Athrú i gCóireáil Galar Parkinson
Nuair a bhíonn galar Parkinson agat féin nó ag duine éigin a bhfuil grá agat, is cosúil go bhfuil cóireálacha nua agus níos fearr ar aon áit ar na spéire. Ach nuair a mheasann tú stair na teiripí nua a fhorbairt do PD, tá cúis le dóchas. Cé gur dócha gur dóigh go raibh PD ag na seanóirí, níor staidéar déanta go mór orthu go dtí an tréimhse meánaoiseach (cosúil le fealsúnoir Ioslamach Averroes).
Ní raibh aitheantas maith ar an PD sa saol ársa is dócha toisc nach raibh go leor daoine ina gcónaí ina ndaoine 60 nó 70 san am sin. Mar sin ní mór go mbeadh PD níos annamh sa domhan ársa ná mar atá inniu ann. Níor cuireadh tús le staidéar eolaíoch ar PD go dtí go n-fhoilsigh James Parkinson a 'Aiste ar an bpléiseach chroíghálach' i 1817. Ón bpointe sin, aithníodh comharthaí agus comharthaí PD mar shiondróm nó bailíodh comharthaí a raibh cúis choitianta acu. Sna blianta beaga anuas den 20ú haois, scriosadh eipidéim fliú ar fud an domhain. D'fhorbair cuid d'íospartaigh an eipidéim seo comharthaí PD agus staidéar déanta ar a gcuid cásanna go dian, rud a chuirfeadh eolas ar na hairíonna parkinsonian. Faoi na 1940idí agus na 50idí, baineadh úsáid as cóireálacha neurosurgical chun PD a chóireáil. I 1960, fuarthas go raibh laghdú ar dhopamine i measc daoine le PD. I 1961 go 1962, faigheann muid na chéad trialacha rathúla de Levodopa. Faoi 1968, bhí pills levodopa ar fáil le húsáid.
Ar ndóigh, bhí sé seo ina dhul chun cinn i gcóireáil PD. D'oibrigh teiripe Levodopa chomh maith do roinnt othar gur féidir leo beo saol réasúnta gnáth. Fuarthas amach go luath, áfach, go raibh fo-iarsmaí mí-áitiúla ag Levodopa agus níorbh fhéidir dul chun cinn an ghalair a chosc, mar sin forbraíodh drugaí nua chun na fo-iarsmaí sin a chóireáil agus chun dul chun cinn an ghalair go mall.
Forbraíodh Bromocriptine agus an inhibitor MAO-B inhibitor sna 1970í. Forbraíodh teiripí pergolide, selegiline agus antioxidant sna 1980í. Idir an dá linn, tugadh isteach teiripí spreagadh domhain inchinne go déanach sna 1980í agus rinneadh scagtha ar theicnící neurosurgical sna 80í agus sna 90í. D'fhormheas an FDA úsáid a bhaint as spreagadh domhain inchinn an núicléas subthalamic le haghaidh cóireáil tremor i 1997. Ceadaíodh agonists dopamine , pramipexole agus ropinirole nua a úsáid sa bhliain sin freisin. Ceapadh Tolcapone agus Entacapone le húsáid sa bhliain ina dhiaidh sin 1998. Le linn na 1990í, fuair sé amach go leor de na lochtanna géiniteacha a bhí i gceist i PD. Bheadh teiripí nua mar thoradh ar na neamhghnáchaíochtaí géiniteacha seo a aithint sna 2000í. Tugadh isteach géinteiripe do PD i 2005. Sna 90í agus sna luath-2000í, mhol an t-ardú sa bhitheolaíocht cheallbhaile go mbeadh teiripí nua le teacht go luath ach níl aon teiripe den sórt sin tagtha chun cinn fós.
Forbraíodh rasagiline nua i 2006, ar fhorbróir nua MAO-B. Sa bhliain chéanna, cuireadh tús le cur chuige iomlán nua maidir le teiripe PD, ar a dtugtar teiripe antiapoptotic. Tá sé deartha chun cosc a chur ar na cealla dopamine a bháis. Tagraíonn Apoptosis le 'bás cealla cláraithe' a tharlaíonn i measc cealla dopamine othar PD.
Agus ba cheart do dhrugaí frith-apoptotic cosc teoiriciúil a dhéanamh ar an mbás ceallta cláraithe seo. Go dtí seo tá na drugaí seo á n-imscrúdú fós. Forbraíodh paiste dopamine (roticotine) i 2007 chun dopamine a sheachadadh ar an tsruth fola ar bhealach níos éifeachtaí agus dá bhrí sin laghdaigh fo-iarsmaí. I rith na mblianta seo caite an 20ú haois, baineadh úsáid as gach cineál drugaí chun comharthaí neamh-mhótair PD a bheith cosúil le suaitheadh meabhrach, fadhbanna codlata, fadhbanna giúmar agus mar sin de.
Tugtar faoi deara anois, nuair a aithníodh PD go luath sna 1960idí mar neamhord meitibileachta dopamine, rinneadh nuálaíochtaí nua cóireála do PD a fhorbairt go tapa.
De réir mar a rith gach deich mbliana, is cosúil gur mhéadaigh luas na nuálaíochta, mar sin, go bhfuil éagsúlacht den sórt sin againn sna 2000í roghanna cóireála nua a d'fhéadfadh teacht chun cinn - ó ghéineiripe nua réabhlóideach a d'fhéadfadh a bheith ann go dtí teiripe féideartha antiapoptotic - na hionchais sin a chothabháil tá neamhspleáchas i rith an chúrsa ag éirí níos fearr agus níos fearr. Táim dóchasach freisin go bhfuarthas an meascán ceart de ghníomhairí sna blianta amach romhainn chun dul chun cinn mall an ghalair go mall.
Foinsí
> Wiener, WJ agus Factor, SA (2008). Amlíne Stair Galar Parkinsons ó 1900. I: Galar Parkinson: Diagnóis agus Bainistíocht Chliniciúil: An Dara hEagrán Eagarthóireacht ag Stewart A Factor, DO agus William J Weiner, MD. Nua-Eabhrac: Demos Medical Publishing; > pps >. 33-38.