Is comharthaí extrapyramidal (EPS) comharthaí a fhorbraíonn i gcóras néareolaíoch an chomhlachta a fhágann go bhfuil gluaiseachtaí neamhdheonach nó neamhrialaithe. Féadfaidh na comharthaí sin a bheith i roinnt suíomhanna sa chorp, lena n-áirítear an stoc, airm, cosa, cosa, muineál, béal agus súile.
Nuair a bhíonn tú ag féachaint ar dhuine le EPS, ag brath ar na hairíonna atá ann, d'fhéadfá go bhfeiceann tú duine éigin ag gluaiseacht a gcorp uachtair timpeall, ag casadh a gcos nó a gcos go minic, ag bualadh a gcuid liopaí nó ag cur a dteanga timpeall orthu.
D'fhéadfá a thabhairt faoi deara go bhfuil deacracht acu le gnáthsheasamh a choinneáil nó ag siúl go maith.
Is líonra neodrach an mótarfheithicil extrapyramidal atá suite san inchinn a bhfuil baint aige le comhordú agus rialú gluaiseachta, lena n-áirítear gluaiseachtaí a thosú agus a stopadh chomh maith le rialú a dhéanamh ar an gcaoi a bhfuil na gluaiseachtaí láidir agus tapa. Is comharthaí extrapyramidal iad, mar sin, comharthaí a léiríonn iad féin mar easpa gluaiseachtaí comhordaithe agus rialaithe.
Cad iad na Cúiseanna EPS?
Tá EPS ar cheann de roinnt fo-iarsmaí féideartha de mhíochainí antipsicotic . Tá míochainí antipsicotic - mar a fuaimeann an t-ainm - fadhbanna síceasacha (nó "frith") a chóireáil. Úsáidtear na drugaí seo go minic chun daoine le scitsifréine a chóireáil a bhfuil fulaingtí agus taitneamhachtaí acu . D'ordaigh siad "lasmuigh den lipéad" (ní hamháin don úsáid a cheadaigh Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe) do dhaoine a bhfuil Alzheimer agus cineálacha eile dementia acu a bhfuil iompraíochtaí dúshlánacha suntasacha acu , mar shampla ionsaithe agus tromchúiseamh.
Is féidir le EPS tús a chur go han-tapa tar éis cógais antipsychotic a thosú nó is féidir leo a fhorbairt tar éis an druga a ghlacadh le go leor míonna.
Is minic a bhíonn comharthaí extrapyramidal níos coitianta leis na míochainí antipsicotics traidisiúnta níos sine, mar shampla clorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) agus haloperidol (Haldol) .
De ghnáth, níl na comharthaí seo níos coitianta i measc na ndaoine atá ag glacadh na n-antipsicotics neamhthhúlaúla nua, mar shampla quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) agus olanzapine (Zyprexa) .
Comharthaí d'Éifeachtaí Taobh Extrapyramidal
- Gluaiseachtaí neamhghabhálacha
- Tremors agus rigidity
- Neamhchinnteacht an chomhlachta
- Crapadh muscle
- Aghaidh masc-mhaith
- Gluaiseacht iarbhírigh an tsúil ar a dtugtar géarchéim oculogyric
- Drooling
- Gabháil
- Ráta croí méadaithe
- Delirium
Monatóireacht le haghaidh Comharthaí Extrapyramidal
Má fhaigheann duine cógais antipsychotic, ba chóir iad a monatóireacht go rialta ar EPS. Déanann roinnt lianna measúnú ar EPS bunaithe ar thuarascáil ón duine nó dá bhall teaghlaigh, chomh maith lena dtuairimí féin ar an duine. Tá daoine eile ag brath ar scálaí measúnaithe struchtúrtha atá deartha chun monatóireacht córasach a dhéanamh ar EPS. Trí samplaí de na scálaí sin ná an Scála Gluaiseacht Neamhriallachach (AIMS), an Scála Rátáil Síntiúis Extrapyramidal (ESRS) agus an Córas Aitheantais Dyskinesia: Scale Úsáideoir Comhdhlúite (DISCUS).
Cóireáil Comharthaí Extrapyramidal
Tá an-tábhachtach a aithint agus a chóireáil chomh luath agus is féidir. EPS toisc go bhféadfadh na fo-iarsmaí seo a bheith buan i roinnt daoine.
Is éard atá sa chéad rogha sna comharthaí extrapyramidal cóireála a eascraíonn as cógais antipsychotic ná an druga a ísliú agus a scor agus ansin breithniú a dhéanamh ar leigheas malartach.
D'fhéadfadh do dhochtúir cinneadh a dhéanamh freisin na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann leis an gcógas antipsicotic a mheá agus druga difriúil a fhorordú chun iarracht a dhéanamh dul i ngleic leis an EPS má mheasadh go raibh gá leis an leigheas antipsicotic go hiomlán.
Ag Úsáid Míochainí Antipsicotic chun Caitheamh Daoine le Dementia
Mar gheall ar an bhféidearthacht d'fho-iarsmaí tromchúiseacha, ní mholtar go ginearálta leigheasanna antipsicótacha mar chóireáil le haghaidh iompar dúshlánach i ndaoine fásta níos sine le néaltrú. Ba chóir go mbeadh cur chuige neamh-dhrugaí mar an gcéad straitéis maidir leis na hiompraíochtaí seo a bhainistiú .
Mar sin féin, má tá duine atá le néaltrú fíor-árach ós rud é go bhfuil sé ag fulaingt nó ag cuileoga, nó má tá sé féin nó daoine eile á gcontúirt le ionsaí suntasach neamhrialaithe, d'fhéadfadh sé go mbeadh cóireáil le frithsheiceartach oiriúnach.
Tá monatóireacht ar EPS agus fo-iarsmaí eile an-tábhachtach - go háirithe i ndaoine le néaltrú comhlacht Lewy a bhfuil riosca níos mó acu dul i ngleic leis na míochainí seo.
> Foinsí:
> An Cumann Geriatric Meiriceánach. Treoir ar Bhainistiú Neamhoird Síceolaíochta agus Comharthaí Neuropsychiatric Dementia i Daoine fásta Scothaosta. Aibreán 2011.
> Taighde Sciseifréine . 15 Meán Fómhair, 2005. Imleabhar 77, Saincheisteanna 2-3, Leathanaigh 119-128. Scála Gluaiseacht Neamhghabhálach Neamhghnácha (AIMS) agus Scála Rátáil Síntiúis Extiperamidal (ESRS): Comparáid Trasscála i Measúnú Dyskinesia Tardive.
> Ollscoil > de Florida Lárnach. Bealaí Neural.
-Foilsithe ag Esther Heerema, MSW