Más rud é go mbeidh trasphlandú smeara mar chnámh ort nó le grá amháin nó le cealla gas a thabhairt, cad a tharlaíonn sé? Cad iad na cineálacha éagsúla trasphlandúcháin smeara agus cad é an taithí atá ag an deontóir agus an fhaighteoir araon?
Bunúsacha
Is nós imeachta é trasphlandú smeara cnó nuair a dhéantar cealla speisialta (ar a dtugtar cealla gas ) a bhaint as an smior cnámh nó le fuil imeallach, a scagadh agus a thabhairt ar ais don duine céanna nó do dhuine eile.
Ós rud é go bhfaigheann muid anois an chuid is mó de na gaschealla a theastaíonn ón bhfuil seachas an smior cnámh, déantar trasphlandú muirí cnámh a chur ar fáil anois mar thrasphlandú gaschealla .
Cén fáth a ndéantar trasphlandú Smeara Ainne a dhéanamh?
Faightear smeara cnó i gcnámha níos mó sa chorp mar na cnámha pelvic. Is é seo an sméar cnámh ná an láithreán déantúsaíochta do chealla gas. Tá na cealla gas "multipotential" a chiallaíonn gurb iad na cealla na cealla réamhtheachtaí a d'fhéadfadh teacht chun cinn sna cineálacha éagsúla cealla fola, mar shampla cealla fola bán, cealla fola dearga agus pláitíní.
Má tá rud éigin mícheart leis an smior cnámh nó má tá laghdú cealla fola laghdaithe, is féidir le duine a bheith an-tinn nó bás. I gcoinníollacha cosúil le anemia aplastic , stopann an smior cnámh cealla fola a tháirgeadh a theastaíonn don chomhlacht. I galair ar nós leoicéime , cuireann an smior cnámh cealla fola neamhghnácha.
Is é an cuspóir atá le trasphlandú smeara cnámh ná athsholáthar cealla a chur in ionad cealla cealla neamhshláintiúil a dhéanamh le cinn sláintiúla.
Is féidir é seo a úsáid chun an galar a chóireáil nó a leigheas.
I dteannta leucemias, lymphomas, agus anemia aplastic, táthar ag meastóireacht ar thrasphlandú gascheille le go leor neamhoird, ó tumaí soladacha le neamhoird neamhchlaonacha eile na smior cnáimhe, go sclerosis iolrach.
Tá dhá chineál bunúsach de trasphlandúcháin meite cnise, trasphlandúcháin uathrialacha agus allogéineacha.
Trasphlandú Snámh Neamh-Uathúil
Ciallaíonn an réimír Gréigis "uathoibríoch" "féin." In trasphlandú uathrialach, is é an deontóir an duine a gheobhaidh an trasphlandú freisin. Is éard atá i gceist leis an nós imeachta seo, ar a dtugtar "trasphlandú tarrthála", deireadh a chur le do chealla gas agus iad a reo. Ansin gheobhaidh tú ceimiteiripe dáileog ard agus ansin insileadh de na gaschealla reoite leáite. D'fhéadfaí é a úsáid chun cóireáil leicéimeanna, linfómaí, nó myeloma iomadúla.
Trasphlandú Ailse Cnámh Ailse
Ciallaíonn an réimír Gréige "allo" "difriúil" nó "eile." I trasphlandú uilechéine sciathán cnámh, is é an deontóir duine eile a bhfuil cineál fíocháin géiniteach aige cosúil leis an duine a bhfuil an trasphlandú ag teastáil uaidh. Ós rud é go n-oidhrear cineálacha fíocháin, cosúil le dath gruaige nó dath súl, is dóichí go bhfaighidh tú deontóir oiriúnach i gcomhalta teaghlaigh, go háirithe bráthair sabaí. Ar an drochuair, ní tharlaíonn sé seo ach 25 go 30 faoin gcéad den am.
Mura bhfuil comhalta teaghlaigh comhoiriúnach leis an bhfáiltí, is féidir cuardach a dhéanamh ar bhunachar sonraí Chlárlann na gClár Deontóirí Náisiúnta Smeara Náisiúnta do dhuine aonair nach mbaineann a bhfuil cineál fíocháin dlúthchluiche. Is dóichí go mbeidh na tréithe fíocháin céanna ag deontóir a thagann ón ngrúpa ciníoch nó eitneach céanna leis an bhfáighteoir.
Foghlaim níos mó faoi dheontóir a fháil le haghaidh trasphlandúcháin géine-chealla .
Foinsí Cás Snámh na bhFéire
Is féidir cealla meáite cnó a fháil i dtrí bhealach bunscoile. Áirítear orthu seo:
- Fómhar Smeara Caorach : I fómhar smeara cnó, bailítear cealla gas go díreach ón smior cnámh.
- Aiféresis nó leukapheresis : I apheresis, bailítear na gaschealla ó chealla fola imeallacha (PBSC.) Cuirtear líne infhéitheach isteach i do lámh cosúil le dá bhfuilfeadh tú fuil.
- Fola corda neamhghnácha: Is féidir fáinne cealla a fháil freisin ó fhuil sa chorda snasúil go gairid tar éis a rugadh leanbh (baincéireacht fola corda). Ós rud é go bhfuil na gaschealla seo neamhaibí, níl gá níos lú le comórtas foirfe.
Déantar formhór na n-athphlandú gaschealla a úsáid ag baint úsáide as PBSC a bhailítear le héineasis ( trasphlandúcháin chealla fola imeallacha .) Is cosúil go dtiocfadh torthaí níos fearr ar fáil don deontóir agus don fhaighteoir araon. D'fhéadfadh go mbeadh cásanna ann fós ina ndéantar fómhar traidisiúnta cnámh cnámh.
Cad iad na Taithí Deontóra
Tá cealla gas nó smeang sásta éasca. I bhformhór na gcásanna, déantar síntiús ag baint úsáide as cealla cealla a scaiptear (PBSC) a bhailítear le haithríseach. Gcéad dul síos, faigheann an deontóir instealltaí cógais ar feadh roinnt laethanta a fhágann gur féidir le gascheallaigh bogadh amach as an smior cnámh agus isteach san fhuil. Maidir leis an mbailiúchán gaschealla, tá an deontóir ceangailte le meaisín le snáthaid a cuireadh isteach sa vein (cosúil le fuil a bhronnadh). Tógtar an fhuil ón vein, arna scagadh ag an meaisín chun na gaschealla a bhailiú, agus ansin ar ais chuig an deontóir trí shnáthaid sa lámh eile. Níl beagnach gá le himeacht athshlánaithe leis an nós imeachta seo.
Má bhailíonn fómhar cnámh cealla gaschealla (i bhfad níos lú seans ann), téann an deontóir chuig an seomra oibriúcháin agus cothaíonn sé faoi ainéistéise agus cuirfear snáthaid isteach sa chromán nó sa chnámh chíche chun roinnt smior cnámh a thógáil. Tar éis dó a bheith ag tarlú, d'fhéadfadh go mbeadh roinnt pian ann nuair a cuireadh an tsnáthaid isteach.
Cad iad na Taithí Faighte
Is féidir le trasphlandú smeara cnó a bheith ina nós imeachta an-dúshlánach don fhaighteoir.
De ghnáth, is é an chéad chéim a fhaigheann dáileoga ard de cheimiteiripe agus / nó radaíocht chun deireadh a chur le cibé smior cnámh atá ann. Mar shampla, le leuceemia, tá sé ríthábhachtach na cealla smior neamhghnácha go léir a bhaint astu.
Nuair a scriosann smior cnámh bunaidh duine, déantar na gaschealla nua a instealladh go hinmheánach, cosúil le fuilaistriú. Ansin aimsíonn na gaschealla a mbealach chuig an gcnámh agus tosóidh siad ag fás agus cealla níos mó a tháirgeadh (ar a dtugtar engraftment ).
Tá go leor deacrachtaí féideartha ann. Is é an t-am is tábhachtaí de ghnáth nuair a scriostar an smior cnámh ionas go mbeidh beagán cealla fola ann. Mar thoradh ar scriosadh na smior cnáimhe laghdaíonn líon mór na gcineálacha fola uile ( pancytopenia ) go mór. Gan cealla fola bána, tá baol ann go bhfuil ionfhabhtú ann, agus déantar réamhchúraimí ionfhabhtaithe a úsáid san ospidéal (aonrú). Is minic go n-éilíonn leibhéil ísle de chealla fola dearga ( anemia ) aistrithe fola agus iad ag fanacht leis na gaschealla nua chun tosú ag fás. Is féidir le bleitheadh inmheánach leibhéil ísle pláitíní ( thrombocytopenia ) san fhuil.
Is é an t-easpa coitianta a bhaineann le 40 go 80 faoin gcéad de na faighteoirí ná galar greannmhar i gcoinne aíochta . Tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn cealla fola bán (cealla T) sna fíocháin ionsaí cealla (graft) deonaithe sa fhaighteoir (an t-óstach), agus is féidir iad a bheith i mbaol.
Tá cur chuige malartach dá ngairtear trasphlandúcháin meáchain chnámh neamh-mhéineablatach nó " trasphlandú méar-chnámh mion" i bhfad níos difriúil. Sa nós imeachta seo, tugtar dáileoga níos ísle de cheimiteiripe nach ndéanann an smior cnámh ná an "sách" a shlánú go hiomlán mar is gnách le trasphlandú meáchain cnámh. Is féidir an cur chuige seo a úsáid do dhuine atá níos sine nó nach bhféadfadh an nós imeachta traidisiúnta a fhulaingt. Sa chás seo, oibríonn an trasphlandú go héifeachtach chun an galar a chóireáil chomh maith. In áit an smior cnáimhe a athsholáthar, is féidir leis an mbreiseán a thugtar ionsaí cealla ailse a fhágann sa chorp i bpróiseas dá ngairtear "graft versus malignancy".
An bhfuil tú ag iarraidh an t-iasc a thronnadh?
Más mian leat a bheith ina deontóir deonach, is é an próiseas simplí agus simplí. Is féidir le duine ar bith idir 18 agus 60 bliain d'aois agus i sláinte mhaith a bheith ina deontóir. Tá foirm le líonadh amach agus sampla fola a thabhairt; is féidir leat an fhaisnéis go léir a theastaíonn uait a fháil ar shuíomh Gréasáin an Chláir Náisiúnta Deontóirí Meirge. Is féidir leat páirt a ghlacadh i tiomáint deontóra i do cheantar nó téigh chuig Ionad Deontóra áitiúil chun an tástáil fola a dhéanamh.
Nuair a bhíonn duine deonacháin chun bheith ina dheontóir, déanfar tréithe fíocháin fola ar leith, mar a chinnfear le tástáil fola speisialta (tástáil antigen histocompatibility), a thaifeadadh sa Chlárlann. Tá an "clóscríobh fíocháin" seo difriúil ó chineál fola A, B, nó O duine. Cuimsíonn taifid an Chláirlann faisnéis teagmhála freisin don deontóir, dá ndéanfaí comhoiriún cineál fíocháin a dhéanamh.
Bunlíne
Is féidir le trasphlandúcháin meite cnóna a bheith uathúil (uait féin) nó uileghabhálach (ó dhuine eile). Déantar gás cealla a fháil ó fhuil imeallach, fómhar smeara cnó nó ó fhuil corda a shábháil ar bhreith.
I gcás deontóra, tá an próiseas sách éasca. Maidir leis an bhfáiltí, is féidir é a bheith ina phróiseas fada agus deacair, go háirithe nuair a bhíonn gá dáileoga ard de cheimiteiripe chun deireadh a chur le smeara. Tá deacrachtaí coitianta agus féadfaidh siad ionfhabhtuithe, fuiliú, agus galar graft in aghaidh an óstach a chur san áireamh i measc daoine eile.
Dúirt sé sin, gur féidir le trasphlandúcháin meite cnise a chóireáil agus fiú leigheas a dhéanamh ar roinnt galair a bhí marfach mar aonfhoirmeach. Cé gur dúshlánach a bhí le tabhairt deontóra san am atá caite, leathnaíodh an Clár Náisiúnta Deontóirí Meirge mar go bhfuil go leor daoine gan comhalta teaghlaigh comhoiriúnach anois in ann trasphlandú cnámh / cnámh-chealla a bheith acu.
> Foinsí:
> Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil. Cancer.Net. Cad is Trasphlandú Stem-Chill (Trasphlandú Sreang Ocánach) ann? Nuashonraithe 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> Leabharlann Náisiúnta an Leighis US. MedlinePlus. Trasphlandú Smeara Cnámh. Nuashonraithe 03/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm