Is é airtríteas réamatóideach ná cineál ainsealach ainsealach, córasach, autoimmune, athlastach . Níl aon tástáil amháin ann a dhearbhaíonn diagnóis airtríteas réamatóideach. Dúirt sé sin, go bhfuil an tástáil fola fachtóir réamatóideach i measc na gcritéar a úsáidtear chun an galar a dhiagnóiseadh. Aithníodh fachtóir réamatóideach sna 1940í. Le blianta beaga anuas, fuarthas go raibh tástáil eile ar a dtugtar an tástáil frith-chontrapháirtí lárnach (antashubstaintí peiptíde frithchiorclach) a bheith úsáideach go luath i gcúrsa an ghalair.
Na Autoantibodies Associated With Seropositivity
Is é an fachtóir réamatóideach uathoibríoch-chonspóid, de ghnáth IgM, a cheanglaíonn le réigiún FC IgG. Is próitéiní iad na húsantáirgí atá á dtáirgeadh ag an gcóras imdhíonachta , ach ionsaí siad fíocháin an chomhlachta féin seachas iad ag ionsaí substaintí eachtracha. Tugtar an t-ainm seropositivity nó airtríteas réamatóideach seropositive ar láithreacht ceann amháin nó an dá cheann de na autoantibodies, fachtóir réamatóideach, agus frith-chontrapháirtí lárnach. Tugtar airtríteas réamatóideach seoneolaíoch ar an easpa an dá uathoibríoch-ghluaisteáin san fhuil imeallach. Tá thart ar 80% d'othair le airtríteas réamatóideach seropositive le haghaidh fachtóir réamatóideach. Tá thart ar 70% d'othair le airtríteas réamatóideach seropositive do frith-chontrapháirtí lárnach.
Difríocht i déine an ghalair
Moltar é, bunaithe ar staidéir chliniciúla, go bhfuil déine galair agus dul chun cinn galair níos mó ag othair le airtríteas réamatóideach seropositive, chomh maith le prognóis níos measa ná othair le airtríteas réamatóideach seitéagach.
Dealraíonn sé ansin go dteastaíonn cóireáil níos ionsaitheach ar othair seropositive, ach is cosúil go bhfuil an dearcadh sin ró-shimplithe. Go deimhin, is féidir an t-aicmiú seronegativity a bheith míthreorach.
D'fhéadfadh othar a n-aicmítear mar shíoneagánaigh uathriachtanais a bhí ar an gcéad dul síos ar leibhéal ró-íseal a bhrath.
Go bunúsach, ba é "seopatacht neamhghníomhach nó neamhshuíteach" aicmiú níos cruinne dá leithéid. D'fhéadfadh go mbeadh autoantibodies eile ag imirt nach ndearnadh tástáil orthu go rialta freisin. Mar shampla, i dteannta le frith-chontrapháirtí lárnach agus fachtóir réamatóideach, b'fhéidir gurb iad na hiontaobhaithe ar a dtugtar frith-CarP (próitéin frith-carbamilaithe) blianta sula ndéantar airtríteas réamatóideach a diagnóisíodh. Is cosúil go bhfuil Frith-CarP i láthair i thart ar 45% d'othair airtríteas réamatóideach, chomh maith le 16% d'othair airtríteas réamatóideach atá diúltach i leith frith-chontrapháirtí lárnach. Deirtear láithreacht antiCarP go bhfuil cúrsa galar níos déine ann le haghaidh airtríteas réamatóideach. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh go mbeadh gníomhaíocht ghalair nó cúrsa galar dian othair seroneagative chomh dian le hothair seropositive agus féadfaidh siad go maith le cóireáil ionsaitheach (eg, DMARDs nó drugaí bitheolaíocha ).
An bhfuil Seropositivity bunaithe ar Réamatóideach Airtríteas Diagnóis?
Is féidir go mbeadh toradh diúltach ann maidir le fachtóir réamatóideach agus frith-chontrapháirtí lárnach, ach fós a bheith diagnóisithe le airtríteas réamatóideach. De réir na gCritéar ACR / EULAR ar Bhunaithe Scór le haghaidh Airtríteas Réamatóideach, tá scór 6 as 10 ar a laghad comhsheasmhach le diagnóis airtríteas réamatóideach. Tá rannpháirtíocht chomhpháirteach , tástáil serolaíoch, imoibrithe géarmhíochaine, agus fad na hairíonna ar fad scór sa scéim aicmithe seo.
Os a choinne sin, d'fhéadfadh othar a bheith dearfach le haghaidh fachtóir réamatóideach agus gan a bheith diagnóisithe le airtríteas réamatóideach. I measc na gcoinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith dearfach le haghaidh fachtóir réamatóideach tá:
- Siondróm Sjogren
- Lupus erythematosus sistéamach
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Galar Fíocháin Cheangailte Measctha
- Ionfhabhtuithe áirithe
Níor aimsíodh antasubstaintí frith-chontrapháirtí lárnaigh ag minicíocht shuntasach i ngalar eile. Meastar go bhfuil Frith-chontrapháirtí lárnach níos sainiúla ná mar fhachtóir réamatóideach le haghaidh airtríteas réamatóideach a bhrath.
Foinsí:
Antasubstaintí próitéine frith-carbamilaithe (frith-CarP) sula dtosaítear airtríteas réamatóideach. Shi J. et al. Annals of the Rheumatic Diseases. 2014 Aibreán; 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
Tástáil antashubstaintí frith-chontrapháirtí lárnach mar uirlis dhiagnóiseach agus prognóiseach i airtríteas réamatóideach. Niewold TB et al. QJM. 2007 Aibreán; 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
Airtríteas Réamatóideach: RA Seroneagative agus Seropositive: Alike But Different? Ajeganova agus Huizinga. Léirmheasanna Dúlra Rheamatolaíochta. 11, 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
Téacsleabhar Kelley's Rheumatology. Caibidil 69. Eolaíocht agus Pathogenesis d'Airtríteas Réamatóideach. Gary S. Firestein. Naoú eagrán.