Leuceemia

Forbhreathnú ar Leuceemia

Is téarma ginearálta é an Leuceem a thagraíonn do chineálacha éagsúla ailse fola. D'fhéadfadh an Leuceem tionchar a bheith ag daoine aonair an-difriúil, agus d'fhéadfadh go mbeadh cóireálacha difriúla ag brath ar an gcineál leuceéime atá acu. Is féidir le duine a fháil le h-aoisicéime ag aois ar bith, ach i measc daoine fásta, is é an leukemia is coitianta dóibh siúd atá os cionn 60 bliain d'aois. De ghnáth ní fhorbraíonn leanaí ailse ag na rátaí céanna le daoine fásta níos sine. Mar sin féin, nuair a dhéantar leanaí a fhorbairt ailse, is é an leitemia an ceann is coitianta, rud a chiallaíonn go bhfuil beagnach ceann as trí cinn de dhroch-inniúlachtaí ag dul isteach sna blianta déag.

> Is féidir le cealla léibhéime sa smeara cnaganna neamhghnácha fola bán a tháirgeadh.

Cad é Leuceemia?

Is ailse de na cealla a chruthaíonn fuil iad an Leuceem - na cealla sin sa chorp a dhéanann go leanúnach do sholáthar cealla fola dearga agus bán, chomh maith leis na pláitíní a chabhraíonn le do chuid fola a clot. Braitheann an cineál leuceéime ag duine go páirteach ar an gcineál cille folaithe a d'fhorbair an leukemia.

Tosaíonn an leukemia sa smior cnámh - an chuid spongach, istigh de chnámha áirithe i gcás go bhfuarthas go leor na cealla folaithe.

• Bíonn tionchar ag Leuceem Myelóideach Ainsealach ar Dhaoine os cionn 50

• Forléargas Leuceem agus Lymphoma

Mar thoradh ar chealla léibhéime sa smeang tá táirgeadh cealla fola neamhghnácha bán, a d'fhéadfaí a bhrath sa tsruth fola, ar a dtugtar an scaipeadh forimeallach freisin . Uaireanta i leuceemia, d'fhéadfadh tástálacha fola a thaispeáint go bhfuil iomarca cealla fola bána agus líon mór cealla fola nó neamhaibí i gcúrsaíocht.

Uaireanta eile, d'fhéadfadh go mbeadh líon mór de na cealla foirmeacha fola ar a dtugtar blasts amach sa fhuil a scaiptear. Is féidir le cealla Leuceéime na cealla gnáth-fhola a thrasú sa smior cnáimhe, rud a eascraíonn i leibhéil níos ísle ná mar is gnáth de chealla fola dearga, cealla fola bán, agus pláitíní sa fhuil imeallach.

Is féidir na ganntanais sin a fheiceáil i dtrialacha fola, agus is féidir leo comharthaí a chur faoi deara freisin.

Cineálacha Leibhéime a Thuiscint

Is iad na ceithre phríomhchineál leuceéime:

• Leucemia géaglóisteacha géar (GACH)
• Géara-ghalar myelogenous (AML)
• Leuceem Lymphocytic Ainsealach (CLL)
• Leuceem ainsealach myelogenous (CML)

Léiríonn gach ainm, mar a fheiceann tú, an bhfuil an ailse a mheastar go bhfuil leuceem géar nó ainsealach.

• De ghnáth, déantar dul i ngleic le héarucéime go tapa gan chóireáil.
• De ghnáth leanann leuceem ainsealach níos moille. D'fhéadfadh sé go bhféadfadh sé go bhféadfadh sé a bheith 'd'athraigh' i leuceem níos ionsaitheach, géarmhíochaine.

Forbraíonn séicéimeanna géarmhíochaine, cosúil le GACH agus AML, ó pléascanna go luath, neamhaibí. Ní stopann na cealla folaithe seo a bheith ag scaipeadh nuair a bheadh ​​gnáthchlógaí ann, agus go dtiocfadh le fás agus dul chun cinn a bheith níos tapúla ná mar a bhíonn leicéimeas ainsealach.

Ar an láimh eile, tagann leuceemias ainsealach cosúil le CLL agus CML, ó chealla fola atá níos aibí i gcomparáid le pléascáin, cé go bhfuil siad fós neamhghnácha. Is féidir le tástálacha fola i ndaoine a bhfuil na héilicéimeanna seo léir nó nach bhfuil cealla soinneáin ann a scaiptear.

De ghnáth, fásann na haiseanna sin níos moille ná na leitéimeanna géarmhíochaine.

Cad a dhéanann Leuceemia Myelogenous nó Lymphocytic?

Chomh maith le géarmhíochaine nó ainsealach, baineann sé freisin an bhfuil leuceemia myelogenous nó lymphocytic toisc gur féidir leis seo, freisin, cabhrú le tuiscint a fháil ar an dóigh a n-iompar an t-ailse agus an chaoi is fearr chun é a chóireáil .

Chun tuiscint a fháil ar cad iad na téarmaí seo i ndáiríre, is gá duit forbhreathnú gairid ar an gcaoi a ndéanann do chorp cealla fola nua de ghnáth a chur in ionad na sean-cinn a fhaigheann bás nó a chaitheamh amach:

De réir mar a bhíonn siad, tagann gach cealla fola dearga agus bán fásta ó rud éigin cosúil le ceall 'mór-sinsear', ar a dtugtar ceallcheille hematopoietic, nó HSC . Tá go leor HSCanna agat i do smior cnámh agus tá cuid acu i do chuid fola chomh maith.

Ó gach HSC, tagann na 'glúnta' iomadúla de na cealla folaithe i sraith, trí rannán cille, ag deireadh na gcineálacha cuil aibí aitheanta a fhaightear i bhfuil an duine. Is céim chun tosaigh é go nglacann gach giniúint i dtreo aibíochta, agus an chéad ghlúin eile ag teacht chun cinn go réasúnta.

Tugtar ainmneacha difriúla do chealla a bhaineann leis na glúnta éagsúla, mar shampla réamhtheachtaithe nó réamhtheachtaí, ag brath ar an bhfad ar ais i dtreo an HSC sa 'chrann teaghlaigh' a théann tú.

De réir mar a théann tú ar aghaidh in am, ar shiúl ón HSC, is féidir leat tosú a insint cad é an chúis atá ag 'teaghlach' cille folaithe.

Is iad na beirt theaghlaigh is suntasaí sa chrann teaghlaigh ná na teaghlaigh lymóide agus myeloid . Tá téarmaí éagsúla in úsáid chun tagairt a dhéanamh don teaghlach céanna; mar shampla, lymphoid agus lymphocytic, agus myeloid agus myelogenous.

• Tagraíonn lymphocytic don teaghlach a thagann chun críche límaicítí fásta, grúpa de chealla fola bán.
  
• Tagraíonn Myelogenous don teaghlach a mbíonn cealla fola dearga ann, cealla fola neamh-lymphocytic, lena n-áirítear neodrófailí, mar shampla, chomh maith le cealla a dhéanann do phláitíní, megakaryocytes ainmnithe, a chabhraíonn le fuil a clot.

I leuceem, forbraíonn an t-ailse i gcill atá in áit ar ais sa 'chrann teaghlaigh' de chealla fola nua. Déantar samplaí ina bhfuil cealla léibhéime, lena n-áirítear samplaí fola agus bithéipseacha, sa saotharlann chun a chinneadh an bhfuil na cealla ailse ceallaithe nó lymphocytic.

Cad iad na Cúiseanna atá ag Daoine le Leuceem a fháil?

I bhformhór na gcásanna, níl eolaithe ar eolas go beacht ar conas a thosaíonn an leukemia.

• Cad a Mheánann Lymph Sluggish Mean?

• Know na Comharthaí na gCuata Fola i Do Scamhóga

Ach le haghaidh roinnt cineálacha leitéime, aithníodh fachtóirí riosca. Is iad na fachtóirí riosca ná naisc a chabhraíonn le heolaithe níos fearr a thuiscint an ghalair agus a fhorbairt. Mar sin féin, toisc nach bhfuil fachtóir riosca agat, ní chiallaíonn go gcaithfidh tú an galar sin a fhorbairt.

Cás i bpointe: I gcás AML, tá na naisc seo a leanas le fáil, ach níl na fachtóirí riosca seo ag an chuid is mó daoine a fhaigheann AML:

• Caitheamh tobac
• Neamhchosaintí fadtéarmacha le leibhéil ard beinséine, ceimiceán a fhaightear i deataigh toitíní agus a úsáidtear i dtionscail áirithe
• Cóireáil roimhe seo le drugaí áirithe ceimiteiripe
• Dáileoga ard radaíochta
• Coinníollacha géiniteacha áirithe atá i láthair ag breith
• Ag baill teaghlaigh dlúth a fuair AM

Tá dáileoga ard radaíochta nasctha le GACH agus CML freisin. Is féidir le stair an teaghlaigh teacht i súgradh i roinnt cásanna, mar shampla i CLL.

Comharthaí Ginearálta na Leuceéime

Tá comharthaí na h-leoicéime sách go minic i gcásanna áirithe agus go bunúsach as láthair i measc daoine eile, níl a fhios againn nach bhfuil an-chompord. Féadfaidh siad teacht ar bhonn de réir a chéile nó go tobann. Uaireanta d'fhéadfadh comharthaí agus comharthaí tosaigh a bheith doiléir, cosúil le hairíonna cosúil le fliú agus tuirse, nó d'fhéadfadh ionfhabhtuithe a bheith ann go minic. Mar sin féin, is féidir le leitemia a fhorbairt níos faicsinneach agus níos géire le comharthaí rabhaidh níos soiléire. Seo a leanas na comharthaí a bhfuiltear ag súil leo:

• Fiabhras
• Ionfhabhtuithe athfhillteach
• Bruising neamhghnácha nó fuiliú
• Tuirse
• Laigí
• Inrolaineacht chun cleachtadh coirp
• Pian bhoilg nó iomláine
• Meáchain caillteanas neamhbheartaithe
• Méadú na nóid lymph spleen agus / nó ae
• Pian uibhe

Is féidir leis na cineálacha is coitianta le heitéimeas a bheith ag baint le hairíonna cosúil le pian cnámh agus comhpháirteach, fiabhras , sweat oíche, tuirse, laige, craiceann pale, fuiliú éasca nó bruising , meáchain caillteanas, agus daoine eile, lena n-áirítear nótaí lymphacha aol, spleen agus ae.

Ba chóir go mbeadh comharthaí leuceéime cosúil le mothú ró-tuirseach agus lag, nuair a bhíonn soláthar neamhleor cealla fola dearga, nó anemia , a léiriú cé mhéad de na smior cnáine sláintiúla a bhí glactha ag cealla léibhéime.

Comharthaí Cineálacha Leibhéimeacha Sonracha

Uaireanta, d'fhéadfadh go mbeadh gné nó sraith comharthaí ar leith ag baint le cineál áirithe nó fo-thacar na leuceéime nach bhfuil chomh coitianta i gcineálacha eile leuceéime.

Mar shampla, tá leitemia promyelocytic géarmhíochaine, fo-thacar de leuceemia géarmhíochaine myelogenous , roinnt de na hairíonna a bhaineann le fuiliú agus iomadú iomarcach, chomh maith leis na hairíonna is leithne a bhaineann le leuceemia.

I leuceem géarmhíochaine géarmhíochaine , a bhuaileann páistí den chuid is mó, féadfaidh an leitemia dul isteach ar an sreabhach timpeall an inchinn agus an chorda dromlaigh, a chuireann comharthaí a bhaineann leo, mar shampla cuireann, sciobadh, vomiting nausea agus urghabhálacha (chomh maith le comharthaí neamh-shonracha is gnách).

I leuceem ainsealach myelogenous , b'fhéidir nach bhfuil comharthaí ar bith ag 40 faoin gcéad d'othair ar bith, agus d'fhéadfadh sé go leanfadh an diagnóis ó ghnáthamh seiceála nó le cuairt ar imní eile.

Diagnóis Leibhéime

Nuair a thugann comharthaí, torthaí an scrúdaithe fisiceacha, stair leighis agus leideanna eile gur féidir le leukemia, féadfar éagsúlacht de thástálacha éagsúla a úsáid chun diagnóis oifigiúil a dhéanamh. De ghnáth, is gá tástálacha fola agus tástálacha smior cnámh chun an galar a dhearbhú, agus féadfar taifí spinal a dhéanamh i roinnt cásanna. Cabhraíonn tástálacha fola agus tástálacha smior cnámh freisin chun subtypes AML, GACH, CML, agus CLL a shainaithint. Is féidir samplaí ó shuíomhanna eile a ghlacadh freisin chun cuidiú leis an leuceem a mheas agus chun cóireáil a threorú.

Tástálacha Fola

Baineann comhaireamh fola iomlán, nó CBC , le comhaireamh uathoibríoch de chealla fola de chineálacha éagsúla chun a chinneadh an dtagann do uimhreacha i raon gnáth nó neamhghnácha. Is minic a dhéantar an CBC mar aon le comhaireamh 'difreálach', a chuirfidh líon na gcineálacha cealla ar fáil, mar shampla neutrophils agus linfocytes, faoin scáth 'ceall fola bán'.

Tugann an smearaidh fola cuma níos dlúithe: Déantar meastóireacht a dhéanamh ar chealla fola micreascópacha, go minic i ndiaidh CBC uathoibrithe le difreálach le fios go bhfuil cealla neamhghnácha nó neamhghnácha i láthair. I smearaidh fola, is féidir na cealla neamhghnácha agus na neamhghnácha a shainaithint a mhéid is féidir ag a gcuma micreascópach.

Cuimsíonn diagnóis agus meastóireacht tosaigh freisin tástálacha fola eile, mar shampla cheimireachtaí fola, chun deacrachtaí leuceéime a d'fhéadfadh a bheith ann in orgáin eile a sheiceáil, mar shampla.

Bithéiteach na bhFéire Ola

Is nós imeachta é biopsy ina ndéantar sampla de chealla a bhaint as an gcomhlacht le haghaidh tuilleadh staidéir. De ghnáth, tosaíonn biopsy smeara cnó leis an mothúchán smeara, ina bhfuil méid beag sreabhach as an smior cnámh tarraingthe isteach i steallaire. Ansin, le haghaidh an fhéipéitigh féin, brúitear snáthaid mór de ghnáth le tairiscint casta isteach i gcnámh (de ghnáth an hipbone) chun sampla beag meirgeach sorcóireach a fháil. Ansin scrúdaíonn paiteolaí eiseamail bithepsí agus déantar tástáil saotharlainne breise orthu. Ag brath ar an gcineál leucéime a bhfuil amhras ann, féadfaidh bithfhóipeanna ag láithreáin eile, mar na nóid lymph, a bheith páirteach freisin.

Puncture Lumbar / Bearta Spinal

Féadfar puncture lumbar nó sconna spinal a dhéanamh chun an leucemia a dhiagnóiseadh. Faoi ainéistéiseach áitiúil, snáthaid a cuireadh isteach i limistéar an chnámh droma chun rochtain a fháil ar an sreabhach a chuimsíonn agus a luíonn an spine; déantar sampla den sreabhach a tharraingt amach, chomh maith le haon cealla léibhéime a d'fhéadfadh a bheith i láthair. Ansin déanann paiteolaí anailís ar an sreabhán seo.

Tástáil Géiniteach ar Chealla Ailse

Déantar tástálacha géiniteacha go minic ar na cealla neamhghnácha mar chuid de dhiagnóis agus meastóireacht an leuceéime. Tagraíonn anailís chitigineach ar thástálacha a scrúdaíonn athruithe i gcromosóim na gcealla leuceéime. Cuidíonn sórúcháin agus athshocruithe géiniteacha áirithe le dochtúirí a thuar conas a d'fhéadfadh iompar droch-iompar a bheith acu.

Scans agus Íomháú

Uaireanta, tá ról ag íomhánna ag cuidiú le dochtúirí cealla a aimsiú i gcuid áirithe den chomhlacht le haghaidh bithéitis, nó chun a chinneadh an bhfuil nóid lymph nó orgáin eile méadaithe.

Diagnóis ar Cineálacha Leibhéimeacha éagsúla

Déantar diagnóisiú ar AML trí fhéipseagair smior cnámh agus anailís saotharlainne ar na cealla smior cnámh. Is féidir le AML scaipeadh go minic ar an sreabhach a chuireann timpeall ar an inchinn agus ar an gcéad dromlaigh, mar sin is féidir le dochtúirí puncture lumbar nó sconna spinal a dhéanamh chun an sreabhach a anailísiú chomh maith. Úsáidtear tástálacha freisin chun próifíl ghéiniteach an AML a nochtadh, lena n-áirítear tréithe crómasómacha agus géinteacha sonracha agus athruithe géiniteacha.

Déantar CLL a dhearbhú go minic i ndaoine nach bhfuil comharthaí ann. D'fhéadfaí CLL a mheas mar dhiagnóis fhéideartha nuair a bhíonn líon iomlán lymphocyte iomlán d'aois fásta, nó ingearchló de bharr lafóicítí breise. Féadann cuntais lymphocyte ard a bheith ann freisin le coinníollacha eile, neamh-ailseacha cosúil le mononucleóis agus pertussis tógálach, áfach; Tharlaíonn siad freisin in ailsí fola áirithe eile.

I gcásanna áirithe de CLL, d'fhéadfadh tástálacha fola a bheith go leor chun an diagnóis a dhéanamh, ach tá sé ina chuidiú leis an smior cnáimhe a rá conas a dhéantar é a chur chun cinn, agus is minic a dhéantar tástálacha smior cnámh sula ndéantar cóireáil orthu. I gcásanna áirithe de CLL, d'fhéadfadh go mbeadh cuid de chrómasóim ar iarraidh , rud a d'fhéadfadh tionchar a bheith aige ar an dearcadh, mar sin tá sé tábhachtach freisin go ndéanfar tástáil ghéiniteach ar na cealla neamhghnácha.

Is minic a dhéantar CML , cosúil le CLL, a diagnóisíodh sula bhfuil comharthaí ar bith ag duine. D'fhéadfadh sé go dtiocfadh amhras ar CML trí na torthaí tipiciúla san fhuil a aithint agus ansin smeara. Tá iomarca cealla fola bán ag an chuid is mó d'othair le CML agus tá go leor cealla neamhaibí ina gcuid fola. Uaireanta, tá líon íseal de chealla fola dearga nó pláitíní fola ag othair CML. Féadfaidh na torthaí seo tagairt a dhéanamh ar leuceem, ach de ghnáth ní mór tástáil fola eile nó tástáil ar an smior smeara a dheimhniú ar an diagnóis.

I ndaoine le CML, is minic go bhfuil an smior cnámh 'hipercellular', rud a chiallaíonn go bhfuil níos mó cealla fola aige ná mar a bhíothas ag súil leis toisc go bhfuil sé lán de chealla leuceéime. Déantar foirm éigin de thástáil ghéiniteach ar na cealla neamhghnácha chun crómasóim Philadelphia agus / nó an géin BCR-ABL a lorg.

Ní dhéantar GACH a dhearbhú de ghnáth gan scrúdú a dhéanamh ar an smior cnámh. Tá an iomarca cealla fola neamhghácha bán i ngach fuil, agus níl cealla dearga nó pláitíní go leor acu. Beidh go leor de na cealla fola bána ina lymphoblasts nó blasts. Is iad na límóiblóis seo na lífóipteanna neamhaibí nach ngníomhaíonn siad de ghnáth. Cosúil le AML, ós rud é gur féidir le GACH scaipeadh go dtí an limistéar timpeall an inchinn agus an chorda dhromlaigh, is féidir an sreabhach a chuireann na horgáin seo le chéile a sampláil trí phunadh lumbar nó sconna dromlaigh. De réir mar a dhéantar le cineálacha eile leuceéime, léiríonn tástálacha speisialta tréithe na gcealla neamhghnácha chun cuidiú leis an bhfiaipéisí diagnóis agus leukéime a chinneadh. Mar shampla, casann sampla amháin casadh le codanna de na cealla dubh má tá siad cealla AML ach nach bhfuil siad i ngach ceall.

Tá ról ag tástáil chromosóim freisin in AML mar gheall ar, cosúil le CML, go bhfuil athchóiriú ag daoine le GACH ina gcromosóim a thagann chun crómasóim Philadelphia. Tá an neamhghnáchaíocht seo ag thart ar 25 faoin gcéad de dhaoine fásta le GACH ina gcealla léibhéime.

Seo thíos tá meastacháin maidir le líon na ndiagnóis nua de gach cineál seugéime sna Stáit Aontaithe gach bliain:

• 19,950 cás nua de AML
• 18,960 cás nua de CLL
• 8,220 cás nua CML
• 6,590 cás nua de GACH

Nuair a Féach Do Dhochtúir

Ba cheart duit coinne a dhéanamh le do dhochtúir má tá aon chomharthaí nó comharthaí atá ann a imní ort. Is féidir le comharthaí leuceéime a bheith doiléir agus níl sé sainiúil. I gcásanna áirithe, aimsítear leukemia le linn tástálacha fola a dhéantar ar chúis éigin eile.

Ós rud é go bhfuil go leor de na comharthaí a bhaineann le leuceemia le comharthaí i bhfad níos coitianta (agus, i gcásanna áirithe, níos lú a bhaineann le galair), tá sé tábhachtach gan scaoll a dhéanamh. Ag obair le do dhochtúir is féidir cabhrú leat do chuid torthaí nó comharthaí fisiceacha a chur i gcomhthéacs, rud a thugann deis do na chéad chéimeanna is oiriúnaí a mheas.

Focal ó

Is féidir le diagnóis leitéime a shocrú do dhomhain. Cibé an bhfuil tú féin, grá amháin, nó b'fhéidir do leanbh féin, is diagnóis é an leucemia nach bhfuil aon duine réidh leis. A fhios go bhfuil sé go hiomlán gnáth a bhraitheann faoi léigear.

Is é Oideachas an chéad chéim, agus cabhróidh sé leat do thuras ailse féin a chur i bhfeighil. I mbeagnach gach cás, tá próiseas cneasaithe ann freisin a chaithfear a dhéanamh freisin - ceann nach dtagann as mála IV, pill, nó aistriú.

Bain úsáid as pobail agus acmhainní tacúla. Foghlaim ó dhaoine a shiúil i do bhróga. A fhios nach bhfuil tú riamh ina n-aonar, fiú má bhraitheann tú go bhfuil tú ag uaireanta. Agus, ceisteanna a chur i gcónaí.

> _Foinsí:

> _{An Cumann Leuceemia & Lymphoma.} https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd

> _{Institiúid Náisiúnta Ailse. Leuceem - Leagan Gairmiúil Sláinte (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp}