Bíonn tionchar ag aiste bia, míochainí agus níos mó dáileoga warfarin
Má dhéileáiltear le do thrombosis veinscneach dhomhain , ansin is féidir leat a bheith ag súil le trí mhí ar a laghad a bheith ag leanúint ar aghaidh ó dhroim-imoibrithe nó cógas tanaithe fola tar éis duit an t-ospidéal a fhágáil.
Is dainséarach é thrombosis veinsiúil dhomhain ina bhfuil clot do chorp, de ghnáth sa chos, is féidir le clotanna eile a chaitheamh a d'fhéadfaí an scaipeadh a chur ar do scamhóga.
Tugtar éadaithe scamhógach ar an ócáid mharfach seo . Le teiripe friththráthach leanúnach tar éis duit an t-ospidéal a fhágáil, íoslaghdaíonn tú an baol athchóiriú a dhéanamh ar na clotanna fola marbh sin. Nóta, ní thugtar teiripe anticoagulant ach amháin le thrombosis veinscneach domhain. Mar shampla, má dhéileálfar faoi láthair le stróc nó le riocht hypercoagulable, is féidir leat a bheith ag súil le saol an fhrithghníomhaíochta.
Is féidir roinnt míochainí a chothabháil a fhritháireamh, lena n-áirítear heparin íseal-mhóilíneach (instealladh subcutaneous), fondaparinux (instealladh subcutaneous) nó na coscóirí béil Xa cosúil le dabigatran. San Airteagal seo, beidh muid ag díriú ar warfarin (Coumadin) atá ar fáil go coitianta mar leigheas ó bhéal. Agus tú ag roghnú teiripe anticoagulant, cuimhnigh go bhfuil roghanna ann, agus is féidir le do dhochtúir na roghanna seo a phlé leat.
Conas a oibríonn Warfarin
Cuireann Warfarin isteach ar shintéis hepatic na bhfachtóirí coimhdeacha atá ag brath ar vitimín K, rud a chuireann an próiseas coagtha i bhfeidhm agus cosc a chur ar fhoirmiú aon clot nua.
Go dtí go socraíonn sé, tá warfarin péireáilte le anticoagulant parenteral nó injectable cosúil le Lovenox (instealladh enoxaparin).
Tá Warfarin ar fáil i n-ullmhóidí ó bhéal agus inbhéineacha - cuireann an chuid is mó daoine warfarin ó bhéal. Tosaíonn daoine ar thart ar 5 mg de warfarin in aghaidh an lae ar feadh na chéad chúpla lá. Déantar dáileog Warfarin a choigeartú ansin chun leibhéil INR a choinneáil, bearta a bhaineann le stádas comhordaithe a chuirfidh mé i dteagmháil le beagán teiripeach.
Má tá suim agat, cuireann an láithreán gréasáin www.warfarindosing.org saoránóir dososaine dáileog ar fáil.
Cé a Riachtanas dáileoga níos airde?
D'fhéadfadh go mbeadh gá le dáileoga níos airde de warfarin do na pobail othair seo a leanas:
- Meiriceánach na hAfraice
- Obese
- Hypothyroid
- Ag brath ar alcól
Cé Riachtanas Dáileoga Íochtarach?
Os a choinne sin, ba cheart go mbeadh dáileoga níos ísle de warfarin ag na daonraí seo a leanas:
- Daoine Scothaosta
- Na hÁise
- Hyperthyroid
- Teip teochta
- Galar ae
- Stair na mór-mháinliachta
- Polymorphisms i genes CYP2C9 nó VKORC1
De bhreis ar na saintréithe daonra thuas d'othair, déantar dosage warfarin a choigeartú freisin ag brath ar na míochainí atá á dtógáil agat. Mar shampla, tá feinitínín ag méadú gníomhaíochta warfarin agus dá bhrí sin laghdaítear leibhéil INR.
Úsáidtear an tomhas saotharlainne INR (cóimheas gnáthaithe idirnáisiúnta) chun do stádas comhordaithe a chinneadh agus do dosage warfarin a choigeartú. I bhformhór na ndaoine, tá leibhéil INR gnáth éagsúil ó 0.8 go 1.2. De ghnáth, coimeádtar daoine ar warfarin ag leibhéal INR idir 2 agus 3, rud a chiallaíonn go bhfuil na hothair seo níos mó anticoagulated (tá fuil níos déine) ná daoine meán. Cé go bhfuil anticoagulation á fháil agat, ba chóir do dochtúir monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil INR go rialta.
Conas a Dhéanann Aiste Díospóid
Toisc gur antagonist vitimín K é warfarin, is féidir le aiste bia atá saibhir i vitimín K na leibhéil INR a laghdú.
Go sonrach, bíonn glasraí glasa agus duilleacha i bhfad vitimín K. Ar an láimh eile, tá prátaí, torthaí agus gránaigh íseal i vitimín K. Is féidir leat codanna cothaitheach glasraí glasa agus duilleacha a choinneáil fós, áfach, déan iarracht fanacht fós comhsheasmhach i do thomhaltas laethúil ionas nach mbeidh do leibhéil INR ag athrú.
Rioscaí
Is minic go mbíonn éifeachtaí díobhálacha teiripe warfarin teoranta do nausea, cramps agus mar sin de. Mar sin féin, méadóidh warfarin do riosca do hemorrhage nó d'fhuiliú a d'fhéadfadh a bheith tromchúiseach (smaoineamh ar chraiceann). I gcás hemorrhage tromchúiseach mar gheall ar chóireáil le warfarin, is féidir le lianna vitimín K a riar chun cuidiú leis an fhuil a thógáil nó a dhúnadh.
Ba chóir go mbeadh daoine ag a bhfuil stair hemorrhage cúramach nuair a thógann siad warfarin. Ina theannta sin, nuair atá sé ag cur warfarin, is fearr rásúir leictreach agus bruscar fiacla leictreach a úsáid chun an baol a fhuaimiú. Chomh maith leis sin, bí cinnte go gcuirfidh tú d'fhiaclóir ar an eolas go bhfuil tú ar warfarin sula ndéantar aon obair fiaclóireachta.
Toisc gur féidir le warfarin idirghníomhú le raon leathan drugaí agus caithfidh tú do leibhéil INR in whack, is fearr is féidir leat míochainí ró-chuntar nó forlíonta luibhe a sheachaint agus tú ar an gcógas seo.
Más gá duit féin nó grá amháin warfarin a thógáil le haghaidh thrombóis uimheach, stróc, nó coinníoll hypercoagulable, cuimhnigh go bhfuil an teiripe anticoagulant leis an druga seo mar phróiseas bainteach leis. Chun stádas frith-thráchtaíochta cuí a bhunú agus a chothabháil, beidh ort oibriú go dlúth le do dhochtúir agus, mar is fearr, ar aiste bia, freisin. Cuimhnigh go bhfanfaidh tú ar an airdeall, faigh do chuid leibhéil INR a sheiceáil go rialta, obair le d'fhoireann cúram sláinte, agus féachaint go dlúth le do aiste bia.
> Foinsí:
> Fogarty PF, Minichiello T. Neamhoird ar Hemostasis, Thrombosis, agus Teiripe Antithrombotic. I: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnóis & Cóireáil Leighis Reatha 2015 . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Tagairt Drugaí Mosby do Phróifílí Sláinte, An Dara hEagrán. Elsevier i 2010.