Cad a chiallaíonn sé má tá leukemia promyelocytic géar (APL) agat agus conas a dhéantar é a chóireáil?
Forbhreathnú
Is fo-théip éiléime géarmhíochaine géarmhíochaine (AML) , ailse na fola é leuceem promyelocytic géar (APL). Féadfaidh tú éisteacht dá dtagraítear mar M3 AML freisin. I Meiriceá Thuaidh, cuireann APL thart ar 10% de na cásanna AML go léir. San Iodáil agus i limistéir i Meiriceá Theas, is ionann APL agus 65% de na cásanna.
Tarlaíonn sé go cothrom i measc na mban agus na bhfear, agus is aois 40 í an t-aoismheánach.
Cé go bhfuil sé cosúil i go leor bealaí leis na subtypes eile, tá APL sainiúil agus tá córas cóireála an-sonrach aige. Tá torthaí cóireála le haghaidh APL an-mhaith, agus meastar gurb é an cineál isla inghabhála leuceéime. Tá rátaí leigheas chomh hard le 90%.
Géineolaíocht agus Leuceem Géarchéime Dianchúiseach (APL)
Is é an neamhghnáchasacht géiniteach nó an mutation a bhíonn le feiceáil go minic i DNA na gcealla leuceemia ná athlonnú idir crómasóim 15 agus 17. Ciallaíonn sé seo go bhfágann cuid de chrómasóim 15, agus go ndéantar cuid de chrómasóim a mhalartú 17. Mar thoradh air seo, táirgeadh próitéine a fhágann go bhforbróidh forbairt fola cille "luí" ag an gcéim promyelocytic, nuair a bhíonn cealla fola bán an-óg agus neamhaibí.
Cad iad na fógraí a thógann?
Is cealla a bhíonn i gceist le promyelocytes a thagann ar aghaidh i bhforbairt an chineál seo de chealla fola bán, agus iad siúd "mná" mar mialáipléisí nó múnlaithe, agus na daoine fásta atá na mialóití ar a dtugtar neutrophils, eosinophils, basophils, agus monocytes.
Is féidir cealla leuceéimeacha prialilítéiteacha a chur i gcomparáid le déagóirí daonna. Breathnaíonn siad beagán cosúil le daoine fásta, ach ní féidir leo post a fháil, na billí a íoc, carr a thiomáint, nó feidhmeanna laethúla daoine lánfhásta a dhéanamh. Mar an gcéanna, tá cealla fola promyelocytic ró-fhorbartha chun ról na gcealla fola go hiomlán aibí sa chomhlacht a chomhlíonadh.
Comharthaí agus Comharthaí
Taispeánann na hothair le APL go leor de na hairíonna céanna le cineálacha eile leuceéime mióigineach géarmhíochaine (AML). Tá an chuid is mó de na comharthaí leuceemia mar thoradh ar chealla ailse "ag cur bualadh" ar an smior cnámh agus ag cur isteach cealla fola dearga, gnáth, cealla fola bán agus pláitíní. I measc na comharthaí agus na hairíonna seo tá:
- Ag fuinneamh íseal, nó ag mothú tuirseach an t-am ar fad
- Ag mealladh anáil nuair a bhíonn gníomhaíochtaí rialta á dhéanamh agat
- Craiceann pail
- Fevers neamhmhínithe
- Méadú ar an gcneasaithe ar chiorrú agus ar ghuaillí
- Cnámha nó hailt Achy
- Deacracht ionfhabhtuithe "troid amach"
De bhreis ar na comharthaí seo de AML, léiríonn othair APL comharthaí eile . Beidh siad go minic:
- Bíodh fadhbanna folaithe tromchúiseacha cosúil le bruising, nosebleeds, fola sa fual nó gluaiseachtaí bputóg. Féadfaidh cailíní agus mná le APL tréimhsí míosta troma neamhghnácha a fheiceáil.
- Ag an am céanna, is minic go mbíonn an fhuil ann neamhghnácha, iomarcach.
Is féidir leis na hairíonna de leuceemia a bheith an-doiléir, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh comharthaí de choinníollacha eile neamh-ailseacha ann freisin. Má tá imní ort maidir le do shláinte, nó le sláinte grá amháin, is fearr is fearr comhairle comhairle leighis a lorg.
Cóireáil
Tá an-chóireáil le heitéimeas géarmhíochaine géarmhíochaine (APL) an -difriúil ná mar a bhaineann le cineálacha eile leictéime géarmhíochaine, agus mar sin tá sé ríthábhachtach a aithint go cuí.
Déantar an chuid is mó d'othair APL a chóireáil ar dtús leis an aigéad uile-trans-retinoic (ATRA), foirm speisialaithe de vitimín A. Tá teiripe ATRA uathúil ionas go bhforlaíonn sé i ndáiríre na cealla leuceéimeacha promyelocytic chun aibí, cosúil le conas a dhéanann an coláiste céimithe na déagóirí inár comparáid a dhéanamh i ról an duine fásta (go maith, ar a laghad uaireanta). Tugtar "ionduchtúchán" ar an gcéim seo den chóireáil.
Cé gur féidir leis an ATRA othar APL a fháil isteach i do loghadh trí na cealla léibhéime go léir a bhrú i n-aibíocht, ní féidir leis foinse an leuceéime a leigheas. Mar thoradh air sin, feabhsaítear torthaí fadtéarmacha le haghaidh cóireála nuair a chuireann lianna roinnt cheimiteiripe caighdeánach.
Tugtar "comhdhlúthú" ar an gcóireáil seo.
Tar éis ceimiteiripe, leanann daoine ar ATRA go minic ar feadh bliana ar a laghad, uaireanta le chéile le míochainí eile. Tugtar "cothabháil" ar an gcéim dheireanach den chóireáil seo.
Mura ndéanann an leuceemia freagra a thabhairt ar ATRA agus ar cheimiteiripe, nó má thagann sé ar ais, is féidir déileáil leis an APL freisin le trí-ocsaíde arsanaic (ATO).
Prognóis
Éiríonn le cóir leighis APL i bhformhór mór na gcásanna.
Cóipeáil agus Tacaíocht
Cé go bhfuil prognóis sármhaithnéiseach ag leuceem géarmhíochaine géarmhíochaine, ar a laghad, maidir le leuceemia, is féidir go mbeidh sé "deacair agus ag draenáil" ag dul ann. Téigh amach chuig teaghlaigh agus cairde . Ná bíodh imní ort maidir le cabhair a fháil agus cabhair a fháil ag an gcéim seo i do shaol. Féadfaidh tú a bheith iontas ar an gcaoi a chabhraíonn sé leat, nuair a chabhraíonn daoine eile, ach tugann siad sonas dóibh chomh maith. Féach ar na leideanna seo maidir le cóireáil le leuceemia agus le linfoma .
Tóg am chun foghlaim faoi mharthanas. Nuair a chríochnaíonn cóireáil ailse, in ionad éilliú, braitheann go leor daoine depressed. Is féidir le fo-iarsmaí leanúnacha cóireála agus am a chaitear ar choaster sorcóir mhothúchánach ailse a bheith ag smaoineamh ort má bhraitheann tú gnáth arís. Iarr cabhair, agus ní ghlacann tú le do "gnáthchlár nua". Tá go leor ann is féidir a dhéanamh chun cabhrú le maireachtálaithe ailse a bheith rathúil. Agus ná déan dearmad gur féidir, ó am go chéile, go maith teacht as ailse chomh maith. Insíonn staidéir dúinn go n-athraíonn ailse daoine ar bhealaí maithe , ní hamháin go dona.
Foinsí
Cumann Ailse Mheiriceá. Cóireáil leuceemia géarmhíochaine géarmhíochaine (M3). Nuashonraithe 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnóis agus Cóireáil Leukemia Géarchéime Ciallaíonn. Tuarascálacha Oinceolaíochta Reatha 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Iris Leukemia Promyelocytic Géar Journal of Hematology / Oncology Pediatric 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Cóireáil Leuceem Géarmhíochaine Géarmhíochaine. Cumann Meiriceánach na Haemaiteolaíochta 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Leukemia Promyelocytic Géar" i Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Galair Neoplastic of the Fola - 4ú ed. Nua-Eabhrac: Cambridge University Press.