Leideanna maidir le Cuideachta Árachais Sláinte a Chomhrac
Má tá tú ar cheann de na milliúin Meiriceánaigh ádh go leor chun árachas sláinte a bheith agat, ag pointe áirithe ar an gcaoi a gcaithfidh tú troid le cuideachta árachais sláinte. Fiú amháin le hárachas, beidh an chuid is mó de dhaoine ag tabhairt aghaidh ar dhúshlán cuideachta árachais a dhiúltóidh clúdach le haghaidh tástálacha, cóireálacha nó míochainí, fiú na cóireálacha nó na míochainí sin a mholtar nó a fhorordóidh do dhochtúir go sonrach do do shláinte nó do riocht thyroid.
Féadfaidh do chuideachta árachais a rá go bhfuil cead roimh ré nó réamh-cheadú uait sula ndéanann tú tástáil nó cóireáil leighis áirithe, nó sula bhféadfar cógas thyroid áirithe a fhorordú. Fiú nuair a fhaigheann tú an réamh-cheadú sin, d'fhéadfadh d'árachóir dul timpeall agus diúltú costas tástálacha, cóireálacha nó míochainí áirithe a chlúdach. Is fadhb go minic d'othair thyroid diúltú chun cógais leighis a chlúdach a fhorordaítear drugaí thyroid conspóideach nádúrtha cosúil le Armor nó Nature-Fight, nó othair ailse thyroid a mhol a lianna úsáid an druga Thyrogen (thyrotropin alfa), a d'fhéadfadh a bheith an-daor agus is é nach bhfuil ar fáil i bhfoirm chineálach.
Cén fáth a dhiúltóidh árachóirí clúdach, agus cad is féidir leat a dhéanamh faoi? Tá tú ag léamh níos mó faoi seo san alt seo dar teideal Cén fáth a n- éilíonn an t- árachóir mo shláinte an cúram ar mo dhochtúir?
Is eol do árachóirí clúdach go rialta ach amháin dochtúirí áirithe, ospidéil áirithe nó saotharlanna, agus go ndiúltóidh siad clúdach do dhaoine eile.
D'fhéadfadh sé seo a bheith mearbhall, ach tá cúiseanna ann le hárachóirí a roghnaíonn silíní a gcuid clúdach. Faigh amach cén fáth a dhiúltaíonn roinnt árachóirí sláinte íoc as roinnt dochtúirí, saotharlanna nó áiseanna, san alt: Cén fáth nach gclúdaíonn mo Árachas Sláinte na Dochtúirí is mian liom a fheiceáil?
An mbeidh cóireáil iomlánaíoch nó cóireálacha malartacha ag do chuid árachais - cosúil le leigheas luibhe nó acupuncture - le haghaidh do riocht thyroid agus comharthaí a bhaineann leo?
Ní dhéanann an chuid is mó, i ndáiríre. Tá cúiseanna ann a dhiúltóidh árachóirí aon ní nach bhfuil traidisiúnta a chlúdach.
I roinnt cásanna, dhiúltóidh árachóir clúdach toisc go ndearnadh cód ar do bhille leis an gcód CPT mícheart. Seasann CPT ar "Téarmaíocht Nós Imeachta Reatha," agus is cód casta cód iad cóid CPT a thugtar do gach tasc agus seirbhís a sholáthraíonn lia-chleachtóir mar chuid de do chóireáil. Má tá domhan iomlán na gcód míochaine cosúil le teanga iasachta, is féidir leat níos mó a fhoghlaim faoin alt seo: Cad iad na Cóid CPT? An bhfuil tionchar acu ar do chúram sláinte?
Níl na cóid CPT an t-aon chód a d'fhéadfadh difear a dhéanamh má íocann d'árachóir nó má dhiúltaíonn sé d'íocaíocht. Tá cóid Córas Codála Nósanna Imeachta Coitianta (HCPCS) in úsáid ag Medicare, NDC (Cóid Náisiúnta Drugaí), cóid DSM a úsáidtear le galair shíciatracha ainmnithe, agus go leor eile. Feicfidh tú mínithe ar na cóid seo go léir i sraith altanna faisnéiseach Cóid Leighis: Treoir Othair do Chód Leighis .
An bhfuil tú réidh chun dul ar an mbealach ar fad chun troid le cuideachta árachais a dhiúltaigh d'éileamh ar chúram thyroid dlisteanach, leigheasanna thyroid nó tástálacha nó cóireálacha leighis molta eile a mhol do dhochtúir duit?
Is féidir leat níos mó a fhoghlaim ónár Saineolaí Árachais Sláinte, an Dr. Michael Bihari, in alt a thairgeann go leor comhairle sármhaith maidir le Troid ar Dhéileáil Árachais Sláinte a Dhéanamh: Uaireanta Bíonn tú, agus Caithfidh Do Shláinte Éilimh a Íoc nó Cuid de d'Éileamh .
Sa deireadh, cé gur dealraitheach go bhfuil an t-iarmhéid cumhachta ualaithe i dtreo na n-árachóirí, tá gach deis ag othair thyroid fós a bheith á gcumhacht ag tomhaltóirí sláinte. Tugann Trisha Torrey treoir den scoth um chumhacht othair a chur le chéile ina hairteagal: Bunúsacha Tomhaltóirí Cúram Sláinte a Chumhachtar . Tá liosta den scoth acmhainní ag Trisha ina Toolkit Othair Savvy ar líne freisin.