An Sainmhíniú ar Ghluaiseacht agus Cad atá ag Tarlú i Do Thrasphlandú Gáis Stáin
Is éard a bheidh i gceist le trasphlandú géine nuair a ghlacann do chorp leis an smior nó na cealla gas trasphlandáilte, agus tosóidh siad cealla fola nua agus cealla córas imdhíonachta a tháirgeadh. Is céim é i n-trasphlandú rathghéille rathúil.
Cad a tharlaíonn le linn Trasphlandúcháin Stemphill nó Snámh Cnámh?
Is féidir cóireáil a dhéanamh ar ailse fola trí mharú do smior agus do chealla gas le radaíocht nó le ceimiteiripe chun na cealla ailse a scriosadh.
D'fhéadfadh go mbeadh trasphlandú gaschealla ag teastáil ó dhaoine le cineálacha eile ailse mar gheall ar éifeachtaí radaíochta nó ceimiteiripe. Is féidir leis na cóireálacha seo a bheith ina dhroch-éifeacht a dhéanann díobháil a dhéanamh ar a smior cnó agus a ngaillchealla, agus má tá an damáiste ró-fhorleathan, tá gá le trasphlandú chun feidhm a smior smeara a chur ar ais. D'fhéadfadh go mbeadh trasphlandú meáchain ag teastáil ó dhaoine eile mar gheall ar nochtadh thimpiste do radaíocht nó do cheimiceáin nó do choinníollacha eile a dhéanann damáiste dá smior cnise.
Le linn na n-athphlandú gaschealla, déantar damáiste ar cháithrinn an fhaighteora trí cheimiteiripe le teiripe radaíochta nó gan teorainn leis an bpointe nach féidir leis a thuilleadh feidhmiú. Níl sé in ann cealla fola dearga, pláitíní nó cealla fola bána dearga a thabhairt ar aird. Go deimhin, tá an damáiste chomh tromchúiseach go bhfaighidh an t-othar mura rud é go gcuirfí a n-fheidhm muirí ar ais trí insileadh de chealla gas, ó dheontóir, nó ó chealla an othair féin a bailíodh agus a stóráil roimhe sin.
Nuair a bheidh na gaschealla bronntáilte á n-iontráil isteach sa fhaighteoir, faigheann siad a mbealach isteach sa spás meáchain sna cnámha. Nuair a bhíonn siad i bhfeidhm agus a dtosaíonn siad a atáirgeadh, tarlaíonn greanú. Cruthaíonn na gaschealla córas nua hematopoietic agus imdhíonachta don fhaighteoir.
Cad atá ag tarlú i rith na háite?
Tugtar na cealla gas nó an sméar mar fhuilaistriú infhéitheach.
Laistigh den chéad chúpla lá tar éis an t-athphlandúcháin, imríonn na cealla gas athchruinnithe chuig an smior cnámh agus tús a chur leis an bpróiseas déantúsaíochta cealla fola athsholáthair. Tógann sé thart ar 12 go 15 lá tar éis insileadh do chealla gas chun tús a chur le cealla fola nua a tháirgeadh. Is féidir le míochainí a dtugtar fachtóirí spreagúla coilíneachta a thabhairt le linn an ama seo chun an próiseas táirgeachta fola ceall a threisiú. I measc na gcealla nua tá cealla fola dearga, cealla fola bán agus pláitíní. Nuair a thosaíonn an táirgeadh, déantar a rá go ndearnadh greimniú.
Déanfar do chomhaireamh fola iomlán a sheiceáil go minic le monatóireacht a dhéanamh ar cibé an bhfuil greannú ag tarlú. Léiríonn méadú mall agus seasta ar chomhaireamh fola cille go bhfuil greannú ag tarlú. Go luath sa phróiseas, taispeánfaidh an líon iomlán cille fola ardú i gcealla fola bána agus aistriú ó linfóití go príomha le neodrófailí.
- Is comhartha éadrom é comhaireamh neodrófil iomlán (ANC) de 500 nó níos mó ar feadh 3 lá i ndiaidh a chéile. I gcás faighteoirí muirí nó cealla cealla fola imeallacha (PBSC), is féidir le tógáil neodrophil a bheith ann chomh luath agus is 10 lá tar éis an trasphlandúcháin ach tá sé níos coitianta thart ar 14-20 lá.
- Is comhartha d'ionchorpú pláitíní é comhaireamh pláitíní 20,000 go 50,000. I gcás faighteoirí muirí nó PBSC, is minic go dtarlaíonn tógáil pláitíní go gairid i ndiaidh tógáil neodrófil.
Go dtí go mbeidh an tógáil críochnaithe, tá baol níos airde ann d'ionfhabhtú, d'ainéem, agus d'fhuiliú - ba chúis le cuntais ísealchillchealla ar fad. Chun cuidiú leis an mbaol seo a fhritháireamh, d'fhéadfaí fuilchealla dearga agus aistrithe pláitíní a thabhairt do bhfaighteoirí trasphlandúcháin le linn na tréimhse aisghabhála. Le héifeachtaí ceimiteiripe ard-dáile agus cailliúint cealla fola déantar córas imdhíonachta an chomhlachta a lagú, mar sin don chéad 2-4 seachtaine tar éis an trasphlandúcháin, tá othair an-chosúil d'ionfhabhtuithe a fhorbairt. Dá bhrí sin, is minic a fhorordaítear antaibheathaigh chun ionfhabhtú a chosc.
Féadfaidh sé mhí a ghlacadh chomh fada le bliain amháin le haghaidh athshlánú iomlán de fheidhm imdhíonachta i ndiaidh tógála.
Tarlaíonn sé de ghnáth níos tapúla le haghaidh trasphlandúcháin uathrialacha ná le haghaidh trasphlandúcháin deontóra. Beidh tástálacha fola ort chun a chinntiú go bhfuil na cealla á dtáirgeadh cealla nua seachas na cealla ailse ag filleadh. B'fhéidir go mbeadh uaillmhéar smearacha ort a sheiceáil ar an gcaoi a bhfuil an siorra nua ag obair.
Is é an deireadhphointe deiridh go bhfuil smior cnámh ag feidhmiú go hiomlán ag táirgeadh línte cealla gnáth do chealla fola dearga, cealla fola bán agus pláitíní, lena n-áirítear na cineálacha difriúla cealla bán - líphocytes, granulocytes agus monocytes.
Focal ó
Athraíonn amanna aisghabhála ó dhuine go duine. Sula bhféadfaidh faighteoirí trasphlandúcháin chealláin an ospidéal a fhágáil, caithfidh siad a bheith in ann sreabhán a ithe agus a ól go leor, gan a bheith ina fiabhras, gan vomiting ná diarrhea a bheith acu, agus go bhfuil leibhéil shábháilte de na cuntais fuilchealla ar fad acu. D'fhéadfadh go bhfaighidh faighteoirí trasphlandúcháin go héasca agus go mbraitheann siad lag ar feadh míonna, áfach, go páirteach toisc go dtógann sé am chun an córas imdhíonachta a ghnóthú.
D'fhéadfadh go mbeadh gá le roinnt daoine fanacht san ospidéal níos faide má fhorbraíonn fadhbanna. Is galar annamh ach tromchúiseach é an teip ar ghéarchéimeanna smeara, agus d'fhéadfadh sé a fhorbairt nuair nach fásann cealla gas nua nó go ndiúltóidh córas imdhíonachta an fhaighteora na cealla. Sna cásanna neamhchoitianta seo, beidh do fhoireann leighis ag caint leat faoi do chuid roghanna.
> Foinsí
> Kekre N, Antin JH. Foinsí deontóra tras-iompróirí cnámh hematopoietic sa 21ú haois: an deontóir idéalach a roghnú nuair nach bhfuil cuma foirfe ann. Fola . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Fráma D, Braun T, et al. Siondróm tógála tar éis trasphlandú céim hematopoietic uileghainniúil a thuar go dona
Torthaí. Trasphlandú Snámh Fola Biol . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Trasphlandúcháin géillcheallaithe fola. Rinneadh teacht ar Lúnasa 2017.