Difríochtaí i Mion-Trasphlandúcháin agus an Éifeacht Fás Malignancy
Is cineál sách nua d'trasphlandú géincheallach imeallach allogéineach iad, nó "mion-trasphlandúcháin", nach n-éilíonn siad an sméar a dhéanamh ar an mbreith ar mhéid na n-trasphlandúcháin ceallchealla traidisiúnta.
Conas a oibríonn siad
I n-athphlandú gaschealla traidisiúnta, tugtar dáileoga an-ard de cheimiteiripe d'othair, le radaíocht nó gan radaíocht, chun an sméar a dhíscaoileadh nó a "mhaolú".
Ansin tugtar insileadh de chealla cealla deontóirí chun táirgeadh agus díolúine cille fola a athbheochan.
Léirigh taighde gurb í an dáileog dian de cheimiteiripe agus radaíocht a thugtar i n-athphlandú gaschealla traidisiúnta ná an t-aon rud atá freagrach as a n-éireoidh le hailliú ailse. Bain úsáid as trasphlandú gaschealla neamh-mhéineablaise úsáid dáileoga i bhfad níos lú de cheimiteiripe chun toradh dearfach a bhaint amach.
Graft vs Malignancy
Tugtar an éifeacht "graft-versus-leukemia" ar an bprionsabal atá taobh thiar de rath a d'fhéadfadh a bheith ag an gcineál seo trasphlandúcháin seo, mar shampla "graft-versus-tumor," nó "graft-versus-leukemia". Chomh luath agus a chuirtear na cealla gas deontóra isteach sa bhfaighteoir, aithníonn an córas imdhíonachta "nua" go bhfuil aon chealla ailse atá neamhfhorteach agus go milleann siad iad.
Difríocht ó Thrasphlandú Mónabhallaigh Ghlais
Is éagsúil iad na trasphlandúcháin neamh-mhéineablatach go príomha ar an méid a tharlaíonn roimh an trasphlandú. I gcomparáid le trasphlandúcháin méineablaiseacha, úsáidtear mion-trasphlandúcháin dáileoga i bhfad níos ísle agus níos lú tocsaineach de cheimiteiripe agus radaíocht, agus ansin ina ndéantar cealla cealla deontóra a insileadh.
Baintear leas as an bpróiseas seo ar an éifeacht ghéarchéime vs malignancy agus í ag éirí níos lú tocsaineach don fhaighteoir.
Mar a tharlaíonn le trasphlandúcháin ceallchealla traidisiúnta, tá an baol ann go bhfuil galar graft vs. óstáil ag mion-trasphlandúcháin, ina bhfeiceann na cealla trasphlandúcháin do chealla mar eachtrannach agus ionsaí.
Úsáidí
D'fhéadfadh an cineál seo trasphlandúcháin a bheith ina rogha maith d'othair atá níos sine d'aois nó a bhfuil coinníollacha leighis eile acu a chuirfeadh in ann éifeachtaí ceimiteiripe tocsaineacha trasphlandúcháin rialta a fhulaingt.
D'fhéadfadh ról freisin a bheith ag trasphlandú gaschealla neamh-mhéineablatach i gcóireáil othair atá i loghadh le hailse ar ard-riosca, mar shampla leuceemia méarógach géarmhíochaine , nó a raibh athsholáthar acu tar éis trasphlandú céimcheallta roimhe sin.
Tá taighdeoirí ag féachaint freisin ar an rath a bhí ag trasphlandú géillcheile neamh-mhéineablatach in othair a bhfuil ailse meall soladach, amhail cíche agus duáin, chomh maith le coinníollacha leighis eile cosúil le sclerosis iolrach.
Ós rud é go dtógann sé uaireanta na cealla bronntáilte chun aibí, ní úsáidtear na trasphlandúcháin seo de ghnáth nuair a bhíonn ailse sna céimeanna is airde.
Éifeachtacht
Baineadh úsáid as trasphlandúcháin neamh-mhéineablatacha chun cóireáil a dhéanamh ar chineálacha éagsúla ailsí fola, lena n-áirítear an linfoma Hodgkin agus neamh-Hodgkin, myeloma , agus leukemia. Tá rátaí freagartha éagsúil i staidéir.
Is nós imeachta an-nua é seo, agus an chéad cheann á dhéanamh níos faide ná 20 bliain ó shin, agus mar sin tá taighde fadtéarmach teoranta ar fáil le haghaidh sochair agus rioscaí a bhaineann leis an gcineál seo trasphlandúcháin. Mar sin féin, tugann na torthaí tosaigh gealltaidh dóchas d'othair nach mbeadh in ann trasphlandú gaschealla a fháil, go háirithe iad siúd idir 50 agus 75 bliain d'aois.
Foinsí:
Neiss, D., Duffy, K. "Coincheap Bunúsacha Trasphlandúcháin" in Ezzone, S. (2004) Trasphlandú Snáithín Céim Hematopoietic: Lámhleabhar le haghaidh Cleachtais Altranais. Cumann Altranais Oinceolaíochta. Pittsburg, PA (lch.13-21).
Dochtúir Leigheas. Fás Fásta agus Trasphlandú Marbh. Lámhleabhar Athphlandála Othar Neamhghabhálach. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G. et al. Torthaí na hIdíolaithe Fola nó Halla-Haploidentical Neamh-inhéalacha HLA-Haploidentical Le hArd-dáileog Trasphléimeaithe Trasphlandúcháin i nDaoine Fásta. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil . 10 Lúnasa, 2015. (Foilsithe ar líne roimh an gcló).