Níl sé soiléir ar bith an bhfuil glútan i ndáiríre ina chúis le híogaireacht glútan
Agus í ag caint faoin riocht sláinte go dtugann go leor cliniceoirí glaoch ar " íogaireacht glútan neamh-celéiseach ", tá sé éasca díriú go docht ar an próitéin glútan . Tar éis an tsaoil, is glútan é a eascraíonn le damáiste intestinal i ngalar céiliach , agus mar sin ní cosúil go raibh mórán stráice ann, nuair a thuairiscítear an coinníoll nua seo ar dtús, chun glacadh le glútan mar gheall ar na hairíonna anseo freisin.
Ach cad é an rud nach bhfuil glútan an culprit is cúis leis na hairíonna "íogaireacht glútan"? Cad a tharlaíonn má tá cumaisc éigin eile ann - nó fiú comhdhúile il - fuair gráin cruithneachta, eorna, agus seagal i ngráin ghlútan, agus b'fhéidir fiú i mbianna eile freisin?
Is smaoineamh é seo go bhfuil aird á tabhairt air. I measc na gcomhdhúile fadhbanna a d'fhéadfaí a fháil sna gráin sin tá fructans (carbaihiodráit casta a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hairíonna i ndaoine le siondróm bputóg irritable) agus inhibitors trypsin amylase (a bhfuil próitéiní), chomh maith leis an glútan próitéine.
Seo an méid a léiríonn an taighde ar na trí chomhpháirt gráin ar fad, agus ar an gcaoi a bhféadfadh siad a bheith bainteach le híogaireacht glútan neamh-celéiseach.
Is é an glútan an amhras bunscoile
Is é seo an chomhpháirt gráin ar a ndíríonn an chuid is mó daoine. Is próitéin é glútan a úsáideann plandaí gráin chun cothaithigh a stóráil don chéad ghlúin eile de phlandaí. Tá sé le fáil i síolta plandaí gráin - an chuid den phlanda a mheasaimid, agus a úsáid, mar bhia.
Ba é an taighde tosaigh ar íogaireacht glútan neamh-celéiseach, a foilsíodh i 2011, ná glútan a mhéara mar fhadhb sa riocht nua-thuairiscithe. Dúirt an staidéar sin go ndearna glútan cuid d'intestines leaky agus inflamed gan galar celiach a dhéanamh. Chuir na taighdeoirí i gcrích go raibh na daoine seo ag freagairt ar ghlútan sna bianna a d'ith siad.
Ón chéad staidéar sin, bhí staidéir níos mó ann a d'úsáid glútan cruithneachta íon chun iarracht a dhéanamh agus comharthaí a spreagadh i measc daoine a chreid go raibh siad íogair ó ghlútan. Bhí torthaí measctha ag na torthaí seo.
Rinne staidéar amháin, mar shampla, gach bianna glútan-bhunaithe ó 37 aiste bia, agus ansin iad a chothú le glútan cruithneachta íon (ní raibh a fhios ag na hábhair nuair a bhí siad ag ithe glútan agus nuair a bhí siad ag ithe placebo). Ní raibh taithí ag na daoine sa staidéar ar na comharthaí díleácha agus iad ag ithe an ghlútan íon, ach fuair cuid acu dúlagar .
D'úsáid staidéar eile an teicníocht chéanna le "dúshlán" a thabhairt ar dhaoine a dúirt go raibh siad glútan-íogair le glútan agus fuair siad go bhfuair cuid acu freagairt ar ghlútan íon. Sa staidéar sin, dúirt 101 duine gur feabhsaigh a n-airíonna díleácha nuair a lean siad ar aiste bia saor ó ghlútan, agus d'éirigh le 14% díobh siúd nuair a ghlac siad glútan gan ionfhabhtú mar chuid den staidéar.
An bunlíne: Is cosúil go bhfuil roinnt daoine a deir go bhfuil siad íogair do ghránna glútan a bheith ag imoibriú le glútan, ach ní bhíonn a lán daoine eile ag freagairt nuair a bhíonn siad gan chothabháil gan ghlactar. Tá gá le tuilleadh taighde ar seo.
Tá FODMAPs ina Fadhb i IBS
Is féidir gurb é an fhadhb le cruithneacht a fructans. Sin é ceann de na staidéir le déanaí maidir le híogaireacht glútan - an ceann leis na 37 duine nach bhfuair siad na hairíonna díleácha ó ghlútan íon - i gcrích.
Is carbaihiodráit casta iad struchtúir atá coipthe i do intestine mór, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le gás, bloating, cramping, pian, diarrhea, agus constipation. Mionsonraíodh an staidéar ar leith seo FODMAPs (coipthe, oligo-, di-, monosaccharides and polyols), a bhfuil siúcraí le fáil i ngrán cruithneachta agus i measc bianna eile nuair nach bhfaca na daoine sa staidéar a n-airíonna intestinal níos measa le glútan íon.
An bunlíne: Is cosúil go mbíonn comharthaí díleácha ag FODMAPanna i go leor daoine le siondróm bputóg irritable, agus tá aiste bia íseal-FODMAP cruthaithe chun comharthaí a laghdú in beagnach trí cheathrú díobh siúd a bhfuil IBS acu.
Ach tá sé i bhfad ó shoiléir an bhfuil an fhadhb i "íogaireacht glútan" i ndáiríre na FODMAPs, agus an bhfuil an réiteach ina aiste bia íseal-FODMAP, seachas aiste bia saor ó ghlútan. Arís, tá gá le tuilleadh taighde.
Is iad na Tiománaithe ó Imlithe atá i dTaisceart Trápaín Amalasach
Tá tríú comhpháirt de ghráin ghlútan nua-aimseartha a d'aithin eolaithe mar fhadhb a d'fhéadfadh a bheith ann: cosc a chur ar thrascairí triopaineacha amlasa. Is iad na próitéiní seo lotnaidicídí nádúrtha iarbhír - déanann an gléasra iad féin chun iad féin a chosaint ó fheithidí.
I ndáiríre, tá sé deacair nó dodhéanta ag fabhtóirí trypsin Amylase i ngrán glútan i gcás fabhtóga an réaltán sa réaltán gráin a dhíolama. Cruthaíodh cruithneacht nua-aimseartha chun go leor eile de na próitéiní seo a bheith acu.
Is é an fhadhb atá ann, is cosúil go dtarlóidh athlasadh i roinnt daoine, i n-intestines agus in áiteanna eile ina gcomhlachtaí, go bhfuil cosc ar thromchúisí trópaineacha amylase i cruithneacht (agus gráin eile glútan eile). Déanann taighdeoirí atá ag déanamh staidéir ar na próitéiní seo machnamh go bhféadfadh siad ról a imirt i ngalar céiliach, i n-íogaireacht glútan neamh-celéiseach, agus b'fhéidir i gcoinníollacha eile atá á dtiomáint ag athlasadh.
An bunlíne: D'fhéadfadh go gcuirfeadh bac ar thromchúisí trópaineacha Amylase leis an méid a thugann daoine ar íogaireacht glútan neamh-celéiseach orthu. Mar sin féin, i láthair na huaire tá siad ar a laghad staidéar ar na trí chúis is féidir.
Mar sin, Cad é atá ann?
Níl sé in aice le soiléir anois mar a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis an gcoinníoll go bhfuil "íogaireacht glútan neamh-celéiseach" á iarraidh againn. D'fhéadfadh sé a bheith ina ghlútan, FODMAPs, bac ar thrasnóirí trypsin amlaile, roinnt de na trí cinn, nó rud éigin eile go hiomlán.
Mura gcuireann an glútan an locht ach is é rud éigin eile i ngrán glútan ná go bhféadfadh daoine a bhfuil an riocht orthu aiste bia a leanúint saor ó gach comhábhar de chruithneacht, eorna agus seagal ... ní hamháin glútan.
Ba chóir go dtabharfadh taighde sna blianta amach romhainn níos mó a insint dúinn faoi na hábhair is cúis le híogaireacht glútan neamh-celéiseach agus cé mhéid daoine a bhfuil sé. Ba cheart dúinn sin, ar a seal, cabhrú linn a fháil amach conas é a dhiagnóiseadh agus a chóireáil.
Foinsí:
Biesiekierski J et al. Cúiseanna Glútan Comharthaí Gastrointestinal in Ábhair Gan Galar Celiach: Triail Pléisiúr Rialaithe Dúbailte Dall-Dall. American Journal of Gastroenterology. Foilsithe ar líne Eanáir 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Gan aon éifeachtaí glútan i n-othar a bhfuil íogaireacht glútan neamh-chailiach féin-thuairiscithe tar éis laghdú ar aiste bia carbaihiodráití slabhra gearr a choipeadh, a bhfuil an-ídiú orthu. Gastraintreolaíocht . 2013 Lúnasa; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Íogaireacht glútan neamh-celéiseach: ag cruthú an bhfreagra le chéile. Iris Eorpach um Gastroenterology Aontaithe . 2015 Aibreán; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Fianaise maidir le Mionghreitheacht Glútan Neamh-Celiaice a Thíolacadh in Othair le Comharthaí Feithiúla Gastrointheánacha: Torthaí ó Dhúshlán Glútan Rialúcháin Pléiteach Dúbailte Ilchinicíochta. Cothaithigh . 2016 Feabhra 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano an et al. Éagsúlacht tréscaoilteachta gut agus léiriú géine imdhíonachta mucóis i dhá choinníoll a bhaineann le glútan: galar celiach agus íogaireacht glútan. Leigheas BMC 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. al. Speictream neamhoird a bhaineann le glútan: comhaontú ar ainmníocht agus rangú nua. BMC Leigheas. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Foilsithe: 7 Feabhra 2012
Junker Y et al. Cruithneacht Cuireann coscóirí trópaineacha amlasa ag tiomáint athlasadh intestinal trí ghlacadóir dola-mhaith a ghníomhachtú 4. Journal of Experimental Medicine . 2012 17 Nollaig, 209 (13): 2395-408.
Schuppan D et al. Toirmeoirí cruithneacht trópaineach amlaoise mar ghníomhaitheoirí cothaitheacha de dhíolúine dúchasach. Galair Aicmeacha (Basel, An Eilvéis) . 2015; 33 (2): 260-3.