Forbhreathnú ar Galar Parkinson
Forbraíonn galar Parkinson mar thoradh ar bhás cealla néaróg dopamine san inchinn. Is neurotransmitter ríthábhachtach é Dopamine (teachtaire ceimiceach san inchinn) a chabhraíonn le gníomhaíocht muscle a rialáil. Mar sin, nuair a dhéantar dopamine a mhéadú san inchinn, bíonn comharthaí cosúil le deacrachtaí crith, stiffness, agus siúl.
> Tá cealla tháirgeadh Dopamine san inchinn ídithe i ngalar Parkinson.
Cé go n-úsáidtear galar Parkinson amháin le neamhord gluaiseachta (mótair) amháin, aithníonn saineolaithe go n-aithníonn sé freisin go bhfuil sé mar chúis le comharthaí neamh-mhótair cosúil le fadhbanna codlata, constipation agus caillteanas boladh.
Is é atá suimiúil ná go bhféadfadh na hairíonna seo a bheith ag brath ar na hairíonna móra i mbliana, fiú blianta fada.
Tá sé tábhachtach a thuiscint gur galar casta é galar Parkinson. Ach trí fhoghlaim beagán eolais ar an neamhord inchinne seo, tá tú ar do bhealach chun maireachtáil go maith (nó ag cuidiú le grá amháin) go maith leat.
Cúis Galar Parkinson
Cé gur gnách go bhfuil cúis bheacht galar Parkinson duine anaithnid, creidim saineolaithe go dtiocfaidh sé as idirghníomhaíocht chasta idir géinte amháin agus a thimpeallacht nó a timpeallacht.
Is samplaí de neamhchosaintí comhshaoil a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le forbairt galar Parkinson i ndaoine géiniteach leochaileacha ná lotnaidicídí nó maireachtáil tuaithe. Tá fachtóirí riosca eile do ghalar Parkinson ag méadú aois agus inscne (tá galar Parkinson níos coitianta i fir).
Comharthaí Galar Parkinson
Is féidir le hairíonna galar Parkinson a bheith go héasca go luath i ndáiríre, b'fhéidir nach dtabharfar aird orthu fiú. Ach ar deireadh thiar déantar na hairíonna a dhíspreagadh go mall leis an am.
Comharthaí Mótar i Galar Parkinson
Is iad seo a leanas ceithre chomharthaí mótair marcáilte de ghalar Parkinson:
- Tremor
- Bradykinesia (buasacht gluaiseachta)
- Rigidity
- Inbhuanaitheacht postural (tuiscint ar éagothroime)
Glactar go heiticiúil go bhfuil galar i galar Parkinson mar thimpeallacht "rollta pillithe" mar gheall ar an gcaoi a bhfuil sé le feiceáil-amhail is dá mba rud é go bhfuil duine ag cur pill nó rud beag bídeach idir a ordóg nó a mhéarloige. Déantar cur síos air freisin mar threascair scíthe toisc go dtarlaíonn sé nuair a bhíonn cuid comhlacht (cosúil leis an lámh) scíth a ligean agus ag scíth. Nuair a bhíonn duine ag gabháil do ghluaiseachtaí cuspóir, cosúil le teacht ar ghloine, laghdaíonn nó maireann an tremor. Is féidir tremor a fháil i gcodanna eile den chomhlacht freisin, cosúil leis an gcos nó an bhroinn, agus is é an strus atá ag éirí níos measa de ghnáth.
Tá sé suimiúil a thabhairt faoi deara, cé go dtiteann tromchúis an chuid is mó díobh siúd a bhfuil galar Pharkinson acu, nach bhfuil sé i láthair i ngach duine.
Cuireann Bradykinesia síos ar chumas laghdaithe duine bogadh. De réir mar is féidir leat a shamhlú, is féidir é seo a dhí-imthoradh go háirithe. Féadfaidh duine dul i ngleic le deacracht ag baint úsáide as a mhéara (mar shampla, ag oscailt próca nó clóscríobh) le deacracht a bhaint as a gcosanna, rud a fhágann go bhfuil géarú ag baint leis na céimeanna gearra.
Tagraíonn rigidity do stiffness muscle agus friotaíocht le scíthe muscle. Ní féidir le duine le déineacht a n-arm a mhúscailt go mór nuair a bhíonn siad ag siúl, nó is dócha go dtéann sé nó sí le flex nó le Bend ar aghaidh.
Is féidir go mbeadh an rigidity painful, agus is féidir leis seo cur le deacracht ag gluaiseacht, go háirithe ag siúl.
Is é an tsubstaint eile de ghalar Parkinson éagobhsaíocht iarbhír - ciall éagothroime nuair atá sé ag seasamh suas. De ghnáth, eascraíonn an symptom seo níos déanaí i gcúrsa galar Parkinson. I duine a bhfuil éagobhsaíocht ó thaobh an phoist acu , is féidir go dtiocfaidh laghdú beag ar an lámh orthu.
Tá go leor comharthaí eile a bhaineann le mótair i ngalar Parkinson, agus tá a láithreacht athraitheach, rud a chiallaíonn nach bhfuil na hairíonna céanna ag gach duine nó go bhfuil an méid céanna acu. Áirítear ar chuid de na hairíonna seo a leanas:
- Laghdaigh súl blinking
- Laghdaigh abairtí facial
- Fadhbanna cainte agus claonadh
- Táirgeadh seile iomarcach
- Seapóidí reoite - áit a mbraitheann duine cosúil go bhfuil a gcosa géarghleachtaithe go dtí an t-urlár nó go bhfuil a gcuid bun reoite le cathaoirleach
Comharthaí Neamh-Mhótair i Galar Pharkinson
De réir mar a théann taighde ar ghalar Parkinson chun cinn, tá saineolaithe ag díriú níos mó agus níos mó anois ar chomharthaí neamh-mhótair. Is minic a bhíonn na comharthaí seo níos déine le duine ná a n-airíonna mótair, agus is féidir leo tosú bliain roimhe sin.
I measc samplaí de na hairíonna neamh-mhótair i ngalar Parkinson tá:
- Meabhránna (de ghnáth amhairc) agus / nó deusions
- Neamhoird mothú cosúil le dúlagar, imní, agus apathy (caillteanas úis agus mothúcháin)
- Fadhbanna codlata agus tuirse sa lá
- Fadhbanna gognaíoch agus néaltrú
- Mífheidhmiú uathrialach (mar shampla, titim i brú fola nuair a bhíonn sé ag seasamh suas nó ag constipation)
- Buaiteanna céadfacha cosúil le numbness agus tingling nó pian
- Fadhbanna craicinn (mar shampla, dermatitis seborrheic)
- Cailliúint boladh
Diagnóis Galar Parkinson
Éilíonn diagnóis galar Parkinson measúnú cúramach agus críochnúil ag dochtúir, de ghnáth néareolaí , toisc nach bhfuil tástáil fola slam dunk nó tástáil íomháithe inchinn ann. Cé go bhfuil an diagnóis simplí i roinnt daoine, d'fhéadfadh sé a bheith níos dúshlánaí i gcásanna eile, go háirithe ós rud é go bhfuil cúinsí sláinte néareolaíocha eile ann a bhaineann le hairíonna den chineál céanna le galar Parkinson.
Má tá amhras ar do dhochtúir galar Parkinson, cuirfidh sé ceisteanna ar leith faoi chodladh, giúmar, cuimhne, fadhbanna siúil, agus titim le déanaí.
-
An féidir le mo chuid leanaí Galar Parkinson Inherit From Me?
-
Tionchar agus Cóireáil Dianachta i Galar Parkinson
Déanfaidh sé scrúdú fisiceach a dhéanamh freisin chun seicphláirí, neart muscle agus cothromaíocht a sheiceáil. Ná bíodh iontas ort má dhéantar tástálacha íomhánna nó tástálacha fola a ordú chun coinníollacha leighis eile a dhíothú.
Tá critéir shonracha ann freisin a leanann dochtúir chun galar Parkinson a dhiagnóiseadh. Mar shampla, is é critéar amháin a thacaíonn le diagnóis galar Parkinson ná má tá feabhas mór tagtha ar dhuine a bhfuil comharthaí cosúil le Parkinson ina n-airíonna tar éis levodopa (cógais a úsáidtear i gcóireáil galar Parkinson) a ghlacadh.
Cé nach bhfuil aon leigheas ann do ghalar Parkinson, is é an dea-scéal ná go bhfuil roinnt roghanna cóireála ann chun comharthaí a mhaolú ionas gur féidir leat féin nó do grá a bheith ag maireachtáil go maith leis.
Comharthaí Mótar a Chóireáil
Ní féidir gearradh soiléir a dhéanamh nuair a thosóidh cógais chun comharthaí mótair a thosú - braitheann sé ar an duine agus ar an gcaoi a ndéantar a gcuid comharthaí a dhiúltú. Go deimhin, d'fhéadfá a bheith ionadh a fhoghlaim go bhfuil cógas ag teastáil uait i gcéimeanna tosaigh galar Parkinson.
Is é Carbidopa-levodopa, a chuireann Sinemet nó Parcopa ainmneacha branda, cógais Pháircéinéil phríomhúil agus is éifeachtaí. Déantar Levodopa a thiontú go dopamine san inchinn, rud a chabhraíonn le rialú muscle a athbhunú. Déanann Carbidopa levodopa níos éifeachtaí trína chosc ó thiontú go dopamine lasmuigh den inchinn.
Is é an dochar a bhaineann leis an gcógas an-éifeachtach seo a mhalairt ná go bhféadfadh sé nach bhfuil sé chomh maith ar mhaithe le comharthaí mótair a bhainistiú nuair a bhíonn duine ar a laghad ann - is é seo an t-éifeacht "caitheamh amach" a thugtar air. Ina theannta sin, d'fhéadfadh gluaiseachtaí atá faoi do rialú mar spásmaí muscle nó jerking (ar a dtugtar dyskinesia) tar éis úsáid fada a bhaint as levodopa.
Spreagann agonists Dopamine cosúil le Mirapex (pramipexole) agus Requip (ropinirole) suíomhanna gabhálais dopamine-dúbailte-san inchinn, agus an inchinn á gcur i bhfíorú go bhfuil an dopamine ag teastáil uathu chun an comhlacht a bhogadh. Ní bhíonn níos lú éifeacht ag agónaitheoirí Dopamine ná levodopa, agus tá roinnt fo-iarsmaí féideartha acu, mar shampla cuimhreachtaí radhairc, ionsaithe codlata (codlata géar), agus iompar éigeantach cosúil le gambling, ithe, siopadóireacht, nó iompar gnéasach.
Déantar é sin a rá, is minic a úsáidtear agonists dopamine sna céimeanna tosaigh de ghalar Parkinson, agus an gá le levodopa a chur siar go dtí an cúrsa galar níos déanaí. Is féidir leis seo cabhrú le cosc a chur le deacrachtaí fadtéarmacha levodopa mar an éifeacht "caitheamh amach" agus gluaiseachtaí comhlacht lasmuigh de rialú.
I measc na coscóirí monamine oxidase (coscóirí MAO-B) tá Eldepryl, Emsam, agus Zelapar (selegiline) agus Azilect (rasagiline), a chóireáil le hairíonna mótair trí chosc a chur ar an einsím a dhíghníomhaíonn de ghnáth dopamine san inchinn. Ligeann sé seo dopamine gníomhach a chrochadh san inchinn níos mó.
Is iad na costais a bhaineann le coscóirí monamine oxidase ná nach bhfuil siad chomh héifeachtach le levodopa do dhaoine le galar Parkinson, agus is féidir leo idirghníomhú le míochainí eile, cosúil le frithdhúlagráin.
Is é an t-airdeall gur féidir leo sochair a thabhairt uaireanta chun comharthaí mótair a chosc sna céimeanna a bhí ann de ghalar Parkinson, rud a cheannaíonn duine go bunúsach roimh thús a chur le levodopa.
Bíonn cosc ar choscóirí cosúil le Comtan (entacapone) agus Tasmar (tolcapone) trí thionchar levodopa san inchinn a mhéadú (mar sin tógtar leo le levodopa). Úsáidtear iad chun déileáil le daoine a bhfuil taithí acu ar an éifeacht "caitheamh amach" a bheith ar thortópó fhadtéarmach. Tá gá le monatóireacht ar thástálacha fola ae má bhíonn duine ar Tasmar (tolcapone).
Tá Anticholinergics cosúil le Artane (trihexyphenidyl) agus Cogentin (benzotropine) forordaithe chun an míchompord an tremor i ndaoine le galar Parkinson a íoslaghdú. Oibríonn siad trí acetylcholine a mhéadú san inchinn.
Is é an t-easnamh atá ann go bhfuil go leor éifeachtaí féideartha ag anticholinergics cosúil le fionnacht, béal tirim, fual a choinneáil, constipation, agus mearbhall (go háirithe i measc daoine fásta níos sine). Mar gheall air seo, tá siad in áirithe do dhaoine aonair a bhfuil galar Parkinson faoi bhun 70 bliain d'aois.
Is cógas antiviral é Symmetrel (amantadine) a úsáidtear i galar luath Pharóiste Parkinson chun treocht agus rigidity éadrom a bhainistiú. I measc na fo-iarsmaí féideartha tá béal tirim, constipation, breá craiceann, atóg rúitín, cuisneachtaí radhairc, agus mearbhall.
Déileáil le Comharthaí Neamh-Mhótair
Chomh maith leis na fadhbanna gluaiseachta a bhaineann le galar Parkinson tá na hairíonna is lú le feiceáil go minic cosúil le fadhbanna codlata, fadhbanna cognaíocha agus athruithe giúmar, a d'fhéadfadh tionchar diúltach a bheith acu ar chaighdeán maireachtála an duine. Is é an dea-scéal ná go bhfuil teiripí den scoth ann chun aghaidh a thabhairt orthu.
Mar shampla, tá an dúlagar coitianta i ngalar Parkinson, ach is féidir é a chóireáil le frithbhrúiteoirí traidisiúnta, cosúil le coscóirí roghnacha serotonin athchúrsála. I gcás néaltrú (fadhbanna smaointeoireachta agus cuimhne), féadfar an paiste craiceann Exelon (rivastigmine) a fhorordú.
Is féidir le hallucinations agus síceóis cur isteach ar leith do dhuine (agus a ngaolta) le galar Parkinson. Chun aghaidh a thabhairt air seo, féadfaidh néareolaí dáileog a gcógas Parkinson a stopadh nó a laghdú (mar shampla, levodopa). I gcásanna níos tromchúisí de na cuisneachtaí, féadfar cógas antipsicotic a fhorordú.
Tá teiripí athshlánúcháin cosúil le teiripe cainte, ceirde agus fisiceach a úsáidtear go coitianta freisin chun feabhas a chur ar chaighdeán saoil i ngalar Parkinson.
Stiúchadh Deep Brain
Cuirtear spreagadh domhain ar inchinn ar fáil dóibh siúd a bhfuil galar chun cinn acu de bharr galar Parkinson nach bhfuil cóireáil éifeachtach déanta ar a gcuid comharthaí mótair le cógais níos mó. Tá sé thar a bheith éifeachtach do dhaoine a bhfuil imní neamhspleácha acu, agus iad siúd a bhfuil gluaiseachtaí neamh-rialaithe (ar a dtugtar dyskinesia) nó luaineachtaí (comharthaí "céirithe agus meath"), a bhfuil deacrachtaí acu maidir le húsáid levodopa fadtéarmach.
Is éard atá i gceist le spreagadh domhain na hinchinne ná neur-chiréalach a chuireann sreang isteach sa domhain. Tá an sreang seo ceangailte le gléas atá á n-oibriú ag ceallraí ar a dtugtar neurostimulator, a chuirtear faoin gcraiceann in aice leis an choiléarán. Creidtear go gcuirfear bogaí leictreacha a sheachadtar ón neurostimulator (faoi rialú an othair) go n-athraíonn na cosáin nerve intricate san inchinn a rialaíonn gluaiseacht (mar sin déantar gluaiseachtaí gnáth a chur in ionad daoine neamhghnácha, cosúil le tremor).
Tá sé tábhachtach a thuiscint nach leigheas an leigheas máinliachta seo agus nach gcuireann sé galar Parkinson ar dhuine chun cinn. Tá rioscaí tromchúiseacha ann freisin, ag plé le plé smaointeach le néareolaí duine, máinlia, agus teaghlaigh sula ndéantar é.
Focal ó
Tá galar Parkinson ina neamhord casta neurodegenerative ("ag fulaingt ó chealla inchinn") a théann i bhfeidhm ní amháin ar conas a ghluaiseann duine, ach freisin conas a cheapann siad, a bhraitheann, a chodladh, agus fiú boladh. Cé gur féidir na hairíonna seo a dhíchumasú, is é an dea-scéal ná go bhfuil bealaí éifeachtacha ann chun a n-iarmhairt a laghdú ar do shaol nó do shaol grá.
> Foinsí:
> Galar Jankovic J. Parkinson: gnéithe cliniciúla agus diagnóis. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2008 Aibreán; 79 (4): 368-76.
> Fondúireacht Galar Parkinson. Cad é Galar Pharkinson?
> Posta RB. Critéir diagnóiseacha cliniciúla MDS do ghalar Parkinson. Bog Neamhord . 2015 Deireadh Fómhair; 30 (12): 1591-601.
> Rao SS, Hofmann LA, Shakil A. Parkinson's Disease: Diagnóis agus Cóireáil. Leighis Cama . 2006 15 Nollaig; 74 (12): 2046-54.
> Wagle Shukla A, Okun MS. Cóireáil máinliachta ar ghalar Parkinson: othair, spriocanna, feistí, agus cur chuige. Neurotherapeutics. 2014 Eanáir; 11 (1): 47-59.