réamatóideach a fháil i roinnt othar a bhfuil gnéithe tipiciúla acu de airtríteas síciatrach. Tá leibhéal íseal ag 5-16% d'othair airtríteas síciatrach. fachtóir réamatóideach.)
- Tá antasubstaintí peptíde citrullinated ciorclach ( frith-chontrapháirtí lárnach ), nuair a mheastar go bhfuil siad sainiúil le airtríteas réamatóideach, i láthair i thart ar 5% d'othair airtríteas síciatrach.
- Féadfar imoibrithe géarmhíochaine ( ráta dríodraithe , próitéin C-imoibríoch [CRP] agus serum amloideid A) a ardú in othair le airtríteas síciatrach, ach go bhfuil níos lú ná mar a tharlaíonn le airtríteas réamatóideach. De ghnáth, tá na marcóirí seo ardaithe le galar polyarticular agus tá siad táscach ar prognóis bocht.
- Is féidir le hipiricicemia a tharlaíonn le airtríteas síciatrach i gcomhar le neamhghnácha meitibileach .
De réir téacsleabhar Kelley's Rheumatology, tá neamhghnáchaíochtaí maidir le x-gha thart ar 77% d'othair a bhfuil airtríteas síoriatach bunaithe orthu. Déanann 47% d'othair a bhfuil airtríteas síoriatach nua nó le déanaí ag forbairt creimeadh laistigh de 2 bhliain. Is iad na gnéithe sainiúla a breathnaíodh ar x-gha a shainmhínítear an cineál airtríteas sóiatach:
- Rannpháirtíocht neamhshiméadrach comhpháirteach
- Comharthaí idirphalangeal de na méara nó na gcéagáin a bheith páirteach
- Láithreáin entheseal a bheith rannpháirteach
- Rannpháirtíocht na dromlaigh (lúide dian agus neamhshiméadrach i gcomparáid le spondylitis ankylosing )
Go ginearálta, bíonn an dul chun cinn radagrafaíochta (x-gha) ar airtríteas sóiatach sna céimeanna tosaigh go mall.
Chomh maith leis an rannpháirtíocht is gnách atá ag na hailt spine agus interphalangeal de na méara agus na toesanna, is minic a théann tionchar ar airtríteas síciatrach ar shailt mhóra an chomhlachta.
Foinsí:
Téacsleabhar Kelley's Rheumatology. Naoú eagrán. Elsevier. Caibidil 77 Airtríteas Síciatrach. Oliver Fitzgerald. Rochtain ar 03/08/2016.
Faisnéis othair: Airtríteas Psoriatic (Beyond the Basics). Suas chun dáta. Gladman agus Ritchlin. Nuashonraithe 04/09/2015.
Airtríteas Psoriatic. Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta. Emery agus Ash. Nuashonraithe Meán Fómhair 2013.