Cad iad na Cúiseanna a Ghlactar Galar vs óstach agus an féidir é a chosc?
Cad é galar graft versus host (GVHD), cén fáth a tharlaíonn sé, conas a dhéileáiltear leis, agus an féidir é a chosc?
Graft vs Galar Óstach (GVHD) - Sainmhíniú
Is éard atá i galar graft in aghaidh an óstach (GVHD) taobh comhchoiteann na n -athphlandú cnámh uileghainteach nó na géillchealla . Cé go n-athraíonn na seansanna maidir le GVHD a fhorbairt, glacann 40% go 80% de na faighteoirí trasphlandúcháin GVHD i bhfoirm éigin nó i gceann eile.
Is minic a bhíonn GVHD éadrom, ach ó am go chéile is féidir go mbeadh sé dian go leor chun bheith ina mbaol saoil. Tabharfaidh an t-alt seo tú trí bhunghnéithe an tairbhe éifeachtach seo a d'fhéadfadh a bheith ann ó thaobh trasphlandú.
Cúiseanna - Cén fáth go dtarlaíonn Graft in aghaidh an ghalair óstach (GVHD)?
Tá cealla fola an deontóra ag an sméar nó na gaschealla atá trasphlandú isteach san othar. Is é an cineál cealla fola amháin atá i láthair sna cealla fola a thugtar do na cealla fola C (T nó lymphocyte T) ná cealla ionsaitheach sa chóras imdhíonachta a lorgann ionróirí cosúil le baictéir agus víris agus cealla eachtracha eile agus ionsaí. Is é an fhadhb atá le trasphlandú ná go n-aithníonn na cealla T deontóra sin cealla sa fhaighteoir mar eachtrach. Dá bhrí sin, déanann an deontóir (na cealla graft) ionsaí don fhaighteoir (óstach an trasphlandúcháin).
Sula ndéantar trasphlandúchán, déanann HLA comhoiriúnaithe le tabhartóirí deontóirí agus trasphlandúcháin chun an t-ionsaí seo a laghdú, ach amháin má tá an cluiche mar an gcéanna (mar shampla, ó chúpla comhionanna) tá seans ann i gcónaí GVHD a fhorbairt.
Cad iad na Comharthaí Géarchéime in aghaidh an Ghalair Óstach (GVHD)?
Na hairíonna is coitianta de GVHDpend on an bhfuil sé ina imoibriú géar (luath) nó ainsealach (déanach).
- Géarmhíochaine GVHD - Géire GVHD tharlaíonn laistigh de 100 lá ón trasphlandú agus is minic a chuireann an craiceann (rashes,) na intestines, agus an t-ae ar fáil. Is féidir le daoine a bheith ag speiceas a bhfuil an chuid is mó den chuid is mó ar a lámha agus ag boinn, agus d'fhéadfadh cuid den chraiceann a bheith i ndáiríre. D'fhéadfadh baint a bheith ag baint leis na boilg a bheith ina chúis le múscailt, crampaí boilg, agus buinneach, ach is minic go dtarlaíonn galar an ae go minic - díthiúlacht buí an chraiceann.
- GVHD Ainsealach - Tarlaíonn GVHD Ainsealach tar éis 100 lá agus d'fhéadfadh sé go mbeadh GVHD géire gaolmhar nó gan a bheith gaolmhar leis. Tarlaíonn sé níos coitianta i measc daoine a raibh frithghníomhartha géar orthu. Bíonn GVHD ainsealach i bhfeidhm go minic ar réigiúin éagsúla an chomhlachta. Chomh maith le rannpháirtíocht an chraiceann, an intestines agus an ae mar a bhfuil imoibriú géar orthu, cuimsíonn GVHD ainsealach go minic súile tirim nó athruithe ar fhís, pian agus stiffness sna hailt, géarú craiceann agus tiúsú, chomh maith le neamhchlaonadh, agus tuirse, laige muscle agus pian ainsealach . Is féidir le hairíonna ainsealacha tionchar diúltach fadtéarmach a bheith acu ar fholláine fhisiceach agus ar cháilíocht na beatha araon.
An féidir Gabháil Ghréig in aghaidh an Ghalair Óstach (GVHD) a Chosc?
Is coinníoll é GVHD a d'fhéadfadh a bheith thar a bheith suaite, agus braitheann rath nó teip trasphlandú go mór ar éagmaisí an choinníoll seo a chosc nó a íoslaghdú. Tá roinnt bealaí ann gur féidir an deis GVHD a laghdú. Áirítear orthu seo meaitseáil HLA cúramach , ag úsáid drugaí chun GVHD a íoslaghdú, agus cealla T a bhaint as fuil an deontóra. Ar chúis éigin, áfach, is féidir go mbeadh drochthionchar ag baint le cealla T a bhaint amach ar rath an trasphlandú ar bhealaí eile.
Is féidir cuidiú a thabhairt go cúramach le hairíonna luath GVHD chomh maith, go háirithe a bheith cúramach le nochtadh na gréine, mar is cosúil go bhfuil sé seo mar thús báire ar GVHD a dhul i ngleic.
Cén chaoi a ndéantar Cóireáil Graft in aghaidh an Ghalair Óstach (GVHD) a Chóireáil?
Níl sé éasca le GVHD a chóireáil. Baineann sé le measúnú agus modhnú drugaí a thugtar go rialta chun cosc a chur ar GVHD. Baineann sé freisin le drugaí nua a chur leis, go háirithe stéaróidigh, chun an damáiste a dhéanamh do orgáin an fhaighteora trasphlandúcháin. Ó am go chéile, nuair nach bhfuil na stéaróidigh go leor chun an riocht a rialú go héifeachtach, d'fhéadfadh go mbeadh gá le drugaí eile a chur leis.
Foinsí:
Bayraktar, U., agus J. Nates. Torthaí dianchúraim i n-othar trasphlandúcháin cealla gasa hematopoietic do dhaoine fásta. World Journal of Clinical Oncology . 2016. 7 (1): 98-105.
Chao, N. Léiriú cliniciúla, diagnóis, agus grádú galar géarmhíochaine in aghaidh an ghrá. Nuashonraithe 04/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease