D'fhoilsigh New England Journal of Medicine taighde ón tSín a bhreathnaíonn ar an gcaidreamh idir iontógáil iodáin agus galar thyroid. Ag tuairisciú i gceist i mí an Mheithimh 2006, chuir na taighdeoirí i gcrích "go bhféadfadh hypothyroidism agus thyroiditis autoimmune a bheith níos mó ná iontógáil iodín iomarcach nó iomarcach."
Bhí eagarthóireacht ag an Dr Robert Utiger ag gabháil leis na torthaí sin, a dúirt "go bhfuil na rioscaí beaga a bhaineann le húsáid an óidiam ainsealacha níos mó ná na guaiseacha suntasacha a bhaineann le easnamh iidín," ag cur leis an gconspóid a bhaineann le hóidín, go háirithe, iodization salainn, agus forlíonadh iodain,
Easnamh Iodine
Ar thaobh amháin den chonspóid is ea an t-ábhar tromchúiseach a bhaineann le easnamh iaidín. Faigheann Iodín trí bhia, uisce, salainn iodized, agus forlíonadh. Úsáideann an thyroid iaidín hormón thyroid a tháirgeadh, agus cothaitheach riachtanach riachtanach a dhéanamh ar iaidín.
Tá an Iodín ríthábhachtach do mhná torracha agus d'fhéatas, chomh maith le leanaí óga. De réir an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO), tá 2 billiún duine measta, lena n-áirítear 285 milliún leanbh scoile, easpa iodain. Agus ina measc, bíonn tionchar ag neamhoird easnaimh iodain (IDD) ar thart ar 740 milliún - ag fulaingt beagnach 50 milliún díobh de chineál éigin de dhroch inchinn a eascraíonn as easnamh iodain.
De réir an Chomhairle Idirnáisiúnta um Rialú Neamhoird Easnamh Iodine (INCCIDD):
Is é easnamh ítín an chúis is coitianta a bhaineann le mhoilliú intinne a chosc agus damáiste inchinne ar fud an domhain. Laghdaíonn sé maireachtáil leanaí, cuireann sé cúiseanna ar fáil, agus laghdaíonn sé fás agus forbairt. Is éard atá i gceist le neamhoird easnaimh iodáin i mná torracha ná dífhabhtálacha, breithbhrí, agus deacrachtaí eile. Is féidir le páistí le IDD a bheith ag fulaingt go géar, go héascaíoch, go meabhrach, agus nach féidir le gluaiseachtaí gnáth, urlabhra nó éisteacht a dhéanamh.
Tá go leor réimsí ar fud an domhain ina bhfuil géarchéim dhian ar easnamh iodain. Tá léarscáil ar an INCCIDD ar líne a léiríonn cothaithe iodine ar fud an domhain. Léiríonn an léarscáil seo cé go bhfuil an chuid is mó de limistéir an Leathsféar an Iarthair claonadh a bheith leordhóthanach i óidín, san Eoraip, sa Rúis, san Áise, san Astráil agus san Afraic, go bhfuil limistéir ag easpa riosca easnaimh éagsúla.
Barrachas Iidine
Ar an taobh eile den chonspóid is é an t-aitheantas gur féidir le hiodín iomarcach galar thyroid neamhbhíoghaineach agus hypothyroidism a spreagadh.
De réir staidéir ainmhithe, is féidir le iontógáil ard iaidín tús a chur le insíothlú na thyroid ag lífocítí agus ag meathlú. Is cealla fola bán iad na limfóitítí a charnaíonn de bharr díobhála nó greannú ainsealacha. Ina theannta sin, blocann méideanna móra iaidín cumas thyroid hormone a dhéanamh.
Sa staidéar seo ar New England Journal , rinne taighdeoirí, faoi stiúir an Dr. Weiping Teng, Ollscoil Leighis na Síne i Shenyang, féachaint ar na héifeachtaí thyroid a thugann forlíontach do thrí ghrúpa ar leith: daoine a bhí beagán easnamh iodín, iad siúd a raibh iontógáil leordhóthanach iaidín orthu, agus iad siúd a bhfuil iontógáil iomarcach iodain orthu. Chinn siad gurbh fhéidir le húidín a thabhairt do dhaoine a raibh iontógáil iodine leordhóthanach nó iomarcach ann ná hypothyroidism thyroiditis autoimmune.
Sa staidéar, d'aimsigh taighdeoirí gurb iad na fachtóirí priacail a bhí ann le haghaidh hypothyroidism chomhlinneach leanúnach:
- TSH thuas 6
- Leibhéil ard antasubstaintí antithyroid (antashubstaint thyroid sárocsaídí nó antashubstaint thyroglobulin)
- Athrú in ionghabháil iaidín ó bheagán easnamh níos mó ná go leor
Chinn siad chomh maith gurb iad na fachtóirí riosca eochair do hipothyroidism nua clíniceach i ndaoine a thosaigh le gnáthfheidhm thyroid ná:
- TSH leibhéal níos mó ná 2
- Leibhéil antashubstaintí ard antithyroid
- Aistriú iontógáil iodín ó bheagán easnamh go dtí níos mó ná iontógáil leordhóthanach, nó iomarcach iidín
Chuir na taighdeoirí i gcrích:
... cé gur cheart forlíonadh iodain a chur chun feidhme chun neamhoird easnaimh iodain a chosc agus a chóireáil, ba cheart go ndéanfaí forlíonadh ar leibhéal sábháilte. Ní cosúil go bhfuil na leibhéil atá níos mó ná leordhóthanach (eisfhearadh iodín uiscí urinary, 200 go 299 μg in aghaidh an lítir) nó iomarcach (eisfhearadh ionsaithe iaidín urinary,> 300 μg in aghaidh an lítir) sábháilte, go háirithe do dhaonraí inghlactha a bhfuil galair thyroid neamhphóiméide féideartha ann nó easnamh iaidín. Ba cheart cláir fhorlíontacha a chur in oiriúint don réigiún ar leith. Níor chóir aon fhorlíonadh iaidín a chur ar fáil do réigiúin ina bhfuil iontógáil iodain leor, ach ba chóir go mbeadh salann i réigiúin ina bhfuil easnamh ionaid easnamhach, ba chóir go gcuirfí leis an iaidín de réir an méid easnaimh iodain.
Nóta Tábhachtach: Bhí na taighdeoirí ag sainiú hypothyroidism faoi seach mar TSH thuas 4.8, le leibhéil ardaithe T4 saor in aisce. Sainmhíníodh hypothyroidism shlinlinneach mar TSH thuas 4.8, le leibhéil gnáthleibhéil saor in aisce T4. Mhol Cumann Meiriceánach na nDaontaitheolaithe Cliniciúla, chomh maith leis an Acadamh Náisiúnta um Bithcheimic Chliniciúil, go déanach i 2002 / go luath i 2003 go bhfuil raon gnáth TSH caolú go mór le .3 go 3.0. Mar sin, b'fhéidir go mbeadh an pointe ag a bhféadfadh duine éigin a mheas go hiondúil hypothyroid a bheith difriúil, bunaithe ar na treoirlínte nua seo .
An bhfuil gá duit Iodín?
Go leor blianta ó shin, cuireadh iodization salann ar bun go deonach sna Stáit Aontaithe agus i dtíortha tionsclaithe eile mar bhealach chun dul i ngleic le easnamh iodain. Sna réimsí seo le salann iodized, níor dhíchur go hiomlán ar neamhoird easnaimh iodain, agus go bhfuil go leor iaidín ag an chuid is mó de na Meiriceánaigh.
Le linn an dá fiche bliain anuas, áfach, laghdaíodh laghduithe ar iontógáil salann ar chúiseanna sláinte, úsáid níos lú salainn iodized i mbianna próiseáilte, agus an fhíric nach bhfuil iodization éigeantach sna Stáit Aontaithe (fiú amháin, tá thart ar 70% de salann tábla iodized) mar thoradh ar thionchar in ionghabháil iaidín, fiú i dtíortha cosúil leis na Stáit Aontaithe. Mar sin, tar éis tréimhse ina raibh easnamh iodain sna Stáit Aontaithe go léir ach a dhíchur, tá sé anois ar mall ag ardú seasta.
Is é an imní is mó i mná torracha. Go deimhin, tá méadú tagtha ar ráta na mban torracha a bhfuil easnamh iaidín sna Stáit Aontaithe le 20 bliain anuas, Utiger, ó 1 faoin gcéad sna 1970í go dtí an 7 faoin gcéad i 2002. Tá na rioscaí is mó ag na mná seo agus a gcuid leanaí ó neamháthain iaidín ina aiste bia.
Molaíonn roinnt saineolaithe go mbeadh forlíonadh iodain caighdeánach le linn réamhghlactha agus toirchis. Is é an liúntas bia a mholtar le haghaidh yidín ná 200 mcg / lá le linn toirchis agus 75 mcg / lá agus é ag cothú cíche.
Maidir leis an gcuid eile againn, is é an freagra don tsláinte thyroid is fearr is féidir, dá bhrí sin, go leor a fháil - ach níl an iomarca - iaidín. D'fhéadfá a bheith easnamhach i iaidín má tá tú, ar chúiseanna sláinte, tar éis salann ionsúithe a ghearradh as do réim bia, nó má aistrítear go salann farraige neamh-iodized duit.
Mar sin, an gá duit iaidín forlíontach? Conas is féidir leat a rá go cinnte má tá tú ag fáil go leor iaidín? Is beagnach dodhéanta é a mheas ar do chuid féin. Is féidir leat meastachán an-garbh a dhéanamh, áfach, bunaithe ar na ceisteanna seo a leanas:
- An úsáideann tú salann iodized?
- Cá mhéad salainn a itheann tú go laethúil?
- An nglacann tú vitimín nó a fhorlíonadh le iaidín? (Cé mhéid atá iodain san fhorlíonadh?)
- An itheann tú, feoil, táirgí déiríochta nó bia mara go rialta?
Tá beagnach glúine-jerk ag roinnt cleachtóirí malartacha, luibheacha agus luibhe ina n-éilíonn go n-éilíonn aon duine le fadhb thyroid forlíonadh iodain (ceachtar iaidín leachtach nó luibh ina bhfuil iaidín, mar shampla ceilp nó bradán). Is féidir leis seo comharthaí a dhífhabhrú agus fadhbanna thyroid níos measa i roinnt daoine.
Ach, mura bhfuil tú ag pleanáil a bheith ag iompar clainne, tá tú ag iompar clainne faoi láthair nó má tá tú ag cothú cíche, beidh tú ag iarraidh a bheith an-chúramach faoi ionsú a ghlacadh mura bhfuil fianaise an-láidir agat féin agus do chleachtóir go bhfuil tú easnamhach. Má mhol do chleachtóir forlíonadh iodain mar chóireáil thyroid, b'fhéidir gur mhaith leat triail níos sainiúla a iarraidh ar féidir leibhéil odiín a thomhas - an tástáil "eisfhearadh urinary". An tástáil seo a dhéanann meastóireacht ar an iaidín atá eisithe sa fual, agus tugann sé measúnú indíreach ach cothrom cruinn ar leibhéil iaidín, agus is féidir é a dhoiciméadú.
Chomh maith leis sin, féachaint ar na foirmlí vitimíní agus forlíonta " tacaíocht thyroid " mar a thugtar air, lena n-áirítear an Alvidar mór-mhargaithe agus a chur chun cinn. Áirítear ar an chuid is mó, cosúil le Alvidar, suimeanna suntasacha iaidín, agus mura bhfuil easnamh iodain ort, is féidir leo deireadh a chur leis an éifeacht neamhbheartaithe agus os coinne a bhaineann le do chuid comharthaí a dhéanamh níos measa agus do riocht thyroid a dhíspreagadh.
> Foinsí:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Éifeacht Ionsaithe Iodine ar Ghalair Thyroid sa tSín" New England Journal of Medicine , Imleabhar 354: 2783-2793, 29 Meitheamh, 2006, Uimhir 26 Abstract
> Utiger, Robert DMD "Cothú Iodine - Tuilleadh Níos Fearr," New England Journal of Medicine, Imleabhar 354: 2819-2821, 29 Meitheamh, 2006, Uimhir 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Iodín," Lárionad Faisnéise Micronutrient , Linus Pauling Insitute, Ollscoil Stáit Oregon, 2003 Airteagal
> An Chomhairle Idirnáisiúnta um Rialú Neamhoird Easnamh Iodine
> Shomon, Mary J. Treoir Thyroid maidir le Torthúlacht, Toircheas agus Rath a Chothú Cíche, Thyroid-Info, 2006