Déanann Diagnóis chruinn Osteoarthritis Cóireáil chuí a chinntiú
Díríonn diagnóis osteoarthritis ar dhá phríomhchuspóir. Nuair a bhíonn an t-osteoarthritis á dhiagnóiseadh, ní mór don dochtúir an t-osteoarthritis a chiallú ar dtús ó chineálacha eile airtríteas. Tá sé tábhachtach freisin a chinneadh an bhfuil osteoarthritis bunúsach ag othar nó foirm thánaisteach osteoarthritis a bhaineann le galar nó riocht eile.
Tá gá le diagnóis luath, cruinn ar osteoarthritis ionas gur féidir roghanna cóireála cuí a mheas.
Osteoarthritis a dhiagnóiseadh, déanfaidh do dhochtúir measúnuithe ag baint úsáide as:
Stair na míochaine
Áireofar ar do stair leighis eolas faoi choinníollacha leighis, ailléirgí, cóireálacha agus nósanna imeachta máinliachta anuas chomh maith le saincheisteanna leighis reatha. De ghnáth, ar an gcéad cheapachán le do dhochtúir, iarrtar ort ceistneoir fairsing a líonadh faoi do stair leighis. Iarrtar ort freisin faoi na hairíonna a bhfuil tú ag fulaingt, nuair a tharlaíonn siad go coitianta agus cad a dhéanann na hairíonna níos measa nó níos fearr.
Scrúdú fisiceach
Le linn an scrúdaithe fisiceach, breathnóidh do dhochtúir le haon chomharthaí agus comharthaí a bhaineann go coitianta le hipeitéaraitís. Féachfaidh an dochtúir:
- Comhchéim
- Comhchruinneas
- Laghdaigh raon tairiscint i joints
- Comh-damáiste infheicthe (ie, fáis tóin)
- Crepitus
- Patrún na hailt tionchar
Staidéir íomháithe
De ghnáth úsáidtear giothanna X chun diagnóis osteoarthritis a dhearbhú.
Is féidir le X-ghathanna osteophytes a nochtadh ag imeall comhpháirteacha, caolú spás comhpháirteach, agus sclerosis cnámh subchondránach. Is é an cnámh subchondral an ciseal cnámh atá díreach faoi bhun an cartilage . Cé gur modh íomháithe níos íogaire é MRI (íomháú athshondais maighnéadach), úsáidtear é níos minice ná x-ghathanna de bharr costas agus infhaighteacht.
Taispeánann scannáin MRI cartilage, cnámh, agus ligaments.
Tástálacha saotharlainne
Is gnách go mbíonn tástálacha saotharlainne gnáth de ghnáth ionas go bhfuil a luach ag baint amach cineálacha eile airtríteas, go háirithe cineálacha athlastacha airtríteas, nó bunlíne a bhunú le haghaidh monatóireachta a dhéanamh ar chóireáil. Cuidíonn anailís sreabhach synovial freisin le coinníollacha eile a dhíothú.
Critéir Choláiste Mheiriceá na Réamatolaíochta
Tá critéir chliniciúla curtha ar bun ag Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta le haghaidh diaibéiteas a dhéanamh ar osteoarthritis bunúsach na láimhe, na cromáin agus na glúine:
Osteoarthritis na Láimhe
- Pian láimhe , caoineadh, nó stiffness agus;
- Méadú fíochán crua ar dhá cheann nó níos mó de 10 hailt roghnaithe agus;
- Níos lú ná trí hailt MCP (metacarpophalangeal) swollen agus;
- Méadú fíochán crua ar dhá chuid nó níos mó de na hailt nó an dífhoirmiú DIP (idirghlaingeacha distal) de dhá cheann nó níos mó de 10 joints roghnaithe
I measc na 10 hailt roghnaithe tá:
- Comhpháirteanna DIP an dara agus an tríú cuid den dá lámh
- Ailt an Dara agus an Tríú (interphalangeal proximal) an dá lámh
- An chéad CMC (carpometacarpal) joints an dá lámh
Osteoarthritis an Hip
- Pian Hip agus;
- Osteóitítí féimeacha agus / nó osteóipítí aicéabablach le feiceáil ar ghéarchéim nó ar ráta dríodraithe níos lú ná 20 mm / uair an chloig nó cothrom le;
- Tá spás comhchoiteann le feiceáil ar x-gha
Tá uainíocht cromáin inmheánach de 15 céim níos lú ná nó cothrom le chéile, maolú maidin sa chromáin atá níos lú ná uair an chloig nó cothrom le huaire an chloig, agus tá critéir bhreise le 50 bliain d'aois nó níos sine a d'fhéadfadh a bheith úsáideach le haistéantráitís an chromáin a dhiagnóiseadh.
Osteoarthritis an Ghneanna
- Pian géine agus;
- Ar a laghad trí cinn de na 6 chritéar seo a leanas: 50 bliain d'aois nó níos sine, stiffness ag maireachtáil níos lú ná 30 nóiméad, crepitus, tuaslagán tanaí, méadú tonnach, gan aon teas don dteagmháil
I measc na dtorthaí sa tSaotharlann atá úsáideach le measúnú a dhéanamh ar osteoarthritis glúine tá ráta dríodraithe níos lú ná 40 mm / uair an chloig, fachtóir réamatóideach níos lú ná 1:40, agus scrúdú sreabhach synovial a léiríonn sreabhach soiléir, slaodach le cille fola bán níos lú ná 2,000 / mm3.
Is é post an dochtúir an diagnóisí a dhéanamh ach is léir go bhfuil sé úsáideach má thuigeann an t-othar cén fáth go ndéantar na tástálacha agus na torthaí a chiallaíonn.
Má thuigeann othar an próiseas ó na comharthaí go luath chun diagnóis a dhéanamh ar phlean cóireála, is dócha go mbeidh an t-othar níos comhlíontach agus is dócha go mbeidh rath níos rathúla ag toradh na cóireála.
Foinsí:
Osteoarthritis. Diagnóis Difreálach. Géilleadh ar Ghalair Réamatacha. Eagrán 12. Foilsithe ag an bhFondúireacht Airtríteas.
Critéir Choláiste Meiriceánach na Réamatolaíochta maidir le hAistéireartritis na Láimhe a Aicmiú agus a Tuairisciú. 1990.
Critéir Choláiste Meiriceánach na Réamatolaíochta maidir le hAicmiú agus Tuairisciú Osteoarthritis an Hip. 1991. http://www.rheumatology.org/publications/classification/oa-hip/1991_classification_oa_hip.asp
Critéir maidir le Aicmiú Osteoarthritis Idiopathic (OA) den Ghéine. 1986.