D'fhéadfadh comharthaí cosúil le diagnóisí mícheart a bheith ann
Nuair a bhíonn siondróm bputóg irritable agat nó IBS, is féidir le do chuid comharthaí díleácha an galar a reáchtáil ó bhuinneach go constipation, agus is dócha go n-áireofar go bhfuil bloating, gás agus pian bhoilg chomh maith.
Má tá tú eolach ar na hairíonna a bhaineann le galar celiach agus leis na hairíonna a bhaineann le híogaireacht glútan neamh-celéiseach, is dócha go bhfeictear an liosta sin i ndáiríre ... mar sin níl aon iontas ann go bhfuil sé deacair na trí choinníoll a insint.
Go deimhin, léirigh go leor staidéir go bhfuil galar celiach i ngleic le go leor cásanna de shiondróm bputóg irritable diagnóisithe. Ina theannta sin, tá roinnt daoine a dúradh go bhfuil IBS acu faoiseamh a fháil nuair a dhéanann siad deireadh a chur le gráin ghlútan óna aistí bia, cé go ndearna siad tástáil diúltach dóibh maidir le galar celiach.
Mar sin, cad é: galar celiaiseach, íogaireacht glútan nó IBS?
Bíonn galar créideach i bhfeidhm ar an intestine bheaga, bíonn tionchar ag IBS ar an gColún
Meastar go mbíonn tionchar ag siondróm bputóg irritable go dtí suas le 15% den daonra. D'fhéadfadh go mbeadh buinneach práinneach, constipation nó meascán den dá rud ag daoine le IBS, chomh maith le hairíonna gastrointestinal eile, amhail gás agus bloating.
Is éard atá i gceist le IBS do intestine mór, ar a dtugtar do colon freisin. De réir mar a théann bia isteach, bíonn "dochreidte" ar do cholún (dá bhrí sin ainm an choinníll) agus gníomhaíonn sé suas. Níl aon chúis ar bith ann maidir le IBS agus níl aon leigheas ann, cé gur féidir leat é a chóireáil le míochainí oideas nó ró-chuntar, chomh maith le hathruithe ar stíl mhaireachtála.
Cé gur féidir le comharthaí olc a bheith mí-oiriúnach agus uaireanta, níl aon siondróm bputóg irritable ina chúis le damáiste ar bith ar do chonair intestinal. Tugtar "neamhord feidhmeach" air, ina bhfeidhmeann do chóras díleácháin go dona ach nach bhfuil damáiste déanta i ndáiríre.
Murab ionann agus Galar Celiach, Níl aon Tástáil ann do IBS
Ní dhéanann na dochtúirí tástáil ar IBS; ina ionad sin, riarann siad amach neamhoird eile den chéad uair agus ansin déanann siad breithniú ar cé acu a chomhlíonann do chuid comharthaí IBS na critéir don choinníoll.
Agus sin i gcás ina bhféadfadh diagnóisí cearr teacht isteach. Mura bhfuil do dhochtúir cothrom le dáta ar an taighde galair celiach is déanaí - mar shampla, má chreideann sí go mearbhall nach féidir le daoine a bhfuil galar celiach róthrom nó go bhfuil siad ina n- easpórtáil mar phríomhshuim dímeáiteach - ansin is féidir nach measfaidh sí trialacha galar céilíocha a ordú sula ndéanfaidh tú diagnóisiú IBS.
Faraor, is fadhb an-choitianta é seo. Fuair taighdeoirí a ndearna tástáil orthu d'othair IBS do ghalar céiliach idir 4% agus 10% de na hothair IBS sin i ndáiríre celiac, rud a chiallaíonn gur féidir le haiste bia saor ó ghlútan cabhrú le comharthaí IBS a fheabhsú nó a dhíchur.
Glútan nó Cruithneacht Braitheann Ról a imirt i IBS
Is féidir freisin go bhféadfadh cuid d'othair IBS a ndearnadh tástáil orthu ar ghalar celiach agus a tháinig chun cinn diúltach leas a bhaint as an aiste bia saor ó ghlútan . Fuair staidéir go bhfulaingíonn fo-thacar de dhaoine le IBS, ach gan galar celiach, íogaireacht glútan neamh-celéiseach agus feiceann siad a n-airíonna IBS a fheabhsú nó a ghlanadh nuair a itheann siad saor ó ghlútan.
I staidéar amháin, ghlac taighdeoirí 34 othar IBS a raibh a gcuid comharthaí IBS á rialú ar aiste bia saor ó ghlútan agus sannadh 19 díobh glútan a ithe (dhá shlisníní aráin agus muifín) gach lá ar feadh sé seachtaine.
Rinne an 15 eile arán agus muifíní nach bhfuil glútan. Tar éis seachtain amháin, thuairiscigh na hothair sin a bhí ag IBS ag ithe na bianna glútan i bhfad níos mó pian, bloating, tuirse, constipation, agus buinneach ná an grúpa rialaithe, rud a léiríonn go raibh na hairíonna sa ghrúpa seo de dhaoine atá ag fulaingt an IBS ar a laghad mar chuid de ghlútan.
Rinne staidéar eile tástálacha géiniteacha galair celiacha agus tástáil fola céiliach ar leith ar dhaoine le IBS a raibh a n-aiste bia príomh-buinneach agus ansin go raibh siad ag leanúint ar aiste bia saor ó ghlútan ar feadh sé mhí. Fuair 60% de na hothair IBS sin a bhí dearfach do ghéine galar celiach agus sa tástáil fola, móide 12% díobh siúd nach raibh an géine a iompar agus a d'fhulaing torthaí diúltacha ar an tástáil fola, go raibh a gcuid comharthaí IBS feabhsaithe nó réitíodh go hiomlán ar an aiste bia saor ó ghlútan.
An bhféadfadh an fhadhb a bheith i bhfad níos cruithneacht?
Tá sé indéanta. Léiríonn taighde go bhfeiceann thart ar thrí cheathrú de dhaoine a ndearnadh diagnóis orthu le IBS faoiseamh óna n-airíonna ar a n-aiste bia íseal-FODMAP. Díríonn an aiste bia seo ar dhíothú bianna le carbaihiodráití casta áirithe, mar gheall ar na bianna seo a choipeadh sa intestine mór, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le bloating, pian agus comharthaí eile IBS.
Anois, tá cineál FODMAP ar a dtugtar fructans sna gráin ghlútan, cruithneacht, eorna agus seagal. Go ginearálta cuirtear cruithneacht, go háirithe, toirmeasc ar an aiste bia íseal-FODMAP, cé go deir roinnt saineolaithe ar an aiste bia gur féidir leat é a ithe i gcainníochtaí beaga.
Is dóichí go bhfuil cuid díobh siúd a chreideann go bhfuil siad íogair ó ghlútan i ndáiríre ag freagairt le FODMAPs ina mbia - tháinig staidéar amháin le déanaí ar an gconclúid seo. Mar sin féin, léirigh staidéir eile go bhfuil roinnt daoine a chreideann go bhfuil siad íogair ó ghlútan ag freagairt go deimhin le glútan íon. Agus, tá tuairimíocht ann gur féidir le comhpháirteanna eile cruithneachta agus na gráin ghlútan eile ról a bheith acu i ngalar celiac agus ar íogaireacht glútan.
Tá go leor taighde níos mó le déanamh sula bhfoghlaimimid na freagraí ar na ceisteanna seo.
Faightear Tástáil do Chéilíceach nó Bain triail as aiste bia saor ó ghlútan
Má dhéantar diagnóisíodh ort le siondróm bputóg irritable ach nach ndearnadh tástáil ort ar ghalar celiach, ba chóir duit labhairt le do dhochtúir maidir le tástálacha fola galair celiach a ordú.
Má dhéantar tástáil ort ach tháinig sé diúltach do celiac, b'fhéidir gur mhaith leat triail a dhéanamh ar an aiste bia saor ó ghlútan mar sin féin. Faoi láthair, níl aon tástálacha míochaine glactha le híogaireacht glútan a dhiagnóiseadh, agus mar sin is é an t-aon bhealach chun a chinneadh má tá sé agat ná glútan a bhaint as do aiste bia agus má fheiceann tú do chuid comharthaí.
Is féidir leat triail a bhaint as aiste bia íseal-FODMAP freisin chun a fháil amach an chuidíonn sé sin le do chuid comharthaí. Tá go leor oidis íseal-FODMAP freisin saor ó ghlútan, agus mar sin tá sé éasca go leor aistí bia a leanúint ag an am céanna.
Ar ndóigh, tá sé indéanta go bhfuil an dá IBS agus galar celiach ann, agus go bhfuil go leor daoine a bhfuil galar celiach acu go bhfuil fadhbanna díleácha uathúla fós acu. I go leor cásanna (ach ní léir), is féidir leat na fadhbanna díleácha sin a rianú ar thras-éilliú glútan. Ach má tá fadhbanna agat fós tar éis duit gach glútan a d'fhéadfadh a bheith i bhfolach a dhíothú ó d'aiste bia, b'fhéidir gur mhaith leat labhairt le do dhochtúir faoi na bealaí is fearr chun do IBS a bhainistiú.
Foinsí:
Biesiekierski J. et al. Is éard atá i gceist le glútan comharthaí gastrointestinal in ábhair gan galar celiaiseach: triail faoi dhó-dall a bhfuil a rialú faoi phlaicéabó. American Journal of Gastroenterology. 2011 Mar; 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Gan aon éifeachtaí glútan i n-othar a bhfuil íogaireacht glútan neamh-chailiach féin-thuairiscithe tar éis laghdú ar aiste bia carbaihiodráití slabhra gearr a choipeadh, a bhfuil an-ídiú orthu. Gastraintreolaíocht . 2013 Lúnasa; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Íogaireacht glútan neamh-celéiseach: ag cruthú an bhfreagra le chéile. Iris Eorpach um Gastroenterology Aontaithe . 2015 Aibreán; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Fianaise maidir le Mionghreitheacht Glútan Neamh-Celiaice a Thíolacadh in Othair le Comharthaí Feithiúla Gastrointheánacha: Torthaí ó Dhúshlán Glútan Rialúcháin Pléiteach Dúbailte Ilchinicíochta. Cothaithigh . 2016 Feabhra 8; 8 (2). pii: E84.
Ford A. et al. Toradh na Tástálacha Diagnóisigh do ghalair céilíigh i ndaoine aonair le comharthaí Moltar Siondróm Neamhráiteach maidir le Bputóg: Athbhreithniú Córasach agus Meitisealú. Cartlann an Leighis Inmheánaigh. 13 Aibreán, 2009, Vol. 169 Uimh. 7.
Wahnschaffe U. et al. Neamhghnácha ar nós galar créideach i bhfoghrúpa faoi othair le siondróm bputóg irritable. Gastraintreolaíocht. 2001 Nollaig; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. et al. Réamhaithneoirí maidir le freagra cliniciúil ar aiste bia saor ó ghlútan i n-othar a ndearnadh diagnóisíodh orthu le siondróm bputóg buan-bhreithe. Gastroenterology Cliniciúil agus Heipitíocht. 2007 Iúil; 5 (7): 844-50.